15 плутанин і міфів про целіакію
Останнім часом потяг до продуктів без глютену зріс в геометричній прогресії. Оскільки ці продукти все частіше присутні на полицях магазинів та в Інтернеті, можна подумати, що ми раптово стаємо свідками епідемії непереносимості глютену.
Але як ми можемо відокремити реальність від міфів і плутанини від безлічі інформації, яка циркулює у публічному просторі про глютен та викликані захворювання?
Найпопулярніші міфи та плутанини:
1. Чутливість до глютену = целіакія.
Підробка! В обох випадках повідомляється про реакції глютену, включаючи подібні шлунково-кишкові симптоми. Але для целіакії, яка становить близько 1% населення, це довічне аутоімунне генетичне захворювання, при якому клейковина впливає на тонкий кишечник та багато інших органів/тканин та систем організму та зменшує засвоєння поживних речовин з їжею. Чутливість до нецеліакійної глютену - це нове, неоднозначне, неповністю визначене поняття, яке може бути можливою причиною синдрому подразненого кишечника. Термін "нецеліакія" додано саме для того, щоб уникнути плутанини з целіакією.
2. Целіакія - це алергія.
Підробка! Перш за все, целіакія - це аутоімунне захворювання. Більше того: це єдине аутоімунне захворювання, при якому антитіла не утворюються в лімфоїдних зонах, вони утворюються в кишечнику.
Алергія вражає іншу частину імунної системи.
3. Целіакія є спадковою.
Підробка! Целіакія не передається у спадок. Ген ризику (HLA), так. Один або обидва батьки целіакії можуть мати ген ризику (схильність до розвитку целіакії), але вони не обов'язково мають БЦ. І навпаки: від батьків, які страждають на целіакію, можуть бути діти, які, хоча і мають ген ризику, ніколи не захворіють целіакією.
Звичайно, ризик захворіти на целіакію в сім'ї, де є родич з БК, вищий, точніше 10% родичів першого ступеня тих, хто страждає на целіакію (батько, дитина, брат), розвинуть це прихильність.
4. Якщо генетичний тест позитивний, це означає, що у мене целіакія.
Підробка! На протилежному полюсі недодіагностики існує, на жаль, все більш поширена ідея, що позитивний результат генетичних тестів показує, що людина страждає на целіакію.
Близько 30% населення (3 з 10 осіб) мають один із алелів HLA, асоційований із целіакією, тому ген ризику дуже поширений.
Лише у 3% пацієнтів з одним або обома гетеродимерами (HLA-DQ2, HLA-DQ8) розвивається хвороба (лише 1% загальної популяції хворі на целіакію).
Тому позитивний генетичний тест НЕ встановлює діагноз целіакії, а лише вказує на підвищений ризик. Наявність алелів HLA свідчить про генетичну схильність, але не може визначити, ЧИ І КОЛИ у людини розвинеться целіакія.
Генетичне тестування важливо для його негативного прогностичного значення, оскільки це не може бути целіакією, якщо відсутні алелі DQ.
5. Якщо у мене немає специфічних симптомів, у мене точно немає целіакії.
Підробка! На жаль, целіакію важко діагностувати саме тому, що не існує стандартної картини симптомів.
Відомо понад 300 симптомів целіакії. Целіакію може бути важко діагностувати, оскільки вона по-різному впливає на людей. Крім того, є люди, які страждають на целіакію і при цьому не виявляють видимих симптомів.
6. Біль у шлунку, газ і здуття живота найчастіше є ознакою целіакії.
Не обов'язково! Ці симптоми можуть бути пов'язані з низкою інших розладів, таких як синдром подразненого кишечника. Але оскільки целіакія може бути джерелом різних (іноді серйозних) проблем зі здоров’ям, якщо ви підозрюєте, що ці проблеми виникають або посилюються, коли ви їсте безглютенову їжу, зверніться до гастроентеролога.
Оскільки можуть виникати різні патології (неправильне харчування, остеопороз, безпліддя, діабет тощо), важливо уникати самодіагностики.
7. Безглютенова дієта - найздоровіша, всі повинні дотримуватися безглютенової дієти.
Підробка! Безглютенова дієта призначена лише тим, хто страждає на глютенові захворювання. Нестача злаків може призвести до дефіциту групи В та/або до дефіциту заліза. Не нормально позбавляти організм необхідних вітамінів і мінералів, якщо це не потрібно.
Безглютенова дієта може зменшити загострення інших запальних захворювань кишечника (наприклад, хвороба Крона), але не рекомендується в довгостроковій перспективі.
Хоча деякі ендокринологи стверджують, що безглютенова дієта корисна для пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом (знижує специфічні антитіла -ATPO), гастроентерологи не погоджуються.
Крім того, безглютенова їжа може містити велику кількість цукру, насичених жирів та харчових добавок.
8. Безглютенова дієта допомагає нам схуднути.
Підробка! Якщо людина здорова, можна схуднути завдяки меншому споживанню борошняних виробів. У пацієнтів з діагнозом целіакія після переходу на безглютенову дієту кишкові ворсинки відновлюються, і люди можуть набирати вагу.
9. Після відновлення кишечника целіакія може знову вводити глютен в раціон, підвищуючи толерантність.
Помилковий і небезпечний! В даний час не існує медикаментозного лікування, сувора і постійна безглютенова дієта є обов’язковою.
Повторне введення клейковини у випадку целіакії може призвести до тугоплавкої целіакії (яка більше не реагує на дієту).
У 30-60% людей з целіакією все ще спостерігається атрофія ворсин (руйнування стінок кишечника) після більш ніж двох років дієт. Поліпшення або відсутність симптомів травлення, таких як судоми або здуття живота, не означає, що хвороба більше не зачіпає нас! Потрібно обов’язково дотримуватися дієти.
10. Целіакія широко поширена.
Підробка! Насправді, за підрахунками, 7% населення страждає від глютену; лише 1% страждають на целіакію, тоді як від 5% до 6% живуть із чутливістю до глютену. За даними Канадського фонду травного здоров’я, дві третини людей з целіакією залишаються не діагностованими.
11. Целіакія - це дитяча хвороба
Підробка! Хоча більшість людей вважає, що целіакія найбільше вражає дітей, вона може виникнути в будь-якому віці, навіть у літніх людей. Насправді дві третини діагностованих - це дорослі. У дорослих хвороба може бути спровокована вагітністю, операцією, шлунково-кишковою інфекцією або сильним емоційним стресом.
Згідно з опитуванням 2007 року, проведеного Канадською асоціацією целіакії, середній час діагностування БЦ становить 12 років. Багато респондентів повідомляли про консультації з трьома і більше лікарями до підтвердження діагнозу. Саме тому багато дорослих з’ясовують діагноз у віці 40-50 років.
12. Хліб та кустарна випічка, що не містять пшениці, безпечні.
Якби це було правдою! Щоб їжа була безглютеновою, ми будемо вилучати всі продукти, отримані з пшениці, спельти, камуту, жита, ячменю та солоду (у вигляді борошна, крохмалю, манної крупи, пластівців). Вживання вівса також не рекомендується. Хоча він не містить глютену, він перехресно забруднений, оскільки його часто вирощують, транспортують та обробляють в тих же середовищах, що і злаки, заборонені для целіакії.
13. Органічні/органічні продукти не містять глютену.
Підробка! Не існує зв'язку між глютеном та тим, чи є їжа органічною чи ні. Щоб з’ясувати, чи містить їжа глютен, нам потрібно перевірити перелік інгредієнтів. Зараз виробники зобов’язані вказувати на етикетках продуктів містяться алергени та наявність/відсутність глютену в продуктах.
14. Приготування їжі при високій температурі руйнує клейковину.
Підробка! Приготування їжі за високих температур не руйнує клейковину та не усуває ризик перехресного забруднення.
15. Люди завжди їли глютен ... чому нам зараз кажуть, що це не добре?
Підробка! Протягом 99,9% її історії люди не їли клейковини. Цей білок був частиною нашого раціону лише 10 000 років: коли наші предки вирощували зернові культури, починаючи від кочових мисливців-збирачів і закінчуючи сидячими фермерами та пастухами.
Хтось скаже: 10 000 років - це ще дуже багато часу, людина встигла звикнути!
Але експерти вважають, що травні ферменти не встигли адаптуватися.