19, ДІАГНОСТИЧНА МРТ.
Важливість виявлення сприятливих факторів, визнання та своєчасне лікування причин можуть у більшості ситуацій уникнути перетворення в хронічний, інвалідизуючий біль з негативним впливом на якість життя.
Для специфічного поперекового болю (травматичні або остеопоротичні переломи хребців, пухлини, метастази, інфекційна або запальна патологія хребців), неспецифічні або неврологічні синдроми (через грижі дисків або стеноз спинномозкового каналу) джерело болю розпізнається в одному з трьох місця розташування: міжхребцевий диск, фасетні суглоби або крижово-клубові суглоби.
Біль у попереку може розвинутися гостро (3 місяці).
З першої оцінки метою є виключення вісцеральних захворювань (біль, спричинений травленням, сечостатевими, судинними) та виявлення сприятливих факторів (професійні фізичні перевантаження, фіксовані або порочні положення, ожиріння). Ідентифікація сигналів тривоги (поява у крайньому віці 55 років, історія недавньої травми або втрати ваги, історія раку, вживання специфічних речовин, лихоманка, змінений загальний стан, множинні неврологічні прояви) - це те, що вимагає додаткових параклінічних досліджень.
У більшості випадків опис болю (локалізація, умови виникнення, умови зникнення та супутні явища) у поєднанні з фізичним обстеженням може керувати етіологічним діагнозом без необхідності подальшого дослідження, як це особливо стосується гострого болю.
У випадку хронічного болю або тих, що асоціюють тривожні сигнали, недостатньо лише діалогу з пацієнтом та клінічного обстеження, і застосовуються лабораторні дослідження або рентгенограми, КТ, МРТ, сцинтиграфія, ЕМГ.
Лікування проводиться індивідуально залежно від причини болю та тривалості курсу, але воно включатиме, крім навчання пацієнта про зміни способу життя, корекцію факторів ризику, а також консервативний, хірургічний або додатковий підхід. Важливо, особливо у випадку гострого та підгострого болю, підтримувати фізичну активність, термотерапію та крокову терапію. Відпочинок також не рекомендується при хронічних болях, але включення до програми терапевтичних вправ в рамках реабілітаційної терапії, покрокової та специфічної медикаментозної терапії (НПЗЗ, препарати, що модифікують захворювання, антибіотики, хіміотерапія) або хірургічної терапії (спинномозковий злиття), остеопластика, остеосинтез, лікування грижі міжхребцевого диска) для окремих випадків. І останнє, але не менш важливе: слід розглянути можливість додаткової терапії за допомогою акупунктури, маніпуляцій на хребті або масажу.
Перебіг гострого болю часто самообмежений або легко контролюється анальгетиками або НПЗЗ протягом першого тижня у більш ніж половини пацієнтів.
У разі хронічного болю, будь то збереження симптомів протягом 6 місяців або рецидиви, етіологічне дослідження є важливим як для усунення/контролю симптомів, так і для безпосереднього та довгострокового прогнозу.
Ось чому важливо вчасно проконсультуватися з лікарем.
Як консультація з ревматології, так і візуалізація поперекового відділу хребта можливі в нашому центрі на вулиці Someşului Nr. 19, ДІАГНОСТИЧНА МРТ.