29. Модифікація договору про форми надання контрактної медичної допомоги
Національна асоціація обов'язкових лікарів медичного страхування, К. д. ц. Р., Берлін - з одного боку - та Національна асоціація статутних фондів медичного страхування (Spitzenverband Bund), К. д. ц. Р., Берлін - з іншого боку - погоджуються з наступним
від 1 квітня 1995 року
1. У угоду про форми надання контрактної медичної допомоги будуть внесені такі зміни:
1.1. Число 2,56 змінюється таким чином:
2.56 Зразок 56: Заява на відшкодування витрат на реабілітаційні спортивні/функціональні тренування (станом на: 7.2011)
Зміст змінюється відповідно.
2. У пояснення форми будуть внесені наступні зміни:
2.1. Зразок 56: Заява про відшкодування витрат на реабілітаційні спортивні/функціональні тренування
Текст замінено таким:
Реабілітаційний спортивний та функціональний тренінг не можна призначати на одній формі одночасно. Бланк, як правило, можна отримати в медичних страхових компаніях, спортивних клубах/групах самодопомоги або у лікаря, за контрактом. На прохання застрахованої особи лікар-контракт повинен прокоментувати необхідність реабілітаційних видів спорту або функціональних тренувань.
Перш ніж розпочати реабілітаційний спортивний або функціональний тренінг, страхувальник повинен отримати дозвіл медичної страхової компанії. Медична страхова компанія надсилає затверджену заявку назад застрахованій особі.
3. Примітки для контрактних лікарів та пацієнтів
Спорт для реабілітації використовується для боротьби з хворобами, посилення особистої відповідальності та сприяння соціальній інтеграції. Таким чином, ця додаткова послуга реабілітації доповнює медичне лікування за місцем проживання значущим чином. Однак це не замінює постачання терапевтичних продуктів, які можуть знадобитися, наприклад B. Рухові вправи, фізіотерапія. Медичні страхові компанії фінансують реабілітаційний спорт у визнаних, кваліфікованих групах та клубах, з якими, як правило, існують відповідні договірні угоди про впровадження та фінансування реабілітаційного спорту. Групи вправ проводяться під експертним керівництвом керівників вправ. Реабілітаційний спорт повинен включати служать для надання пацієнтові допомоги в самодопомозі з метою посилення відповідальності інваліда або особи, яка ризикує втратити працездатність, за своє здоров’я, а також мотивування та надання йому можливості самостійно та на власну відповідальність проводити тренувальні заняття.
Функціональний тренінг служить для подолання хвороб, посилення особистої відповідальності та сприяння соціальній інтеграції. Зокрема, функціональна підготовка може бути призначена у разі захворювань або функціональних обмежень опорних та рухових органів. Таким чином, ця додаткова послуга реабілітації доповнює медичне лікування за місцем проживання значущим чином. Однак це не замінює необхідного постачання терапевтичних продуктів, наприклад B. Рухові вправи, фізіотерапія.
Медичні страхові компанії фінансують функціональне навчання у визнаних кваліфікованих групах, з якими, як правило, укладаються відповідні договірні угоди про впровадження та фінансування функціонального навчання. Тренувальні групи проводяться під експертним керівництвом фізіотерапевтів/фізіотерапевтів та/або ерготерапевтів зі спеціальним досвідом та спеціальною підготовкою в галузі ревматичних захворювань/остеопорозу, включаючи водну аеробіку та дихальну гімнастику, а також знаннями та досвідом у галузі психологічної та психологічної діяльності. освітнє керівництво. Вони повинні мати можливість оцінювати результативність та вправи, які слід узгоджувати з ними для окремого пацієнта. Функціональний тренінг повинен включати служать для надання пацієнтові допомоги для самодопомоги з метою посилення відповідальності інваліда або особи, яка ризикує втратити працездатність, за своє здоров’я, а також мотивування та надання йому можливості самостійно та відповідально виконувати фізичні вправи в довгостроковій перспективі i. С. виконати відповідну програму вправ.
Наступні зауваження значною мірою базуються на рамковій угоді про реабілітаційний спорт та функціональне тренування, укладеній на рівні Федеральної робочої групи з реабілітації від 1 січня 2011 р. 2, яка застосовується серед усіх постачальників до єдиних принципів, серед інших. для здійснення реабілітаційного спорту або функціонального тренування.
4. Мета, мета та зміст реабілітаційного спорту або функціонального тренування
Спорт для реабілітації враховується для людей з обмеженими можливостями та тих, хто ризикує втратити працездатність 3, щоб якомога довше інтегрувати їх до суспільства та трудового життя. Реабілітаційний спорт цілісно впливає на людей з обмеженими можливостями та тих, хто ризикує втратити працездатність, які мають необхідну рухливість, а також фізичну та психологічну стійкість до групових вправ із використанням засобів спорту та спортивно-орієнтованих ігор. Метою реабілітаційного спорту є зміцнення витривалості та сили, поліпшення координації та гнучкості, зміцнення впевненості в собі, особливо жінок та дівчат з обмеженими можливостями, та надання допомоги для самодопомоги. Метою допомоги людям допомогти собі є активізація потенціалу самодопомоги, посилення відповідальності інвалідів або ризику інвалідності за своє здоров’я, а також мотивація їх та надання їм можливості проводити тривалі тренування фізичних вправ самостійно та на свою відповідальність.
Реабілітаційний спорт включає вправи, які виконуються в групі в рамках регулярно проводяться вправ. Спільна практика у фіксованих групах є необхідною умовою для сприяння груповим динамічним ефектам, підтримки обміну досвідом між зацікавленими і, таким чином, зміцнення характеру самодопомоги виступу. Заходи, які служать для належної поведінки щодо хвороби/інвалідності та для подолання психосоціальних наслідків хвороби (наприклад, вправи на розслаблення), а також практикування використання технічних засобів можуть також бути частиною реабілітаційного спорту. Індивідуальні заходи повинні бути адаптовані до потреб учасників.
Реабілітаційний спорт може також включати спеціальні вправи для жінок-інвалідів та дівчат, яким загрожує інвалідність, чия впевненість у собі обмежена внаслідок інвалідності чи майбутньої інвалідності, і в яких зміцнення впевненості в собі може бути зроблено в контексті реабілітаційного спорту.
Медичні страхові компанії фінансують реабілітаційний спорт до тих пір, поки особа з обмеженими фізичними можливостями або особа, що перебуває під загрозою втрати працездатності, залежить від професійних результатів керівника (ів) вправи під час вправи для досягнення вищезазначеного. Досягнення цілей.
У вищезазначеному є медичні страхові компанії Рамкова угода про наступні орієнтовні значення тривалості виплат, від яких також можна зробити відхилення на основі індивідуальної оцінки відповідно до вимог окремого випадку:
1. 50 одиниць вправ протягом 18 місяців (орієнтири)
2. 120 тренувальних одиниць протягом 36 місяців (орієнтовні значення) для:
● Сліпота, придбана за 12 місяців до застосування
● Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
● Ниркова недостатність, що потребує діалізу (кінцева стадія ниркової недостатності)
● Подвійна ампутація кінцівок (рука/рука, нога/нога, рука/нога)