AA 23 Болі при грудному вигодовуванні, як їх усунути

Допоможіть матерям розпізнати причини болю та знайти рішення.

усунути

Ця стаття з'явилася в Allaiter сьогодні, № 23, LLL, Франція, 1995

Тут мова не йде про те, щоб скласти вичерпний каталог усіх можливих причин болю під час годування груддю (біль у сосках та грудях), їх профілактику та лікування. На це пішла б ціла книга. Ті, хто бажає заглибитися в цю тему, можуть звернутися до файлу знеболюючого грудного вигодовування.
Це просто питання виклику декількох ситуацій, які в переважній більшості випадків відповідають за біль, і які порівняно легко запобігти або виправити.
Завжди залишатиметься низка випадків, що повстають проти будь-якого пояснення та будь-якої профілактики.
Але ми зробимо великий крок вперед, коли біль у грудному вигодовуванні буде в дев'яти з десяти випадків запобігти або полегшити простими заходами, про які ми будемо говорити.

Позиція, завжди позиція

Був час - не так давно - коли тріщини та щілини перших днів грудного вигодовування сприймалися фатально. Якщо у жінки боліли соски, це було тому, що у неї була «тендітна шкіра», або тому, що вона погано «підготувала» груди під час вагітності.
А потім, наприкінці 70-х, кілька жінок у всьому світі зробили однакові спостереження. Це були Кітті Франц, тоді фасилітатор програми LLL у Лос-Анджелесі, Хлоя Фішер, акушерка в Оксфорді, та Ельза Вуд, помічник медсестри в Новій Зеландії.

Але давайте скажемо Кітті Франц
Деякі моменти вказують на хорошу позицію

Мати зручно встановлена. Вона не відчуває напруги в м’язах. Вона не нахиляється над дитиною.
Дитина «живіт до живота». Вухо, плече і стегно знаходяться по прямій лінії. Мати підтримує груди, великий палець зверху, інші пальці знизу, подалі від ареоли. Вона чекає, коли її дитина широко розкриє рот, щоб прикласти його до грудей. Швидким рухом опорної руки вона підносить дитину до грудей. Дитина бере весь сосок і стільки ареоли, скільки може поміститися в рот. Її підборіддя торкається грудей під час годування.
Губи дитини скручуються без напруги. Її язик знаходиться в борозни під грудьми.
Дивіться також файл Як налаштувати себе на грудне вигодовування.

Для дерматологічного підходу до щілин

Незважаючи на те, що більшість проблем із сосками після пологів пов’язані з поганим положенням дитини біля грудей та проблемами смоктання, все одно важливо лікувати тріщини, прискорюючи їх загоєння.
Але що таке щілина, як не тріщина шкіри, яка спостерігається у разі зневоднення рогового шару епідермісу (наприклад, потріскані губи при сильному холоді).
Обробка щілини, яка, таким чином, одночасно забороняє все, що може посилити зневоднення (3), зокрема сушіння феном, і нанесення на неї пом’якшувального засобу, який полегшить біль і створить шкірний бар’єр, зменшуючи випаровування та підтримуючи належну гідратацію.
Безводний медичний ланолін, здається, є хорошим продуктом для цього. Він більше не має недоліків, які призвели до появи ланоліну у 1980-х (значні залишки пестицидів та вільного ланолінового спирту, що відповідають за алергічні реакції). Він утворює цю захисну плівку, яка уповільнює випаровування шкіри і під якою щілина заживає без струпа і заживає легше.
Див. "Дерматологічний підхід до тріщин", LLLettre des Associés Medical, № 16, с. 19.

Що, якби це була конвалія ?

Коли біль у сосках триває протягом декількох днів, коли дитина очевидно смокче належним чином, враховуйте можливість того, що це пов’язано з кандидозом (зараження Candida albicans), розмовно називаним «молочниця», оскільки він часто викликає (але не завжди) у дитини поява білих плям всередині рота.
Ця інфекція (яка часто супроводжується вагінальними дріжджовими інфекціями у матері або після прийому антибіотиків) може зробити соски яскраво-рожевими, «скоринками», викликати розтріскування, печіння/подразнення/свербіж.
Коли грибок «рухається» вздовж молочних проток, у спицях коліс можуть виникати болі, що стріляють, як «рідкий вогонь» усередині грудей, як під час годування, так і між ними. Всупереч всій логіці, буває, що уражається лише одна молочна залоза.
При наявності будь-якого з цих симптомів корисно одночасно лікувати матір та дитину (навіть якщо один із цих симптомів не має симптомів) протигрибковим препаратом.
Звичайно, немає причин припиняти грудне вигодовування, і полегшення настає протягом доби-двох.
Дивіться файл Кандидоз молочних залоз.

А як щодо кінчиків грудей ?

Біль у грудях

(1) LLLetter to animators, LLL France, n ° 11, січень 1989 р.
(2) Щоб пояснити це негайне полегшення, поки щілина ще там, я часто використовую порівняння пухирів на ногах. Якщо у вас нове взуття, яке спричинило пухирі, зніміть їх, щоб надіти інше взуття, яке не підтримується в тих самих місцях, ваші пухирі вам більше не зашкодять, хоча вони все ще там.
(3) Ви повинні розрізняти вологу в епідермісі (щоб уникнути) та зволоження шкіри (щоб захистити).

Читати

- Мистецтво грудного вигодовування, LLL.
- Проблеми смоктання та годування груддю: огляд рішень, LLL, с. 17.
- "Гострий мастит або лімфангіт", F. Railhet та L. Marchand-Lucas, LLLettre des Associés Medical, n ° 11.
- "Маленькі клопоти про грудне вигодовування", Ф. Рейлхет, Аллайтер сьогодні, n ° 17.
- Хворобливі груди, листівка LLL, листівка LLL n ° 29.
- Трактат про грудне вигодовування, Н. Морбахер, Дж. Сток, LLLI.
- Файли для годування груддю n ° 28, липень 1996 р., С. 17-21.
- Файли для годування груддю n ° 24, липень 1995 р., С. 23.

Може бути відтворений, надрукований або розповсюджений за умови згаданого походження цієї статті.
На початок сторінки