Абляція мигдалин, операція, яку роблять все рідше
Іноді видалення мигдалин стає поганим наслідком. Можливо тому, що тридцять років тому ЛОР-хірурги виконували це трохи надто систематично та за інших умов, ніж сьогодні. Зараз він рідше залишається рекомендованим, оскільки він є ефективним у певних дуже конкретних випадках.
Операція була настільки тривіальною, що у цілих класів маленьких дітей видаляли мигдалини (або мигдалики) без анестезії. З 1970-х років багато експертів ставили під сумнів корисність та ефективність цього втручання. У 2002 р. У Франції їх було ще 68 000; за даними Технічного агентства лікарняної інформації (Atih), до 2010 року їх кількість зменшилася вдвічі (35 000). Таку ж тенденцію до зниження спостерігається у всіх промислово розвинутих країнах.
Рішення проти рецидивуючого тонзиліту ...
Проте тонзилектомія з аденоїдектомією або без неї (видалення аденоїдів) залишається однією з найпоширеніших процедур у світі. Частіше ніж раз на два проводиться амбулаторно, під загальною анестезією з інтубацією для захисту дихальних шляхів і супроводжується лікуванням знеболення.
Мигдалини, дві невеликі залозисті маси, розташовані позаду рота по обидва боки глотки, часто звинувачували - помилково - у виникненні вушних інфекцій або рино-бронхіту. Сьогодні Вищий орган охорони здоров’я (HAS) рекомендує тонзилектомію, коли тонзиліт є дуже частим явищем (сім чи більше в поточному році або три і більше протягом останніх трьох років), вони порушують навчання в школі, і лише після мінімального періоду спостереження від 6 до дванадцять місяців. Якщо тонзиліт або фарингіт не відповідають критерію тяжкості або період спостереження менше шести місяців, HAS радить "Сильно" щоб уникнути операції.
. і апное сну
Рідкісні, але серйозні ускладнення
Однак видалення мигдаликів не позбавлене ризику: на кожні 50 000 операцій викривається одна смерть. "Ускладненнями, пов’язаними з виконанням оперативного втручання, є в першу чергу післяопераційна геморагія: у перший день (найчастіше до восьмої години), порядку 1%; між восьмим і п’ятнадцятим днями, порядку від 1 до 3%, пояснюють експерти HAS *. Повторна операція необхідна в 0,5% випадків. "
Нарешті, повернувшись додому, деякі запобіжні заходи в порядку. Потрібно, наприклад, уникати всієї дратівливої їжі (скоринки хліба, чіпсів, сухих коржів ...) і не докладати зусиль.
* Тонзилектомія з або без аденоїдектомії у дітей або підлітків (до 18 років), короткий зміст даних з літератури, Haute Autorité de santé (HAS), грудень 2012 р.