Абляція тріпотіння передсердь Інноваційні центри Ares в кардіології
зміст
- Загальна інформація про тремтіння
- Тріпотіння передсердь
- причини:
- Найпоширенішими симптомами фібриляції передсердь є:
- Як підготуватися до абляції?
- Скільки триває госпіталізація?
- Ризики абляції
- Що відбувається під час процедури абляції
- Радіочастотна абляція (ARF) - Техніка:
- гемостаз
- Які медичні вироби використовуються?
- Що відбувається після процедури?
- Що робити після виходу з лікарні?
Ана Марія Богдан відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.
Ана Марія Богдан, медичний консультант
Загальна інформація про тремтіння
Катетерна абляція - це малоінвазивний метод лікування з високим профілем безпеки, що застосовується при різних тахіаритміях (прискорених та аномальних серцевих ритмах). Слід зазначити, що аритмії, як правило, вимагають хронічного медикаментозного лікування, тому абляція може бути оптимальним терапевтичним методом, коли це можливо.
Як методика, абляція передбачає руйнування аномальних серцевих клітин, відповідальних за генерування аритмій, за допомогою катетерів (тонких, довгих, гнучких трубок), введених через венозний підхід до серця, де після виявлення аномальної ділянки виділятиме енергію з утворенням невеликих травма.
Визначте вартість цього негайно процедури!
Заповніть форму, і з вами зв’яжуться
Тріпотіння передсердь
Тріпотіння передсердь - це відносно поширена надшлуночкова серцева аритмія, що характеризується частотою передсердь від 240 до 400 ударів/хвилину та певним ступенем атріовентрикулярної блокади (не всі імпульси передсердь передаються через атріовентрикулярний вузол у шлуночках). Існує два типи тріпотіння передсердь (1 і 2), диференційовані на електрокардіограмі.
Це рідше стан, ніж фібриляція передсердь
• у 2,5 рази частіше у чоловіків
• частота зростає з віком.
причини:
Тріпотіння передсердь пов'язане з широким спектром станів:
• вроджені вади серця
• рідше: гострий інфаркт міокарда та пролапс мітрального клапана
• вторинний для кардіохірургії
• вторинний до процедур абляції при фібриляції передсердь (як правило, атипове тріпотіння передсердь)
• міотонічна дистрофія у дітей (дуже рідко)
3. Генетика: генетичні механізми чітко не визначені, але передбачається, що існує генетична схильність пацієнтів, у яких розвивається тріпотіння передсердь
Симптоми варіюються від втоми та запаморочення до болю в грудях та задишки. Деякі можуть відчувати серцебиття, а інші - абсолютно безсимптомно.
Найпоширенішими симптомами фібриляції передсердь є:
Олена Преда відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.
Олена Преда, медичний консультант
Як підготуватися до абляції?
Складіть графік із простим натисніть!
Заповніть форму, і ми зателефонуємо вам!
Скільки триває госпіталізація?
Процедура абляції має перевагу швидкого відновлення та короткого перебування в лікарні. Тривалість госпіталізації зазвичай становить дві доби, якщо розвиток після втручання сприятливий і без ускладнень.
Мірела Іон відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.
Мірела Іон, медичний консультант
Ризики абляції
Ускладнення трапляються рідко, і їх можна уникнути за допомогою належного навчання та нагляду. Можливі ускладнення включають:
- пошкодження судин, нервів, органів та навколишніх тканин шляхом маніпулювання інструментами
- ниркова недостатність (контрастна речовина у разі флюороскопічного контролю) або алергія
- інфекції або кровотеча в місці розрізу
- артеріо-венозний свищ у місці пункції
- повна атріовентрикулярна блокада, що вимагає імплантації кардіостимулятора (менше 1%)
- перикардіальний випіт, тампонада серця
- інсульт
- стеноз легеневої вени
- гострі коронарні синдроми
- передсердно-стравохідний свищ - особливо у разі окружної абляції передсердя
- спазм пілорики та гіпомотильність шлунка, впливаючи на блукаючий нерв під час абляції
- рецидивуючий FiA - шляхом постійного зв’язку між передсердям і легеневими венами; особливо у випадку стійкого FiA, можуть знадобитися повторні процедури абляції
- тріпотіння лівих передсердь
Визначте вартість цього негайно процедури!
Заповніть форму, і ми зателефонуємо вам!
Що відбувається під час процедури абляції
Основними цілями терапії є:
• Зниження ризику інсульту
• Профілактика індукованої тахіаритмією кардіоміопатії
• Полегшення симптомів.
Щодо відновлення РС існує кілька методів:
1. Медикаментозне лікування
2. Електричне перетворення
3. Процедури радіочастотної абляції (ARF)
Абляція тріпотіння передсердь - це малоінвазивна процедура, яку проводить в лабораторії електрофізіології кардіолог, що спеціалізується на аритміях (аритмолог/електрофізіолог).
Радіочастотна абляція (ARF) - Техніка:
Радіочастотна абляція проводиться в електрофізіологічній лабораторії. Зазвичай застосовують м’яку седацію та місцеву анестезію. Електрофізіолог зробить невеликі надрізи в паху (на корені стегна), щоб візуалізувати стегнову артерію/вену. Згодом під рентгенологічним контролем або під контролем певної системи картографування - нефлюороскопічної, тривимірної, що дозволяє реконструювати анатомію серця та визначити електричну зону, відповідальну за аритмію, абляційні катетери будуть введені по венах до правого передсердя. Тут будуть застосовуватися «струми» різної енергії, які перериватимуть цю ненормальну електричну ланцюг (зазвичай між кільцем трикуспідального клапана і нижньою порожнистою веною - у разі тріпотіння типу 1). У випадку з типом 2, іноді потрібні більш складні методики, які передбачають оцінку лівого передсердя з транссептальним підходом (катетер пройде через міжпередсердну перегородку від правого передсердя до лівого), а потім за допомогою системи картографування можна визначити можливі ділянки з електричним генерує аритмію). Постабляція також перевіряється методами стимуляції (стимуляцією) переривання цього ненормального електричного кола.
Існує можливість керованої абляції за допомогою внутрішньосерцевого УЗД, особливо у випадку повторних процедур зі складною анатомією.
Мірела Іон відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.
Мірела Іон, медичний консультант