Acanthosis nigricans - причини, лікування та допомога
Acanthosis nigricans є одним із порушень пігменту. Це призводить до розростання шкіри від сірого до брудно-коричневого.
Зміст
Що таке acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans - це пігментний розлад шкіри. Вона теж буде Чорний наріст шкіри зателефонував. Типовою особливістю захворювання є брудно-коричневі або сірі нарости, які утворюються на шкірі. Особливо страждають пахви, область ліктя, шия та западини колін. Іноді зміни також можна помітити в області попереку, а також на підошвах ніг, долонях і губах.
Acanthosis nigricans вважається ознакою серйозних проблем зі здоров'ям. Це насамперед включає переддіабет. Розлад пігменту може спостерігатися як у чоловіків, так і у жінок. Найчастіше це спостерігається у людей із зайвою вагою з темною шкірою. Корінні американці страждають насамперед, частка яких становить близько 34 відсотків. Однак ризик захворювання вважається однаковим для всіх етнічних груп зі значно вищим індексом маси тіла (ІМТ).
причини
Типові шкірні плями acanthosis nigricans виникають внаслідок швидкого розростання клітин епідерми. Причиною цього патологічного росту клітин шкіри є, як правило, підвищення рівня інсуліну в крові. У деяких людей вживання певних ліків або рак викликає шкірні зміни.
У більшості випадків акантоз нігріканс спричинений надлишком інсуліну в крові. Під час їжі вуглеводи перетворюються на такі молекули цукру, як глюкоза. Поки частина глюкози використовується організмом для споживання енергії, решта служить резервом. Щоб використовувати глюкозу для енергії, необхідний інсулін. Отже, глюкоза може потрапляти в клітини організму за допомогою інсуліну. Однак, якщо у вас надмірна вага, ви з роками станете стійкими до інсуліну.
Тоді організм вже не в змозі його нормально споживати, що, в свою чергу, призводить до накопичення глюкози в крові. Це призводить до підвищення рівня інсуліну та глюкози в крові. Через надлишок інсуліну клітини шкіри розмножуються більше. Люди з темним відтінком шкіри мають багато меланіну в клітинах. У міру збільшення меланіну шкірні плями, що розвиваються, темнішого кольору, ніж сусідні ділянки шкіри.
З цієї причини Acanthosis nigricans є ознакою цукрового діабету (діабету). Деякі ліки також можуть бути використані, щоб спровокувати чорний ріст шкіри. Це можуть бути гормони росту, протизаплідні таблетки, додаткові препарати для нарощування м’язів або препарати щитовидної залози. Всі препарати впливають на рівень інсуліну.
Іншими можливими причинами, які є рідкісними, є розлади кори надниркових залоз, такі як хвороба Аддісона, низький рівень гормонів щитовидної залози, розлади гіпофіза, прийом високого рівня ніацину та рак шлунка.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби з цим симптомом
Діагностика та курс
У більшості людей темні ділянки шкіри з’являються симетрично в області пахв і паху. У деяких випадках вони також з’являються на руках і губах. Типовою ознакою є світло-коричневе або сіро-чорне забарвлення шкіри, яка потім виглядає «брудною».
Поверхневий рельєф, який нагадує оксамит, спочатку є папілярно-гіперкератотичним огрубінням. Якщо acanthosis nigricans триває довгий час, шкіра виглядає все грубішою. Зазвичай інших скарг немає.
Досвідчений лікар, як правило, може діагностувати acanthosis nigricans неозброєним оком. Важливим є тест на резистентність до інсуліну або цукровий діабет як можливу першопричину. Для цього можна зробити тест на інсулін натще або тест на глюкозу в крові.
У acanthosis nigricans також існує різниця між доброякісною формою (Acanhosis nigricans benigna) та злоякісна форма (Acanthosis nigricans злоякісна) диференційовані. З метою розмежування двох типів проводиться пошук первинної пухлини. Карциноембріональний антиген (СЕА) та альфа-1 фетопротеїн визначаються в лабораторії. Також слід перевірити всі ліки пацієнта, чи впливають вони на розлад пігментації.
Перш за все слід побоюватися ускладнень при злоякісному акантозі нігріканс, який спостерігається особливо у літніх людей. При злоякісній формі розлад набагато більш виражений, ніж при доброякісній. Середній час виживання злоякісного акантозу nigricans становить два роки. Натомість при доброякісній формі терапії основного захворювання достатньо.
Ускладнення
Acanthosis nigricans може бути причиною різних ускладнень. Шкірне захворювання спочатку призводить до зміни зовнішнього вигляду шкіри, що часто пов’язано із сверблячкою та болем у паху та пахвах. Шия, губи та кисті також можуть постраждати і набути сіро-чорного кольору в міру прогресування захворювання. Ускладнення виникають тут в першу чергу через огрубіння поверхні шкіри, яке іноді сильно обмежує відчуття в уражених регіонах і робить шкіру загалом більш чутливою.
Acanthosis nigricans може перерости в злоякісне пухлинне захворювання, яке пов’язане з карциномами шлунка та сильною, як правило, болючою пігментацією рук і ніг. Наслідки цих злоякісних форм акантозу варіюються від свербежу та скарг на шлунково-кишковий тракт до великого ураження органів. Подальші ускладнення залежать від причини виникнення acanthosis nigricans. Якщо скарги засновані на ожирінні, цукровому діабеті чи іншій ендокринопатії, виникають типові наслідки: високий кров'яний тиск, надмірна вага та інші порушення ліпідного обміну.
Рівень цукру в крові також підвищений, і тому часто викликає погіршення самопочуття. Якщо acanthosis nigricans виникає як переважно успадкований acanthosis nigricans benigna, ускладнення менш важкі. Після захворювання, яке часто покращується після статевого дозрівання, залишаються лише незначні зміни шкіри, тоді як довгострокові ускладнення зазвичай не виникають.
Коли слід звертатися до лікаря?
Acanthosis nigricans - це пігментний розлад шкіри. Симптом особливо яскраво проявляється під пахвами, ліктями, шиєю та тилом колін. Рідше уражаються підошви ніг, долонь, губ і попереку. Acanthosis nigricans виникає головним чином у зв’язку із цукровим діабетом, і перевагу надають людям із зайвою вагою з темнішим відтінком шкіри. Acanthosis nigricans - це не просто зміна кольору шкіри, а швидке розмноження епідермальних клітин шкіри.
Acanthosis nigricans майже завжди спричинений підвищеним рівнем інсуліну в крові внаслідок інсулінорезистентності. Підвищений інсулін призводить до розмноження клітин шкіри. На додаток до цукрового діабету, acanthosis nigricans викликається різними препаратами, такими як протизаплідні таблетки, препарати щитовидної залози, гормони росту та добавки для нарощування м’язів. При Acanthosis nigricans також слід враховувати гіпотиреоз, розлади гіпофіза, хворобу Аддісона та рак шлунка.
Acanthosis nigricans існує у доброякісних та злоякісних формах. Оскільки злоякісна форма має короткий час виживання близько двох років, слід негайно звернутися до лікаря, якщо виникає акантоз нігріканс. Доброякісний акантоз нігріканс також може перерости в злоякісне пухлинне захворювання. На додаток до лікаря загальної практики, акантоз нігріканс також можуть лікувати такі спеціалісти, як лікарі-інтерністи, дерматологи та онкологи.
Лікування та терапія
Acanthosis nigricans не є самостійним захворюванням, це, скоріше, симптом іншого захворювання. Через це лікування пігментного розладу зосереджується на головній причині. Якщо пацієнт страждає ожирінням, лікар рекомендує зменшити його. Нерідкі випадки, коли хвора людина отримує препарати, якими можна нормалізувати рівень цукру в крові.
Якщо ліки або дієтичні добавки є джерелами acanthosis nigricans, їх зазвичай припиняють або замінюють іншими засобами. У більшості пацієнтів темні ділянки шкіри зникають після успішного лікування першопричини. Якщо зміни шкіри призводять до серйозних естетичних порушень, косметичні процедури також можуть бути корисними.
Некрасиві плями можна покрити спеціальною косметикою. Також можливе лікування освітлювачами шкіри за рецептом. Хоча ці заходи менш ефективні, ніж лікування першопричини, вони принаймні полегшують ситуацію.
Перспективи та прогноз
Acanthosis nigricans є доброякісним у більшості випадків. Однак це розлад пігменту завжди є лише симптомом основного розладу, тому зміни шкіри поліпшуються лише в тому випадку, якщо причина також усунена.
У багатьох випадках спостерігається інсулінорезистентність, а це означає, що підшлункова залоза виробляє більше інсуліну. Підвищена концентрація інсуліну спричинює підвищене утворення рецепторів у клітинах шкіри, що в свою чергу призводить до помітної пігментації шкіри acanthosis nigricans. Якщо його не лікувати, резистентність до інсуліну може призвести до цукрового діабету II типу.
Як правило, шкірні зміни є лише супутніми симптомами, що вказують на ризик діабету. Якщо резистентність до інсуліну можна зменшити через втрату ваги, зміну дієти та фізичну активність, пігментація шкіри також зникає.
Якщо в підшлунковій залозі є інсуліома, необхідно провести хірургічне втручання. Хоча це доброякісна пухлина, вона викликає постійну тягу до їжі, запаморочення, порушення свідомості, пітливість і збільшення ваги. Це може пошкодити центральну нервову систему. На додаток до цих симптомів, acanthosis nigricans також зникає після операції.
Зміни шкіри, спричинені впливом ліків, зазвичай покращуються навіть після припинення прийому ліків. Однак у рідкісних випадках може розвинутися злоякісна форма acanthosis nigricans, яка здебільшого пов’язана зі злоякісними пухлинами шлунка.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Для профілактики акантозу нігрікан рекомендується здоровий спосіб життя. Це включає нежирну дієту, регулярні фізичні вправи та зменшення зайвої ваги.
Ви можете зробити це самі
Якщо є acanthosis nigricans, є деякі заходи, які пацієнт може здійснити самостійно, щоб позбутися від непривабливих порушень пігментації шкіри або принаймні для їх пом’якшення. Оскільки причиною зміни кольору шкіри є, як правило, підвищений рівень інсуліну, слід зробити все, щоб його зменшити. Підвищений рівень інсуліну часто виявляється у людей із зайвою вагою, резистентності до інсуліну або цукрового діабету II типу. Це можна зменшити за рахунок зменшення ваги, великої кількості фізичних вправ та збалансованого харчування. У той же час темні пігментні плями зазвичай тьмяніють.
Однак, якщо ці заходи не допомагають, слід також перевірити, чи це може бути пов’язано з наркотиками чи додатковими препаратами для нарощування м’язів. Препарати, які можна використовувати, включають гормони росту, таблетки або препарати щитовидної залози. Деякі препарати, наприклад, препарати для нарощування м’язів, пацієнт може припинити сам. Однак у більшості інших випадків слід проконсультуватися з лікарем.
Якщо не вжити заходів, можуть виникнути серйозні основні захворювання, які може лікувати тільки лікар. До них належать пухлини в підшлунковій залозі (інсулома), які постійно виробляють інсулін, злоякісні пухлини в шлунку або гормональні порушення. Лікуючи основне захворювання, розлад пігменту також зникає.
У разі тривалого лікування неприємні плями також можна заздалегідь покрити косметичними засобами або освітлити за допомогою вільно доступних освітлювачів для шкіри, які містять сечовину, сітківку А, саліцилову кислоту та альфа-гідроксикислоти.
набрякати
- Альтмайер, П.: Енциклопедія дерматології, алергології, екологічної медицини. Спрінгер, Гейдельберг 2010
- Dirschka, T., Hartwig, R., Oster-Schmidt, C.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, Мюнхен, 2011
- Стеррі, В., Бургдорф, В., Паус, Р.: Контрольний список дерматології. Тієма, Штутгарт 2010
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.