Ацетилсаліцилова кислота (АСК): немає чудодійного препарату, що відпускається за рецептом?

Це, мабуть, найвідоміший препарат у світі: ацетилсаліцилова кислота (АСК) знімає головний біль, захищає пацієнтів з високим ризиком від серцевих нападів і навіть, як кажуть, здатна запобігти раку. Але експерти радять не сприймати це некритично. Що це за «диво-діюча речовина» від Аспірину ® та Ко.?

немає

Будь то гугнявий череп після нічної випивки, лихоманка із застудою, зубний біль або проблеми з м’язами та суглобами під час інфекції - більшість людей вже скористалися своїм способом дії. Але чи знали ви, що ацетилсаліцилова кислота - це давнє відкриття? "Це один з найдавніших активних інгредієнтів у світі", - говорить д-р. Урсула Селлерберг, заступник речника Федеральної палати фармацевтів. Насправді АСК, як зазвичай називають ацетилсаліцилову кислоту лише коротко, було винайдено понад 120 років тому. А саме в 1897 році дослідниками фармацевтичної компанії Bayer - чи завдяки Феліксу Гофманну чи Артуру Ейхенгруну досі незрозуміло.

У перші дні АСК був популярним як «домашній засіб» для зняття лихоманки та болю, але британський фармаколог Джон Роберт Вейн здійснив науковий прорив лише через багато років. У 70-х роках він з'ясував, що АСК інгібує певні речовини, що передають речовини - так звані простагландини - і був нагороджений Нобелівською премією з медицини в 1982 році разом з двома шведськими колегами за цю знахідку. Науковий інтерес до ацетилсаліцилової кислоти продовжується донині.

Вплив ацетилсаліцилової кислоти: Чому АСК знімає біль?

"АСК дуже добре допомагає при легкому та помірному гострому болі або при симптоматичному лікуванні лихоманки під час застуди. Це зазвичай трапляється для зняття головного болю для використання ", - каже фармацевт Селлерберг. Але як може бути, що одна таблетка може позбутися таких недуг?

Ви повинні уявити це наступним чином: У разі болю або запалення, речовини, що передають речовини, простагландин та простациклін, серед іншого, інформують наш організм про проблеми та ініціюють загоєння ран. Вони виробляються в наших клітинах - точніше ферментами, які називаються циклооксигеназами. Щоб ми тепер відчували менше болю, ацетилсаліцилова кислота заважає циклооксигеназам у їх роботі. Це означає: Ферменти інгібуються, тому виробляють менше речовин-месенджерів, тим самим знижуючи чутливість нервових закінчень або забезпечуючи зниження запалення.

У технічному відношенні АСК призначається нестероїдним протизапальним препаратам (НПЗЗ), оскільки ніякі стероїди не задіяні в механізмі дії. Добре відомим стероїдом є кортизон, речовина, що виробляється організмом. Препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, також називаються неопіоїдними анальгетиками, оскільки знеболюючий ефект не викликається опіоїдами. Найвідоміший опіоїд - морфін, який спочатку отримують із молочного соку опійного маку, або опію - коротше. Опіоїди вважаються найпотужнішою зброєю в терапії болю і викликають сильну залежність.

Ефекти ASA з першого погляду:

  • знеболююче
  • зниження температури
  • протизапальні ліки
  • пригнічує агломерацію тромбоцитів крові (пригнічення агрегації тромбоцитів)

Ацетилсаліцилова кислота для захисту від інфарктів

Оскільки ASS Біль, лихоманка та протизапальний засіб актів, спектр використання широкий. Крім полегшення типові повсякденні скарги Як головний або зубний біль, спосіб дії препарату має ще один захоплюючий ефект - ацетилсаліцилова кислота може запобігти інфарктам та інсультам. Причина: речовини-месенджери (тромбоксани), які призводять до згортання крові шляхом скупчення тромбоцитів (тромбоцитів), також інгібуються.

"Але є кілька речей, які слід враховувати, приймаючи його для захисту від серцевих нападів", - говорить Селлерберг. "Введення відбувається у постійній дозі протягом більш тривалого періоду часу. Це повинно бути не самостійно тільки за погодженням з лікарем. Через побічні ефекти це стосується пацієнтів із ризиком після ретельного розгляду Про переваги та недоліки йдеться. "Німецький фонд серця також застерігає від некритичного прийому:" Якщо людина не має підвищеного ризику серцевого нападу або інсульту, регулярний прийом АСК не рекомендується, за умови, що ніякі інші захворювання не вимагають прийому АСК ", - говорить професор, доктор медичних наук Гельмут Гольке з правління Німецького фонду серця у своєму повідомленні.

Лікар може призначити довготривалий прийом АСК у низьких дозах у таких випадках:

після інфаркту або інсульту, щоб запобігти іншому

якщо у вас стенокардія напруги (ущільнення в грудях) з високим ризиком серцевого нападу (нестабільна стенокардія)

після балонної дилатації (процедура з використанням надувного катетера) з імплантацією стента (введення стента)

для транзиторних ішемічних атак (ТІА), які вважаються попередником інсульту

Інші хвороби, такі як діабет або високий кров'яний тиск, також пов'язані з більш високим ризиком серцевих нападів. Але чи використовує лікар для профілактики ацетилсаліцилову кислоту, вирішувати слід в індивідуальному випадку, виходячи з особистого ризику пацієнта. "Звичайно, було б оптимально позбутися таких захворювань, замість того, щоб змінити спосіб життя за допомогою великої кількості фізичних вправ, здорового харчування та хорошої профілактики стресів", - сказав д-р. Урсула Селлерберг з Федеральної палати фармацевтів. "Але, на жаль, це не завжди можливо, і тоді пацієнтам доводиться покладатися на відповідні препарати".

Чи може ацетилсаліцилова кислота запобігати раку?

Нещодавні дослідження викликали сенсацію навколо перевіреного знеболювального засобу в останні роки: Дослідження дали докази того, що АСК може запобігти раку товстої кишки. Але це не так просто. Поки що були зроблені такі припущення лише гадати - Фактичний механізм дії для профілактики раку незрозумілий: "В даний час існують лише такі Докази захисного ефекту, Щоб скласти рекомендацію щодо дії, потрібно набагато більше досліджень. Дослідження також стосуються лише профілактики раку, а не лікування існуючих захворювань ", - говорить Селлерберг. В одному пункті експерти погоджуються з поточним станом досліджень: через можливі побічні ефекти АСК відсутність самолікування відповідно!

Тривалість та дозування ацетилсаліцилової кислоти

За словами виробника Bayer, таблетки Аспірин ® підходять для дорослих та підлітків віком від дванадцяти років, якщо вони мають Вага тіла не менше 40 кілограмів мати. Разова доза ацетилсаліцилової кислоти для знеболюючого або протизапального ефекту становить 500 міліграмів. Максимальна доза на добу - три грами - це зазвичай відповідає прийому шести таблеток. Відповідно до вкладиша, до лікаря необхідно звернутися, якщо симптоми не покращуються або погіршуються через три дні (якщо у вас температура) або через три-чотири дні (якщо болить).

Відповідно до рекомендацій Федеральної палати фармацевтів, Німецьке товариство мігрені та головного болю рекомендує такі препарати не більше трьох днів поспіль і не частіше десяти днів на місяць подати заявку. Однак ця інформація застосовується лише в тому випадку, якщо прийом всередину призначений для зняття болю або запалення. Щоб запобігти інфаркту, потрібні значно менші дози протягом тривалого періоду часу: За рекомендацією лікаря приймають 100 міліграм АСК щодня, чого достатньо для стримування згортання крові. Більш висока доза для тривалої профілактики відповідає Ризик серйозних побічних ефектів і, на думку Німецького фонду серця, навіть буде контрпродуктивним. На відміну від низької дози 100 міліграм, доза 500 міліграм, необхідна для знеболення, також інгібує вивільнення простацикліну. Однак у довгостроковій перспективі наш організм не може обійтися без цієї речовини-посланника - вона відіграє роль у безперебійному функціонуванні серцевих судин.

Побічні ефекти АСК

Порушення здоров’я може загрожувати, якщо ви їх не дотримуєтесь Рекомендації щодо тривалості застосування та дозування тримає. "Існує два основних типи побічних ефектів різного ступеня - ризик кровотечі та нападу на слизову шлунка", - пояснює експерт Селлерберг із Федеральної фармацевтичної палати. Кровотеча може проявлятися по-різному: якщо палець порізаний, він сильніше кровоточить, з’являється носова кровотеча, і в крайньому випадку це може призвести до невидимих ​​кровотеч у мозку, шлунку або кишечнику. Печія, нудота або блювота дають зрозуміти, що слизова оболонка шлунка бунтує.

Стійкий головний біль в результаті постійного прийому АСК

Парадоксально, але АСК також може викликати головний біль. Крізь постійне використання знеболюючих засобів можливо, що один лікарський головний біль виникає. "Доза робить отруту тут", - говорить Селлерберг. За даними Федеральної палати фармацевтів, за оцінками, понад 100 000 людей у ​​Німеччині страждають від цього постійного головного болю. "При лікарських головних болях регулярне вживання анальгетиків або препаратів від мігрені, ймовірно, призведе до зниження порогу в системах провідності болю в стовбурі мозку або до регуляції рецепторів у стовбурі мозку, що беруть участь у розвитку болю", - йдеться в рекомендаціях Федеральної фармацевтичної палати. Порочне коло, оскільки якщо під час лікування виникають головні болі, пацієнти смертельно більше схильні до подальшого збільшення дози.

Особливо ризикують люди, які приймають ліки щодня або майже щодня через мігрень, головний біль напруги або посттравматичний головний біль, або які часто приймають наркотики з дитинства. Обговорюється, чи можуть комбіновані продукти, наприклад ацетилсаліцилова кислота в поєднанні з кофеїном, призвести до неправильного використання.

На думку Федеральної палати фармацевтів, наступні симптоми вказують на цей тип головного болю і повинні супроводжуватися медична консультація бути уточненим, щоб розпочати відповідну терапію з фахівцем, якщо це необхідно:

більше 20 головних болів на місяць

головний біль більше десяти годин на день

регулярне вживання ліків від головного болю

Застосовувати в комбінації з кодеїном, іншими опіоїдами, кофеїном, антигістамінними препаратами

Інтенсивність і частота болю зростають із відміною

відсутність зв'язку між початковим головним болем (наприклад, мігренью) та поточним синдромом головного болю

Можливі взаємодії з ацетилсаліциловою кислотою

Препарати АСК є ліками, що відпускаються без рецепта. Але це не означає, що їх можна розглядати як пастилу. Окрім вже згаданих побічних ефектів, споживання відбувається певно групи ризику Наприклад, про це не може бути й мови - як у випадку з ураженими виразкою шлунка, яка не зажила, якщо існує сильна тенденція до кровотечі або якщо приймаються розріджувачі крові, такі як Маркумар. Навіть раніше Операції - і навіть до операції у стоматолога - є не використовувати ASS.

Можуть бути взаємодії між АСК та такими лікарськими засобами, як антикоагулянти, діуретики (засоби, що знімають воду), або засоби для місцевого лікування шлунково-кишкових скарг, такі як активоване вугілля. Взаємодія між ібупрофеном та АСК має враховуватися пацієнтами, які застосовують останній у дозі 100 міліграмів протягом тривалого періоду: "Ібупрофен слід застосовувати з через дві години приймати після таблетки ASA, інакше профілактичний ефект буде погіршений ", - пояснює Селлерберг. У неї є ще одна порада для астматиків:" ASA може спровокувати у них напади. Інгібування циклооксигеназ змушує тканинний гормон лейкотрієн вироблятися більшою мірою, що сприяє такому нападу ".

АСК під час вагітності - не рекомендується

Центр фармаконагляду та консультування ембріональної токсикології веде АСК під час вагітності не для препарату першого вибору: Переважними є інші ліки для зняття болю, такі як парацетамол. За словами виробника, таблетки дозволені в перші п’ять місяців вагітності тільки після консультації з лікарем приймаються зовсім не з початку шостого місяця вагітності, оскільки матері та дитині можуть нанести серйозні збитки. Ацетилсаліцилова кислота також не рекомендується під час годування груддю. Жінкам, які хочуть мати дітей, зверніть увагу: Здатність завагітніти може бути порушена під час прийому.

Ви можете прочитати всі рекомендації щодо прийому або не прийому ліків під час вагітності та годування груддю тут, в Charité-Universitätsmedizin Berlin: www.embryotox.de.

АСК у дітей - не без рецепта лікаря

Для дітей може бути можливим прийом ацетилсаліцилової кислоти загрожує життю be: у зв’язку з іншими тригерами, які на сьогоднішній день неможливо було чітко визначити, тобтоn дуже рідкісні випадки спостерігали синдром Рейє. "Ця хвороба проявляється через сильну і тривалу блювоту", - говорить фармацевт Селлерберг, описуючи симптоми. Результатом є пошкодження печінки та гостра дисфункція мозку, що призводить до смерті не виявленою Якщо виникають запаморочення, непритомність або блювота, обов’язково негайно зверніться до лікаря буде. Дітям слід призначати АСК лише у тому випадку, якщо лікар прямо рекомендував це робити. Слід бути обережними у зв'язку з вірусними захворюваннями, такими як грип або вітрянка. Такі знеболюючі засоби, як парацетамол або ібупрофен, вважаються придатними для дітей - зверніться за порадою до свого лікаря або фармацевта.

Зверніть увагу на важливі попередження перед тим, як приймати АСК

Взагалі, перед тим, як необережно приймати будь-які ліки, важливо звернутися за порадою до лікаря або фармацевта - інформація в цій статті не призначена замінити цю пораду. "У будь-якому випадку, повідомте спеціалістам, якщо ви приймаєте певні ліки або у вас є якісь захворювання", - говорить Селлерберг. Крім того, завжди дотримуйтесь інструкцій із використання придбаних ліків, щоб дізнатись про взаємодію та дотримуватися запобіжних заходів та попереджень.

Рекомендації Федеральної палати фармацевтів щодо зловживання наркотиками ви можете прочитати тут: www.abda.de.

Духи, погода, хвіст: навряд чи хтось думає про ці головні болі.

Статини захищають від інфарктів, інсультів, деменції та допомагають більше підтримувати зір.

Виникнення головних болів настільки ж різноманітне, як і причин, що викликають їх більше.

Незвична терапія, яку вам слід спробувати один раз, також допомагає проти головного болю, подібного до нападу! більше.

Жодного бур’яну: кульбаби та Ко завойовують кухню у вигляді корисних супів, смузі та салатів. Нехай вас надихають наші рецепти! більше.

Лікарська рослина проти дратівливості, нервового неспокою та утрудненого засинання: однак, щоб валеріана працювала, її потрібно дозувати правильно більше.

Теплі компреси, певні трави та спеції, а також цілюща земля корисні для метеоризму.

Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.

Незалежний портал охорони здоров’я Lifeline пропонує вичерпну, якісну та чітко написану інформацію про теми здоров’я, хвороби, харчування та фізичну форму. Нашу редакційну команду підтримують лікарі та незалежні медики у постійному створенні та забезпеченні якості нашого вмісту. Значна частина нашої інформації представлена ​​в мультимедійній формі з відео та інформативними галереями зображень. Численні самотести спонукають до взаємодії. На наших експертних порадах та форумах на різні теми користувачі Lifeline можуть обговорювати теми з експертами або обмінюватися думками з іншими користувачами. Наша інформація жодним чином не призначена заміною візиту до лікаря. Швидше, наша мета - покращити якість та підтримку відносин між лікарем та пацієнтом завдяки наданій інформації. Тому наш вміст не призначений для несанкціонованої діагностики чи лікування. © Copyright 2018 Lifeline