ACTA Di; t; галочка і v; г; таризм
Короткий зміст звіту
Вегетаріанство та його контекст
Тенденції серед споживачів
Наявність нових продуктів
Офіційна громадська позиція щодо вегетаріанських дієт
Вплив вегетаріанства на здоров'я
Білок
Залізо
Цинк
Кальцій
Вітамін D
Вітамін В2 (авіновий рибофл)
Вітамін В12
Вітамін А та провітамін А (бета-каротин)
Омега-3 жирні кислоти
Йод
Вегетаріанство та періоди життя
Немовлята
Діти
Підлітки
Вагітність та годування груддю
Літні люди
Спортсмени
Вегетаріанська дієта та хронічні захворювання
Ожиріння
Серцево-судинні захворювання
Гіпертонія
Діабет
Рак
Остеопороз
Хвороба печінки
Божевілля
Інші наслідки вегетаріанської їжі для здоров’я
Дивертикулярні захворювання
Камені в жовчному міхурі
Ревматоїдний артрит
Вплив на програми охорони здоров’я та громадськість
Програма харчових добавок для жінок, немовлят та дітей
Програми харчування для дітей
Харчові програми для людей похилого віку
Житло для ув'язнених
Військові та збройні сили
Інші заклади та послуги громадського харчування в
колективність
Офіційна позиція
Позиція Американської дієтологічної асоціації та дієтологів Канади полягає в тому, що правильно проведена вегетаріанська дієта * є здоровою, адекватною у харчуванні та корисною для профілактики та лікування деяких захворювань.
* Примітка: В американській "вегетаріанській їжі" найчастіше входить веганська їжа, якщо не зазначено інше.
Вегетаріанство та його контекст
Офіційна громадська позиція щодо вегетаріанських дієт
В Американському посібнику з дієти вказується, що "вегетаріанська дієта може бути сумісною з дієтичними рекомендаціями для американців і відповідати Рекомендованому щоденному споживанню поживних речовин". Він дає поради щодо задоволення потреб у харчуванні тих, хто вирішив уникати всіх або частину продуктів тваринного походження. Деякі вважають, що за цією дієтичною порадою найкраще дотримуватися вегетаріанської дієти або дієти, багатої рослинами. Національні путівники включають вегетаріанські страви. Продукти, які зазвичай їдять вегетаріанці, такі як бобові, тофу, соєві гамбургери та збагачене кальцієм соєве молоко, включені до списку, що супроводжує продовольчу піраміду Міністерства сільського господарства США. Канадський путівник здорового харчування може бути використаний вегетаріанцями лакто та ово-лакто. Канадське міністерство охорони здоров'я постановило, що добре сплановані вегетаріанські дієти забезпечують хороший харчовий статус та задовільний стан здоров'я.
Вплив вегетаріанства на здоров'я
Вегетаріанська дієта пропонує багато переваг, включаючи зниження рівня насичених жирів, холестерину та білків тваринного походження та більш високий рівень вуглеводів (вуглеводів), клітковини, магнію, бору, вітаміну В9 (фолієва кислота) та антиоксидантів (вітаміни С та Е), каротиноїдів та фітохімікати. Деякі вегани можуть споживати менше вітаміну B12, вітаміну D, кальцію, цинку, а іноді і вітаміну B2, ніж рекомендується.
Цинк
Оскільки фітати зв’язуються з цинком, а тваринний білок, як вважають, сприяє засвоєнню цинку, загальна біодоступність цинку, як видається, нижча у вегетаріанській дієті. Таким чином, вегетаріанці дотримуються дієти, значно нижчої від рекомендованої норми споживання цинку. Однак очевидних недоліків у західних вегетаріанців не спостерігалося, наслідки обмеженого споживання цинку недостатньо вивчені. Вимоги до цинку для вегетаріанців, які харчуються дієтою, багатою фітатами, можуть перевищувати рекомендовану добову норму.
Компенсаційні механізми можуть допомогти вегетаріанцям адаптуватися до низького споживання цинку. Деякі методи приготування їжі, такі як замочування та пророщування сушених бобів, зерен та насіння, а також закваска хліба дріжджами можуть зменшити утримання цинку у фітатах та підвищити його біодоступність.
Рибофлавін (вітамін В2)
Деякі дослідження показали, що у веганів споживання вітаміну В2 нижче, ніж у невегетаріанців; однак клінічного дефіциту вітаміну В2 не спостерігалося. На додаток до мигдалю, попередньо зварених та збагачених злаків, коров'ячого молока, цільного, 2% або знежиреного, йогуртів, яєць, варених грибів, харчових дріжджів у дрібних пластівцях, укріпленого соєвого молока, до продуктів, що містять приблизно 1 міліграм вітаміну В2 на порцію, належить спаржа, банани, квасоля, брокколі, інжир, капуста, сочевиця, горох, насіння, кунжут (Тахін), солодка картопля, тофу, темпе, зародки пшениці та збагачений хліб.
Вітамін А/бета-каротин
Оскільки вітамін А міститься лише у продуктах тваринного походження, вегани отримують весь вітамін А завдяки переробці каротиноїдів, особливо бета-каротину. Дослідження показують, що всмоктування бета-каротину є менш ефективним, ніж вважали раніше. Це означатиме, що споживання вітаміну А буде вдвічі менше у веганів і на 25% менше у вегетаріанців, ніж те, що попередні дослідження оцінювали раніше. Незважаючи на це, аналізи показують, що у вегетаріанців рівень каротиноїдів у сироватці крові вищий, ніж у невегетаріанців.
Потреби у вітаміні А можна задовольнити споживанням трьох порцій на день жовтих або оранжевих овочів, зелених листових овочів або фруктів, багатих бета-каротином (абрикоси, диня, манго, гарбуз). Кулінарія збільшує засвоєння бета-каротину, як і додавання невеликої кількості жиру до препарату. Нарізання скибочками та пюре з овочів також може збільшити біодоступність бета-каротину.
Йод
Дослідження показують, що вегани, які не вживають йодовану сіль, можуть мати ризик дефіциту йоду; це здається особливо справедливим для тих, хто живе в районах, бідних йодом. Хліб може бути джерелом йоду, оскільки деякі стабілізатори тіста містять йод. У США близько 50% населення використовує йодовану сіль, тоді як у Канаді всі столові солі збагачені йодом. Морська сіль і кошерна сіль, як правило, не йодовані, а також солоні приправи, як тамарі. Особлива увага приділяється вегетаріанській дієті, яка включає такі продукти, як соя, хрестоцвіті та солодкий картопля, що містить природні гойтрогени. Однак ці продукти не пов’язані з недостатністю щитовидної залози у здорових людей з достатнім споживанням йоду. Рекомендовану добову норму йоду для дорослих легко отримати з половиною чайної ложки йодованої солі на день. Деякі вегетаріанці можуть споживати дуже багато йоду через споживання водоростей.
Вегетаріанство за періодами життя
Добре сплановані веганські, лакто-вегетаріанські та ово-лакто-вегетаріанські дієти підходять для всіх етапів життя, включаючи вагітність та лактацію. Правильно сплановані, вони задовольняють харчові потреби немовлят, дітей та підлітків та сприяють нормальному зростанню. Вегетаріанські дієти у маленьких дітей та підлітків можуть допомогти налагодити здорову поведінку протягом усього життя та можуть запропонувати важливі харчові переваги. Діти та підлітки-вегетаріанці мають менше споживання холестерину, насичених жирів та жирів, а також більше споживання фруктів, овочів та клітковини, ніж вегетаріанці. Діти-вегетаріанці також, згідно з дослідженнями, стрункіші та мають нижчий рівень холестерину в крові.
Вегетаріанська дієта та хронічні захворювання
Хвороба печінки
Високий рівень споживання білка може погіршити наявне захворювання нирок або збільшити ризик у тих, хто схильний до цього захворювання, оскільки споживання білка пов’язано з високою швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ). ШКФ здорових вегетаріанців нижчі, ніж у невегетаріанців, і навіть нижчі у веганів. Тип споживаного білка також може мати вплив, оскільки рослинні продукти мають більш сприятливий вплив на СКФ, ніж білки тваринного походження. ШКФ на 16% вищі у здорових людей після вживання їжі, що містить тваринний білок, ніж після вживання соєвої білкової їжі. Оскільки патологія нирок схожа на патологію атеросклерозу, зниження рівня холестерину в сироватці крові та зменшення окислення холестерину з вегетаріанської дієти можуть бути корисними для людей із захворюваннями нирок.
Божевілля
Хоча рівні деменції сильно відрізняються у всьому світі, різниця у діагностичних критеріях ускладнює порівняння між культурами. У Сполучених Штатах серед адвентистів сьомого дня ті, хто їв м'ясо більш ніж удвічі частіше, страждали на деменцію. Ті, хто роками їв м'ясо, мали втричі більше шансів виявити ознаки слабоумства. Показано, що продукти, багаті антиоксидантами, мають захисний ефект на когнітивні функції. Нижчий артеріальний тиск у вегетаріанців також може бути захисним фактором. Є також дані, що низький рівень холестерину захищає від деменції. Високий рівень гомоцистеїну пов’язаний із підвищеним ризиком деменції, і це може представляти фактор ризику для вегетаріанців, які не вживають достатньо вітаміну В12. Хоча одне дослідження виявило збільшення рівня деменції серед японських американських чоловіків, які регулярно їли тофу, це дослідження показало багато методологічних обмежень, а інші дослідження не підтвердили цю знахідку.
Інші наслідки вегетаріанської їжі для здоров’я
Дивертикулярні захворювання
Гір та його колеги виявили, що поширеність дивертикулярних захворювань була вдвічі меншою, ніж серед вегетаріанців, як чоловіків, так і жінок, у віці від 45 до 59 років, порівняно з невегетаріанцями. Хоча клітковина вважається найважливішою причиною цієї різниці, інші фактори можуть впливати також. Дієти з високим вмістом жиру, незалежно від споживання клітковини, були пов’язані з підвищеним ризиком дивертикулу. Вживання м’яса також може збільшити ризик. Давніші дослідження показують, що вживання м’яса може сприяти зростанню бактерій, які виробляють токсичний метаболізм, що послаблює слизову оболонку товстої кишки.
Камені в жовчному міхурі
У дослідженні 800 жінок у віці від 40 до 69 років вегетаріанці страждали від каменів у жовчному міхурі вдвічі частіше, ніж вегетаріанці. Кореляція між споживанням м’яса та камінням у жовчному міхурі зберігалася після поправки на три відомі фактори ризику жовчнокам’яної хвороби: ожиріння, стать та вік.
Ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит, який вважається аутоімунним захворюванням, викликає запалення суглобів. Кілька досліджень групи дослідників з Фінляндії припускають, що голодування з дотриманням веганської дієти може бути корисним для лікування ревматоїдного артриту.
Незважаючи на те, що даних недостатньо, і перед тим, як зробити висновки, потрібні додаткові дослідження, дослідження показують, що вегетаріанська сировинна дієта зменшує симптоми фіброміалгії, а вегетаріанська дієта може зменшити загальні симптоми дерматиту.
Вплив на програми охорони здоров’я та громадськість
Програми харчування для літніх людей
Федеральна програма харчування для людей похилого віку розподіляє кошти між штатами, територіями та етнічними групами як частина загальнодержавної мережі програм, що забезпечують збірне харчування та доставку їжі додому (яку часто називають "їжею на колесах") для людей похилого віку. Страви, що подаються за цією програмою, повинні забезпечувати принаймні одну третину рекомендованої добової норми. Харчування часто забезпечують місцеві установи. Вегетаріанські меню на 4 тижні були розроблені для Національного фонду "Харчування на колесах".
Житло для ув'язнених
Правові норми США та Канади надають особам, які перебувають у в'язниці, право на вегетаріанські страви з релігійних чи медичних причин (а також шляхом простого вибору в Канаді). Федеральні установи та установи багатьох штатів і провінцій пропонують вегетаріанські страви під час їжі. Федеральний суд Канади постановив, що ув'язнені, які виступають проти споживання м'яса, мають конституційне право на вегетаріанські страви. Положення про свободу совісті в Хартії прав дозволяють в'язням вимагати вегетаріанської їжі з моральних причин, так само, як інші засуджені можуть вимагати спеціального меню з релігійних або медичних причин.
Військові/Збройні сили
Продовольча програма бойової армії США, яка контролює всі дієтичні норми, пропонує на вибір вегетаріанські меню. Продовольча служба Канади пропонує одне або кілька вегетаріанських страв з кожним прийомом їжі. Від 10% до 15% членів канадських збройних сил обирають вегетаріанські страви для бойових пайків (індивідуальні харчові пакети).
Інші установи та служби громадського харчування
Інші заклади, включаючи вищі навчальні заклади, університети, лікарні, ресторани та музеї та парки, що отримують державні кошти, пропонують вегетаріанські страви у більш-менш великій кількості та різноманітності. Доступні ресурси для приготування вегетаріанської їжі у великих кількостях. Через зростаючий інтерес до вегетаріанства та завдяки харчовим перевагам такої дієти, слід заохочувати збільшення щоденного вегетаріанського харчування.
Роль професіоналів дієтології
Пацієнти-вегетаріанці можуть звертатися за порадою з питань харчування за станом здоров’я або планувати збалансовану вегетаріанську дієту. Іноді їх можна звернутися до фахівця з проблем, пов’язаних з недостатньою дієтою. Спеціалісти-дієтологи відіграють важливу роль у підтримці пацієнтів, які виявляють інтерес до вегетаріанської дієти або тих, хто вже діє. Дієтологам важливо заохочувати будь-якого пацієнта, який обирає вегетаріанство, і вміти давати точну та актуальну інформацію щодо вегетаріанського харчування. Поради повинні бути індивідуальними, залежно від типу вегетаріанської дієти, віку пацієнта, здатності готувати їжу та рівня активності. Важливо слухати опис пацієнта свого раціону, щоб визначити, які продукти можуть відігравати певну роль у плануванні їжі.
Організація харчування
Різноманітні підходи до планування меню можуть забезпечити правильні поживні речовини для вегетаріанців. Посібник з вегетаріанської харчової піраміди та Посібник з вегетаріанської їжі “Веселка” пропонують один із підходів. Крім того, наступні вказівки можуть допомогти вегетаріанцям організувати дієту, корисну для їх здоров’я:
- Вибирайте різноманітні продукти харчування, включаючи цільнозернові, овочі, фрукти, бобові, горіхи, фундук, насіння та, за бажанням, молочні продукти та яйця.
- Вибирайте цілісні продукти, найчастіше нерафіновані, і мінімізуйте споживання дуже солодкої, жирної та дуже рафінованої їжі.
- Вибирайте найрізноманітніші фрукти та овочі.
- Якщо споживаються такі продукти тваринного походження, як молочні продукти та яйця, вибирайте молочні продукти з низьким вмістом жиру та споживайте яйця та молочні продукти в помірних кількостях.
- Переконайтеся, що у вас є регулярне джерело вітаміну В12, а якщо сонячне перебування обмежене - джерело вітаміну D.
Висновки
Правильно проведена вегетаріанська дієта виявилася корисною для здоров’я, адекватною з погляду харчування та корисною для профілактики та лікування деяких захворювань. Вегетаріанська їжа підходить для всіх періодів життя. Є багато причин для зростання інтересу до вегетаріанства. Очікується, що кількість вегетаріанців у США та Канаді зросте протягом наступного десятиліття. Дієтологи можуть допомогти своїм вегетаріанським пацієнтам, надаючи їм актуальну та точну інформацію про вегетаріанське харчування, продукти харчування та доступні джерела інформації.