Аденома гіпофіза - курси доглядача

1. Визначення

Аденома гіпофіза - це доброякісна пухлина гіпофіза, яка має імітацію архітектурно-цитологічної структури нормальної тканини.

гіпофіза

  • Аденома: адено + оме
    • Адено, з грецької adên: залоза
    • Оме, з грецької ома: пухлина
  • Гіпофіз: гіпо + фіза
    • Гіпо, від грец хупо: нижче, нижче норми
    • Physe, з грецької phusis: навчання

A доброякісна пухлина являє собою розмноження аномальних клітин, що призводить до добре обмеженої інкапсульованої тканинної маси, відокремленої від навколишніх тканин; яка дуже нагадує вихідну тканину і яка повільно росте з біологічною автономією.

2. Патофізіологія

  • Аденома гіпофіза - це доброякісна пухлина, яка розвивається в передній частині гіпофіза
  • Аденома гіпофіза спричиняє гіперсекрецію або недостатню секрецію гормонів залежно від антегіпофізарних клітин:
    • Лактотропні клітини: пролактин
    • Соматотропні клітини: гормон росту або гормон росту (гормон росту)
    • Кортикотропні клітини: АКТГ (адренокортикотрофін)
    • Тиреотропні клітини: ТТГ
    • Гонадотропні клітини: ЛГ, ФСГ

2.1 Класифікація

  • Аденома гіпофіза викликає три категорії синдромів:
    • Синдром пухлини гіпофіза
    • Гормональні синдроми гіперсекреції:
      • Гіперпролактинемія: лактотропна аденома
      • Акромегалія: соматотропна аденома
      • Гіперкортицизм або синдром Кушинга: кортикотропна аденома
    • Синдром антегіпофізарної недостатності

3. Гіперпролактинемія

3.1 Визначення

Гіперпролактинемія - це гіперсекреція пролактину.

Гіперпролактинемія: гіпер + пролактин + емія

  • Гіпер, з грецької хапер: вище, вище норми
  • Пролактин: про + лакт + іне
    • Pro, з лат професіонал: сприяння, за
    • Лакт, від лат lactis: молоко
    • Ine (зменшувальний суфікс: у хімії позначає хімічну речовину)
  • Емі, з грецької Хайма: кров

3.2 Етіології

  • Аденома гіпофіза: аденома пролактину
  • Ліки
  • Вагітність

3.3 Обстеження та клінічні ознаки

  • Ознаки гіпогонадизму:
    • Галакторея
    • Гінекомастія
    • Сексуальні проблеми: зниження лібідо, сухість піхви, еректильна дисфункція
    • Порушення менструального циклу у жінок

3.4 Параклінічні обстеження та ознаки

  • Звіт про біологію:
    • Гормональне дозування:
      • Пролактин
      • Функція щитовидної залози
      • Гонадотропіни: ФСГ і ЛГ
    • Сироваткові електроліти
    • Рівень цукру в крові
  • Магнітно-резонансна томографія гіпоталамо-гіпофізарної томографії (МРТ)

3.5 Ускладнення

  • Остеопороз
  • Антегіпофізарна недостатність

3.6 Підтримка

  • Медична допомога:
    • Дофамінергічний агоніст: нормопролактинемічна дія
  • Хірургічне управління

4. Акромегалія

4.1 Визначення

Акромегалія - ​​це гіперсекреція гормону росту (Гормон росту: GH).

Акромегалія: акро + мегалія

  • Акро, з грецької акрос: Студент
  • Мегалія, з грецької мегале: високий

4.2 Обстеження та клінічні ознаки

  • Дисморфічний синдром:
    • Збільшені руки і ноги
    • Збільшені, потовщені, згорнуті пальці
    • Товста шкіра
    • Черепно-лицьова дисморфія:
      • Збільшений, потовщений ніс
      • Впав лоб
      • Товсті губи
    • Дисморфія скелета:
      • Спинний кіфоз
      • Поперековий лордоз
      • Грудина вперед
  • Загальні ознаки:
    • Піт
    • Головний біль
    • Зап’ястково-тунельний синдром
    • Артеріальна гіпертензія

4.3 Параклінічні обстеження та ознаки

  • Звіт про біологію:
    • Гормональне дозування:
      • GH (Гормон росту)
      • IGF I (фактор росту інсуліну I)
    • Аналіз крові
    • Іонограма крові
    • Рівень цукру в крові
  • Магнітно-резонансна томографія гіпоталамо-гіпофізарної томографії (МРТ)

4.4 Ускладнення

  • Гіпертрофія міокарда
  • Серцева недостатність
  • Артеріальна гіпертензія
  • Артропатія
  • Непереносимість діабету або глюкози
  • Синдром апное сну

4.5 Лікування

  • Хірургічне управління:
    • Аденомектомія

5. Синдром Кушинга або гіперкортицизм

5.1 Визначення

Синдром Кушинга або гіперкортицизм - це сукупність клінічних та біологічних проявів, вторинних надлишку гормонів кори надниркових залоз, викликаних гіперсекрецією АКТГ (адренокортикотропіну), що стимулює екзокринну функцію кори надниркових залоз.

Гіперкортицизм: гіпер + кортико

  • Гіпер, з грецької хапер: вище, вище норми
  • Кортіко, від лат кора: кора (тут, що стосується кори надниркових залоз)

5.2 Обстеження та клінічні ознаки

  • Порушення гіперкатоблізму:
    • Збільшення ваги
    • Фаціотрункулярне ожиріння
    • Аміотрофія
    • Ламкість шкіри: розтяжки, затримка загоєння
    • Гіперпілозність
    • Артеріальна гіпертензія
    • Діабет
    • Остеопороз
  • Порушення статевих залоз:
    • Порушення менструального циклу у жінок
    • Сексуальні проблеми: зниження лібідо, сухість піхви, еректильна дисфункція
  • Психічні розлади:
    • Дратівливість
    • Тривога
    • Безсоння

5.3 Параклінічні обстеження та ознаки

  • Звіт про біологію:
    • Дозування кортизолу: гіперкортизолемія
    • Аналіз крові: лейкоцитоз
    • Іонограма крові: гіпокаліємія, гіперглікемія
    • Ліпідний профіль: гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія
  • Магнітно-резонансна томографія гіпоталамо-гіпофізарної томографії (МРТ)

5.4 Ускладнення

5.5 Підтримка

6. Антегіпофізарна недостатність

6.1 Визначення

Недостатність передньої частки гіпофіза - це дефіцит секреції гормонів передньої частки гіпофіза: АКТГ, ТТГ, ЛГ, ФСГ, ГР та пролактину.

  • Недостатність: в + достатність
    • В, з лат в: негативний, позбавлений
    • Достатність, від лат sufficiens: що влаштовує
  • Передній гіпофіз: передній + гіпофіз
    • Anté, з лат анте: до
    • Гіпофіз: гіпо + фіза
      • Гіпо, від грец хупо: нижче, нижче норми
      • Physe, з грецької phusis: навчання

6.2 Обстеження та клінічні ознаки

  • Ознаки гонадотропної недостатності (статеві гормони):
    • Зниження лібідо
    • Імпотенція
    • Атрофія статевих органів (яєчок, слизових оболонок піхви та вульви)
    • Депіляція
    • Розлад менструального циклу
    • Сухість піхви
    • Безпліддя
    • Затримка статевого дозрівання
  • Ознаки соматотропної недостатності (гормони росту):
    • Зниження м’язової маси та сили
    • Астенія
    • Затримка росту
  • Ознаки тиреотропної недостатності (гормони щитовидної залози):
    • Астенія
    • Озноб
    • Запор
    • Брадикардія
  • Ознаки кортикотропної недостатності (гормони кори надниркових залоз):
    • Астенія
    • Втрата ваги
    • Гіпоглікемія
    • Артеріальна гіпотонія
    • Пахвово-лобкова депіляція

6.3 Параклінічні обстеження та ознаки

  • Звіт про біологію:
    • Гормони
    • Аналіз крові
    • Оцінка гемостазу
    • Сироваткові електроліти
  • Магнітно-резонансна томографія гіпоталамо-гіпофізарної томографії (МРТ)

6.4 Підтримка

  • Етіологічне управління:
    • Гіперпролактинемія: лактотропна аденома
    • Акромегалія: соматотропна аденома
    • Гіперкортицизм або синдром Кушинга: кортикотропна аденома
    • Синдром антегіпофізарної недостатності
  1. Медичний словник Медичної академії [Інтернет]. Париж: Національна медична академія; 2019. Аденома гіпофіза. [цитовано 8 травня 2019 р.]. Доступно за адресою: http://dictionary.academie-medecine.fr/index.php?q=adenome+hypophysaire

Комплексні освітні ресурси

Ми пропонуємо вам спеціальний та вільний простір для підтримки: навчальні модулі, пам’ятки, брошури, клінічні міркування, навчальні цілі.