Аденоміоз - причини, симптоми, лікування

аденоміоз - це стан, при якому внутрішня оболонка матки (ендометрій) поширюється на м’язову стінку матки (міометрій). З’ясуйте причини аденоміозу, як він проявляється та яке лікування аденоміозу.

Зміст:

Що таке аденоміоз?

Аденоміоз, о захворювання, пов’язане з ендометріозом, виникає, коли тканина, яка нормально вистилає матку (тканина ендометрія), розвивається в м’язовій стінці матки. Зміщена тканина продовжує нормально діяти протягом кожного менструального циклу. Через цю аномалію матка може збільшуватися, а постраждалі люди можуть відчувати болючі та сильні менструації.

Причина аденоміозу залишається невідомою, але захворювання зазвичай зникає після менопаузи. Жінки, які відчувають сильний дискомфорт через аденоміоз, можуть звертатися до гормональних методів лікування. Аденоміоз також можна вилікувати шляхом видалення матки (гістеректомія).

Аденоміоз проти. ендометріоз

Аденоміоз та ендометріоз дуже схожі, але між ними також є відмінності. У разі аденоміозу клітини, що вистилають матку, ростуть в матковому м’язі. При ендометріозі ці клітини ростуть за межами матки, іноді на яєчниках і маткових трубах.

Ці два стани однаково часто зустрічаються, хоча ендометріоз частіше трапляється у жінок у віці 30-40-х років, тоді як аденоміоз вражає жінок у віці 40-50-х років.

Жінка може страждати як ендометріозом, так і аденоміозом. Симптоми обох станів повинні зникнути після менопаузи.

Причини та фактори ризику

Причина аденоміозу невідома. Існувало багато теорій, таких як:

Інвазивний ріст тканин

Деякі експерти вважають, що аденоміоз виникає внаслідок прямого вторгнення клітин ендометрія з оболонки матки в м’яз, що утворює стінки матки. Розрізи матки, зроблені під час операції, наприклад, кесаревого розтину, можуть стимулювати пряме вторгнення клітин ендометрія в стінку матки.

Внутрішньоутробний розвиток

Інші експерти підозрюють, що аденоміоз стався з моменту першого формування матки в плоді.

Запалення матки при народженні

Інша теорія припускає, що існує зв'язок між аденоміозом і народженням. Запалення слизової оболонки матки в післяпологовий період може спричинити розрив слизової оболонки матки. Хірургічні процедури на матці можуть мати подібний ефект.

Розвиток стовбурових клітин

Недавня теорія стверджує, що стовбурові клітини кісткового мозку можуть вторгнутись у маткові м’язи, викликаючи аденоміоз.

Незалежно від причини захворювання, його розвиток залежить від естрогену, який циркулює в організмі жінки.

Фактори ризику

Факторами ризику аденоміозу є:

попередні операції на матці, такі як кесарів розтин або операція з видалення міоми матки;
народження;
Середнього віку.

Більшість випадків аденоміозу, на які впливає естроген, виявляються у жінок у віці від 40 до 50 років. У цих жінок стан може бути спричинений більш тривалим впливом естрогену порівняно з молодими жінками. Однак сучасні дослідження показують, що проблема може бути поширеною у жінок молодшого віку.

симптоми

Аденоміоз може мати різний ефект залежно від ураженої людини, ступеня захворювання та ступеня вираженості симптомів, що варіюються від однієї людини до іншої.

Приблизно у третини жінок відсутні взагалі симптоми, тоді як інші можуть відчувати ознаки цього стану щодня.

Можливими симптомами аденоміозу є:

рясні менструальні кровотечі;
дуже болючі місячні;
біль під час сексу;
кровотеча між місячними;
погіршення спазмів матки;
a збільшена і запалена матка;
загальний біль в області тазу;
відчуття, що відбувається тиск на сечовий міхур і пряму кишку;
біль під час стільця.

Коли рекомендується візит до лікаря

Зазвичай лікарі не рекомендують лікування жінкам, які не намагаються завагітніти або не мають симптомів. Однак кожну жінку, яка підозрюється в аденоміозі чи ендометріозі, повинен оцінювати фахівець.

Якщо жінка відчуває сильні менструальні періоди або сильні спазми матки, важливо повідомити про це лікаря. Ці симптоми можуть сигналізувати про інші серйозні захворювання, і для лікаря важливо зробити аналізи, щоб встановити причину.

Рясні менструальні кровотечі можуть спричинити анемію, яка є дефіцитом заліза. Через анемію постраждалі люди в кінцевому підсумку відчувають втому, слабкість або депресію та загальне нездужання. Прийом препаратів заліза може допомогти в лікуванні анемії, що особливо важливо під час менструації.

Плодючість і вагітність

Існує суперечність між результатами досліджень, які свідчать про те, що аденоміоз може впливати на фертильність жінки через те, що жінки з проблемами фертильності страждають також іншими захворюваннями.

Досі тривають дослідження взаємозв'язку між аденоміозом, безпліддям та ускладненнями вагітності. Немає досліджень, які б показували, що це захворювання підвищує ризик викидня або інших акушерських ускладнень.

Діагностичний

Лікар може підозрювати, що пацієнт страждає на аденоміоз, виходячи з:

ознаки та симптоми;
огляд тазу, який виявляє збільшену матку;
УЗД матки;
магнітно-резонансна томографія (МРТ) матки.

Біопсія

У деяких випадках лікар може взяти зразок тканини матки для дослідження (біопсія ендометрія), щоб перевірити, чи не викликає аномальна маткова кровотеча інший серйозний стан. Однак біопсія ендометрію не допоможе лікарю підтвердити діагноз аденоміоз.

Єдиний спосіб підтвердити стан - дослідити матку після гістеректомії. УЗД та МРТ також можуть виявити його ознаки.

Цей стан може бути важко діагностувати, оскільки існують інші захворювання матки, які можуть спричинити ознаки та симптоми, подібні до аденоміозу. До цих станів належать міома матки (лейоміоми), клітини матки, що ростуть поза маткою (ендометріоз), та утворення слизової оболонки матки (поліпи ендометрію).

Лікар може діагностувати аденоміоз лише після виключення інших можливих причин ознак та симптомів.

Як лікувати аденоміоз?

Зазвичай жінки, які страждають на легкі форми цього стану, не потребують медичного лікування. Лікар рекомендує методи лікування, якщо симптоми впливають на повсякденну діяльність.

Методи лікування, як правило, спрямовані на полегшення симптомів аденоміозу. Ці методи лікування включають:

Протизапальні препарати

Такий ліки від аденоміозу є ібупрофен. Ці ліки можуть допомогти зменшити кровотік під час менструації, а також полегшити сильні спазми. Фахівці клініки Мейо в США рекомендують розпочинати протизапальне лікування за два-три дні до початку менструації і продовжувати протягом цього періоду. Не приймайте ці ліки, якщо ви вагітні.

Гормональне лікування

Сюди входять оральні контрацептиви (контрацептиви) та лише гестагенові контрацептиви (оральні, ін’єкційні або у вигляді внутрішньоматкових пристосувань). Гормональне лікування призначене для контролю високого рівня естрогену, який може викликати симптоми.

Абляція ендометрію

Цей прийом передбачає видалення або руйнування ендометрію (слизової оболонки порожнини матки). Це амбулаторна процедура, і період відновлення після процедури дуже короткий. Однак абляція ендометрію підходить не всім пацієнтам, оскільки аденоміоз часто проникає глибше в м’язи.

Емболізація маткових артерій

Завдяки цій процедурі лікар блокує приплив крові до ураженої ділянки. Після припинення кровопостачання аденоміоз зменшує свої симптоми. Емболізація маткових артерій зазвичай використовується для лікування іншого захворювання, званого міомою матки. Процедура проводиться в стаціонарі. Зазвичай після цієї операції пацієнт повинен залишатися в лікарні протягом ночі. Оскільки воно є малоінвазивним, уникнення утворення рубців на матці.

Ядерно-магнітно-резонансна керована ультрасонографія (MRgFUS)

MRgFUS передбачає використання хвиль високої інтенсивності, що використовуються для нагрівання та руйнування тканини-мішені. Тепло відстежується за допомогою МРТ-зображень у режимі реального часу. Дослідження показали, що ця процедура змогла полегшити симптоми. Однак необхідні додаткові дослідження.

гістеректомія

Єдиним способом повного вилікування цього стану є гістеректомія. Ця процедура передбачає повне хірургічне видалення матки. Гістеректомія є серйозною операцією і застосовується лише у важких ситуаціях та у жінок, які не мають наміру (більше не мають) дітей. Яєчники не уражені аденоміозом і можуть зберігатися в організмі.

Спосіб життя та домашні засоби

Щоб полегшити тазові болі та судоми, спричинені аденоміозом, дотримуйтесь наступних порад:

Прийміть ванну в гарячій воді.
Накладіть теплий компрес на живіт.

ускладнення

Аденоміоз не обов'язково шкідливий. Однак симптоми можуть вплинути на ваш спосіб життя. Деякі люди відчувають сильну кровотечу та тазові болі, що може заважати їм насолоджуватися звичайною діяльністю, такою як статевий акт.

У жінок з аденоміозом підвищений ризик розвитку анемії. Анемія - це стан, часто спричинений дефіцитом заліза. Якщо воно не містить достатньої кількості заліза, організм не може виробляти достатню кількість еритроцитів для перенесення кисню до тканин організму. Це може спричинити втому, запаморочення та неприємні настрої. Крововтрата, спричинена аденоміозом, може знизити рівень заліза в організмі та призвести до анемії.

Аденоміоз також пов'язаний з тривогою, депресією та дратівливістю.

Довгостроковий прогноз

Аденоміоз не загрожує життю пацієнтів. Існує багато процедур, призначених для полегшення симптомів. Гістеректомія - єдине лікування, яке дозволяє їх повністю видалити. Однак стан часто проходить самостійно після менопаузи.

Аденоміоз не означає те саме, що ендометріоз. Цей стан виникає, коли тканина ендометрія розвивається поза матки. Жінки з аденоміозом можуть також мати або можуть мати ендометріоз через певний час.