Адіпонектин - знання фахівця

Адипонектин належить до групи гормонів жирової тканини (адипокіни) і виконує ряд функцій в організмі, що знижують ризик діабету 2 типу, ожиріння та артеріосклерозу. Генетичні варіанти пов'язані з підвищеним ризиком діабету [1] .

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!

фізіологія

Адипонектин - це поліпептид з 244 амінокислот з колагеноподібною структурою і утворюється лише в адипоцитах (клітинах жирової тканини). Він кодується геном ADIPOQ в хромосомі 3 (3q27). Він працює через 2 рецептори, AdipoR1 (у скелетних м’язах) та AdipoR2 (у печінці) [2] .

Низькі запаси жиру призводять до збільшення утворення адипонектину, тоді як повні запаси призводять до зменшення утворення.
Рівень адипонектину негативно корелює (ожиріння знижується) ожиріння, інсулінорезистентність, діабет 2 типу, гіпертонія, глюкоза з високим вмістом голодування, підвищення рівня ЛПНЩ та загального холестерину.
З іншого боку, рівень адипонектину позитивно корелює з рівнем холестерину ЛПВЩ [3] .
Адипонектин посилює дію інсуліну на жирову тканину: він сприяє накопиченню жиру в адипоцитах (жирових клітинах) та протидіє розвитку інсулінорезистентності 1) Clin Chim Acta. 2013 лютого 18; 417 (): 80-4 2) J Діабет дослідження. 2015 липень; 6 (4): 416-29 .
Адипонектин знижує ризик розвитку діабету 2 типу.
Адипонектин захищає від пошкодження судин, тобто утворення артеріосклерозу та його наслідків, таких як серцево-судинні захворювання (інфаркт, інсульт, оклюзійна хвороба периферичних артерій) 3) Pharmacol Res. 2014, квітень; 82: 9-20. .
Адипонектин модулює функцію клітин серцевого м’яза, ендотеліальних клітин та гладком’язових клітин судин і таким чином протидіє патологічним процесам (кардіоміопатія, ангіопатія).

Механізми дії адипонектину

Різні механізми несуть відповідальність за позитивні ефекти [4]. Вони включають:

Стимуляція вироблення інсуліну,
Придушення печінкового глюконеогенезу (утворення нової глюкози в печінці),
Стимуляція розпаду жирних кислот у печінці (через активацію PPARgamma, збільшення ß-окислення),
Підвищення чутливості до інсуліну і, отже, поглинання глюкози (особливо важливо в скелетних м'язах).

Патофізіологія

Адипонектин сприятливо впливає на цукровий обмін. Дефіцит асоціюється з підвищеним ризиком діабету та діабетичної ангіопатії, включаючи підвищений ризик серцевого нападу та інсульту:

Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, вироблення адипонектину зменшується; Існує зворотне відношення до інсулінорезистентності [5] 4) BMJ Open Diabetes Res Care.2016 17 березня; 4 (1): e000194. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000194 .
У людей із надмірною вагою та ожирінням з метаболічним синдромом було виявлено значно нижчу концентрацію адипонектину та IL-6 у крові, ніж у людей без метаболічного синдрому [6] [7] .
Низькі рівні адипонектину в крові пов'язані з підвищеним ризиком розвитку ангіопатії (наприклад, діабетичної ангіопатії, включаючи підвищений серцево-судинний ризик).
Ген адипонектину присутній у різних варіаціях (поліморфізми генів), деякі з них пов'язані з підвищеним ризиком діабету та ожиріння [8] .
У людей з діабетом аеробні вправи покращують периферичну чутливість до інсуліну або зменшують інсулінорезистентність через адипонектин [9] .
У пацієнтів з ІХС омега-3 поліненасичені жирні кислоти можуть зміщувати співвідношення адипонектину до лептину на користь адипонектину, що призводить до кардіопротекторного ефекту [10]. .

Адипонектин як маркер ризику розвитку діабету та преддіабету

Рівень адипонектину в крові вже знижений на стадії переддіабету. Тому він може служити прогностичним маркером для підвищеного ризику діабету 2 типу 5) JAMA. 2009 р. 8 липня; 302 (2): 179-88 6) J Діабет дослідження. 2015 липень; 6 (4): 416-29 .
Знижений рівень адипонектину може навіть передбачити ризик переддіабету, як це було продемонстровано у людей із сімейною історією діабету, у яких ще не розвинувся цукровий діабет або переддіабет (середній вік 44,2 року). Протягом періоду спостереження в середньому 5,5 років у 33% з них розвинувся переддіабет 7) BMJ Open Diabetes Res Care.2016 17 березня; 4 (1): e000194. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000194. eCollection… Продовжуйте читати .

З адипонектином доступний маркер, який перший (навіть раніше інших, наприклад, тест на рівень цукру в крові) виявляє схильність до розвитку переддіабету та діабету.

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!