Аднексит - біологія

Як жарко занадто жарко для життя глибоко під дном океану?

Антибіотики від бактерій

Міграція клітин: нещодавно виявлена функція відомого білка

Молекулярний компас для вирівнювання клітин

Від чого листя старіє восени

Демократичність грифа-цесарки

Середовище Екембо: Люди також жили на відкритих ландшафтах

| Генетика | Сільське, лісове та тваринництво

Сорт пшениці був створений шляхом схрещування дикорослих трав

Як жарко занадто жарко для життя глибоко під дном океану?

Аднексит

Класифікація згідно МКБ-10

N70	Сальпінгіт та оофорит
N70.0	Гострий сальпінгіт та оофорит
N70.1	Хронічний сальпінгіт та оофорит
МКБ-10 онлайн (ВООЗ, версія 2011)

В Аднексит це запалення так званих придатків (нім. придатків). Зазвичай цей термін використовується в гінекології та описує поєднання запалення маткових труб (лат. Матка туби, Грецька. Сальпінкс, запалення Сальпінгіт) і яєчник (лат. Яєчник, Грецька Ооферон, запалення Оофорит). Як синонім аднекситу, термін Ооферосальпінгіт бути використаним. Викликається набір гною в матковій трубі Піосальпінкс.

Аднексит може бути одностороннім або двостороннім. Гострий аднексит пов’язаний з вираженими болями внизу живота. Якщо гостре запалення не заживає або якщо загоєння призводить до рубців та спайок, симптоми можуть з’являтися роками. Тоді гострий перетворився на хронічний аднексит. Завжди є біль внизу живота або спини, особливо під час статевого акту або менструації. Результатом може бути також запор або загальне зниження працездатності, втома та втрата апетиту. Хронічний аднексит часто викликає лише кілька симптомів, але може бути причиною хронічного безпліддя. Спектр збудників може бути великим, але в даний час інфекції, викликані хламідіозом, можна виявити майже в 40 відсотках випадків. Аднексит та інші запалення в області малого тазу (цервіцит, ендометрит) також охоплюються цим терміном запальні захворювання органів малого тазу (Німецька. Запалення тазу) узагальнено.

Поняття аднекситу, яке є відносно неточним щодо анатомічної локалізації запалення, можна пояснити з точки зору історії хвороби. До впровадження методів візуалізації в медицині запалення в області придатків, спричинене трансвагінальною пальпацією, зазвичай не можна було точно віднести до окремих анатомічних структур придатків. Тому говорили спрощеними словами про запалення придатків (Аднексит). На відміну від цього, термін чоловічий аднексит використовується і застосовується досить рідко, оскільки анатомічне виділення запалення в статевих шляхах зазвичай легше у чоловіків (наприклад, простатит).

Жіночий аднексит

клініка

Пацієнти зазвичай скаржаться на гострий початок, посилений боком внизу живота, постменструальний або періовуляторний. У разі супутніх запалень в області шийки матки (cervix uteri) або матки також спостерігаються виділення (фтор) або плямистість. У разі серйозних інфекцій також можуть спостерігатися блювота та симптоми ілеусу. Нерідкі випадки, коли запалення, спричинене хламідіозом, супроводжується перигепатитом (синдром Фітц-Х'ю-Кертіса). З’являються болі в правій верхній частині живота і незначне підвищення рівня печінкових ферментів. Аднексит може спричинити гострий живіт.

етіологія

Як правило, це мікроби, які піднімаються у маткові труби через піхву та матку. Часто спостерігається також запалення в області шийки матки (цервіцит) і слизової оболонки матки (ендометрит). Ці запалення часто виявляються незабаром після менструації або незабаром після овуляції (овуляції). У цей час слиз в області шийки матки розм'якшується і, отже, стає більш поширеною. Максимальний вік - від 15 до 20 років.

Збудник

Хламідіоз
Мікоплазма
Кишкова паличка
Гонококи
Золотистий стафілокок
Стрептококи
Ентерококи
Клебсієла
інші анаероби
Clostridium perfringens
рідко також збудники туберкульозу (Mycobacterium tuberculosis)

Діагностика

При пальпації виникає біль при тиску матки та придатку та біль при порційно-ковзанні.

гінекологічний огляд:

Під час огляду спекуляту можна показати запалення шийки матки та взяти мазки для мікробіологічного визначення мікробів.

Абсцеси, набряки та виділення можна виявити на УЗД, якщо такі є.
У разі гострого захворювання з неясним походженням в крайньому випадку може бути використана лапароскопія або таз з інтраопераційною операцією

мікробіологічний мазок.

Підвищення рівня лейкоцитозу, фібриногену та СРБ можна спостерігати в аналізі крові
цитологічний мазок для виключення злоякісної пухлини в цервікальному каналі або матці з перешкодою для дренажу та

Вимірювання температури тіла

Диференціальна діагностика

Позаматкова вагітність (збільшення ХГЧ)
розрив кісти яєчника
Апендицит (апендицит)
Хвороба Крона або виразковий коліт
Дивертикуліт
корінцевий біль

терапія

Оскільки більшість аднекситів сьогодні спричинені хламідіями, неускладнений та амбулаторний лікування аднекситу спочатку лікується тетрациклінами або фторхінолонами принаймні протягом 10 днів. Якщо терапія не дає результатів, починається терапія цефалоспоринами та метронідазолом. У разі подальшого відмови терапії слід спробувати зберегти збудник збудника та розпочати антибіотикотерапію, характерну для зародка. Зазвичай до абсцесів звертаються та знеболюють у лікарні та хірургічно. Біль усувається протизапальними препаратами (наприклад, диклофенак).

Ускладнення

Стерильність: Утворення рубців і стриктур внаслідок спайок може призвести до обструктивної стерильності.
Спайки і накопичення секрету (гідросальпінкс, гематосальпінкс, піосальпінкс, дисменорея)
абсцес
- Тубо-яєчниковий абсцес: інкапсульований вогнище запалення із залученням і злежуванням маткових труб і яєчника
- Абсцес Дугласа: інкапсульоване запалення в області між прямою кишкою і маткою (простір Дугласа)
Перитоніт: небезпечний для життя прорив гнійного запалення у вільну черевну порожнину
сепсис
Хронічний аднексит: Симптоми хронічного аднекситу часто є м’якими. Часто виникають дискомфорт тазу та біль під час статевого акту (диспареунія). Також можуть бути хронічні виділення. Лікувати терапевтично важко, оскільки спайки часто є причиною симптомів.

Чоловічий аднексит

Термін чоловічий аднексит включає запалення передміхурової залози (простатит), семенної протоки (фунікуліт), яєчка (орхіт), придатка яєчка (епідидиміт) та насінних бульбашок (сперматоцистит). Термін чоловічий аднексит рідко використовується в клінічній мові.