AkdÄ на агранулоцитоз через жовтий список метамізолу
Комісія з лікарських засобів німецької медичної професії (AkdÄ) знову попереджає про агранулоцитоз як небезпечний побічний ефект метамізолу.
Знеболюючий, жарознижуючий та протизапальний активний інгредієнт метамізол (Новалгін, Новамінсульфон та інші дженерики) знову в центрі уваги комісії з лікарських засобів німецької медичної спільноти. Через нещодавно зареєстровану смерть в результаті агранулоцитозу, AkdÄ знову вказує на спеціальні запобіжні заходи при роботі з анальгетиком. Активний інгредієнт із групи піразолонів слід призначати лише у затверджених показаннях. Крім того, для тривалого використання рекомендується регулярний аналіз крові. Пацієнтам, які приймають лікарські засоби, що містять метамізол, слід також повідомити своїх родичів та відповідний медперсонал про ретельне спостереження за пацієнтом.
Швидко визначте і лікуйте агранулоцитоз
Агранулоцитоз - це добре відомий, а часом і небезпечний для життя побічний ефект метамізолу, який характеризується помітним зниженням гранулоцитів. Навіть якщо цей побічний ефект виникає лише рідко з ризиком 1: 1700, потенційний ризик слід завжди враховувати при призначенні. 33-річний чоловік нещодавно помер внаслідок цієї зміни рівня крові. Як і раніше, попереджувальні симптоми не сприймалися серйозно через незнання. Тому детальна консультація пацієнта перед початком лікування є надзвичайно важливою. За допомогою своєчасної діагностики можна розпочати швидке лікування та врятувати життя пацієнта. До попереджувальних попереджувальних сигналів, зокрема, належать:
- Запальна виразка слизової оболонки, пізніше некротичні зміни
- Ангіна мигдаликів, біль у горлі, утруднене ковтання
- Лихоманка, можливо озноб
- Слабкість, зниження продуктивності.
При підозрі на агранулоцитоз терапію слід негайно припинити та негайно оцінити диференціальний аналіз крові.
Затверджені показання метамізолу
Згідно із схваленням, Метамізол може бути призначений як терапевтичний засіб першої лінії при гострих сильних післяопераційних та посттравматичних болях, а також при пухлинних та колічних болях. У разі сильного болю іншого походження або високої температури рецепт допустимий, якщо терапевтичні заходи першого вибору не вказані, не переносились або не мали ефекту. Через потенційний ризик спонтанних епізодів гіпотонії парентеральне введення виправдане лише тоді, коли пероральне введення не показано.
Рецепт метамізолу збільшується
В останні роки все частіше призначають метамізол. З одного боку, активний компонент є шлунковою альтернативою порівняно з нестероїдними протизапальними препаратами, такими як ібупрофен, диклофенак та Ко. Крім того, він класифікується як менш кардіотоксичний. Крім того, на відміну від інших неопіоїдних анальгетиків, метамізол можна призначати без обмежень за рахунок державного медичного страхування. Всі ці переваги, безсумнівно, говорять на користь призначення діючої речовини - але лише у затверджених показаннях та при дотриманні запобіжних заходів та попереджень.
Схвалення ринку різниться в усьому світі
Метамізол приділяється особливій увазі багатьом лікарським установам через потенційно небезпечний для життя ризик агранулоцитозу. У Німеччині діюча речовина відпускається за рецептом лише з 1987 року. Крім того, всі комбіновані препарати з метамізолом були вилучені з ринку.
У деяких інших країнах ліки, що містять діючу речовину, більше не доступні. Сюди входять Норвегія, Швеція, Данія, Ісландія, Франція, Греція, Великобританія, Ірландія, Австралія, Канада, США, Японія, Сінгапур, Венесуела, Саудівська Аравія, Марокко, Нігерія та Індія. З іншого боку, в інших країнах метамізол все ще відпускається без рецепта та без рецепта лікаря, наприклад у Польщі, Болгарії, Росії, Єгипті, Бразилії, Мексиці, Ізраїлі та Туреччині.