Аланінамінотрансфераза (АЛТ) у крові викликає збільшення та зменшення значення Компетентного про

Медичний експерт статті

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) у крові є специфічним ферментом, який показує, наскільки стабільною є тканина різних органів людини.

Аланінамінотрансфераза, як правило, є стандартним відхиленням, але сам аланін є важливим ферментом, який у великих кількостях міститься в скелетних м’язах, печінці, серці та нирках. Ця речовина бере активну участь у метаболізмі та синтезі різних амінокислот. АЛТ може потрапляти в кров лише у разі пошкодження тканин, у здоровому стані тканин внутрішніх органів АЛТ практично відсутній і, якщо спостерігається, то в невеликих кількостях. Тканин аланін - це також амінокислота, яка швидко перетворюється в глюкозу, яка дає енергію як центральній нервовій системі, так і мозку. Зміцнення імунної системи, активна участь у виробленні лімфоцитів, контроль метаболізму цукрів та кислот - все це функції, які виконує аланін.

Стандартами, за якими аланінамінотрансфераза повинна бути включена в кров, є:

Референтні значення (норма) сироваткової активності АЛТ - 7-40 МО/л.

У чоловіків не більше 40-41 од./Л;
У жінок - не більше 30-31 од/л.

В аналітичних дослідженнях щодо цього ферменту потрібна висока точність, яка безпосередньо пов’язана з прийомом певних препаратів, які можуть спотворити аналітичний образ. Тому перед тим, як перевірити рівень АЛТ, слід проконсультуватися зі своїм лікарем, який або тимчасово скасує ліки, або розгляне відхилення від результатів аналізу, пов’язаного з медикаментозною терапією. Крім того, АЛТ в крові залежить від віку, наприклад, у народжених дітей рівень АЛТ не перевищує 17 одиниць. Потім кількість АЛТ поступово збільшується, завдяки запуску всіх механізмів захисту в організмі. Крім того, для аналітичних досліджень це залежить від температури навколишнього середовища.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини АЛТ збільшуються в крові

Аланінамінотрансфераза підвищена при таких захворюваннях, як:

гепатити, в тому числі вірусні;
токсична дія алкоголю, включаючи цироз;
онкопроцес в печінці;
інтоксикація наркотиками;
серцеві захворювання, включаючи недостатність;
міокардит, інфаркт міокарда;
шокові стани з опіками та різними серйозними травмами;
некротичні ураження скелетних м’язів.

Крім того, аланінамінотрансфераза в крові зазвичай підвищена у всіх вагітних. Однак надмірна кількість АЛТ повинна насторожити лікуючого лікаря, оскільки такий показник може свідчити про серйозну патологію внутрішніх органів, особливо печінки.

Збільшення активності амінотрансферази (АСТ і АЛТ) у 1,5 - 5 разів порівняно з верхньою межею норми вважається помірною гіперферментемією, в 6-10 разів - помірною гіперферментемією, понад 10 разів вищою. Збільшення активності амінотрансферази вказує на тяжкість цитолітичного синдрому, але безпосередньо не вказує на глибину порушень фактичної функції органів.

У разі інфаркту міокарда підвищення активності АЛТ у сироватці крові виявляється в 50-70% випадків, частіше при обширному некрозі серцевого м’яза. Найвище підвищення активності АЛТ виявляється в гострій фазі - в середньому 130-150% норми, що значно нижче, ніж АСТ - в середньому 450-500% норми.

У гострому періоді вірусного гепатиту у всіх формах, крім важких випадків, коефіцієнт де Риса коливається від 0,55 до 0,65, при важкому перебігу це співвідношення становить 0,83, що відображає збільшення значне збільшення активності АСТ. У взаємозв'язку диференційованої діагностики важливо, щоб у разі алкогольних уражень печінки, на відміну від вірусних, було характерним переважне збільшення активності АСТ (коефіцієнт обряду більше 2).

Для хронічного гепатиту характерна середня та помірна гіперферментемія.

При прихованих формах цирозу печінки, як правило, не спостерігається підвищення активності ферментів. У разі активних форм стійке збільшення, хоча і незначне підвищення активності амінотрансферази, виявляється у 74-77% випадків.

Заслуговує на увагу дисоціація білірубін-амінотрансферази, тобто випадки важкої гіпербілірубінемії (переважно через прямий білірубін) та низької активності амінотрансферази. Ця дисоціація спостерігається при обструктивній жовтяниці зі стабільною жовчою гіпертензією, гострою печінковою недостатністю. Активність АСТ і АЛТ, а також лужна фосфатаза зростають із дозволом хронічної серцевої недостатності (пік зазвичай становить 3-4 дні).

Збільшення активності ALT та AST також можна виявити у практично здорових носіїв поверхневого антигену гепатиту В, що свідчить про наявність явно безсимптомних активних процесів у печінці.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини зниження АЛТ

Аланінамінотрансфераза може бути нижче норми при дуже серйозних станах, таких як некротична атрофія печінки. Вивільнення, викид АЛТ у кров можливий лише у разі ураження гепатоцитів, клітинних мембран. Крім того, дефіцит елемента вітаміну В6 також може вплинути на зниження рівня АЛТ.

Аланінамінотрансфераза в крові зазвичай визначається спільно з АСТ - аспартатамінотрансферазою, обидві важливі для оцінки стану багатьох внутрішніх органів.

[13], [14]