Але безлад у сосках! Грудне вигодовування; Робота
Сабріна | Опубліковано 5 лютого 2020 |
Жінки, які годують грудьми, які працюють протягом перших кількох місяців життя своєї дитини, стикаються з безліччю завдань. Організуйте насос, обговоріть застосування Закону про захист материнства з відповідальними особами компанії - або самі з’ясуйте, які кроки потрібно вжити як самозайнята особа. Щоб не забути: організуйте підтримку!
Такі проблеми часто виникають у приватній сфері:
- Як довго тоді ви будете далеко від своєї дитини?
- Що робити, якщо тато/бабуся/вихователь не може заспокоїти вашу дитину?
- Що, ви хочете зцідити молоко додатково?
У чутливому до грудного вигодовування середовищі є ще одна річ: страх сплутати соски. Накопичуються звіти, особливо на форумах та у групах соціальних мереж, про те, як одна пляшечка була початком кінця кожних відносин з грудним вигодовуванням.
У цій статті ми, як правило, розглядаємо питання, які варіанти годування доступні нам як зайнятим жінкам, які годують груддю, які рішення є «зручними для грудного вигодовування» та як ми маємо справу з ними, коли виникають проблеми.
Визначення термінів
Слова потужні. Неправильні або неточні терміни можуть призвести до того, що дискусії виходять з-під контролю, хоча всі задіяні люди означають одне і те ж. Тому: Спочатку ми визначаємо терміни, які зазвичай з’являються навколо сплутаності сосків у контексті працюючих жінок, які годують груддю.
Додаткове годування проти годування
Навіть якщо на перший погляд це виглядає так, тут маються на увазі дві різні речі.
| Додаток до власне їжі для годування груддю | повноцінне харчування |
| Визначена, обмежена кількість для задоволення потреби дитини в калоріях протягом короткого часу, поки не набудуть чинності подальші заходи з управління грудним вигодовуванням | відповідає кількості, яку слід годувати груддю, щоб подолати тимчасову відсутність годуючої жінки доглядальниками |
| Короткочасне запас калорій на передньому плані, додатковий спосіб годування визначається за іншими показаннями (слабкість вигодовування, втома, наслідки пологів, жовтяниця тощо) | Практична доцільність тривалих часових інтервалів (кілька годин) та більшої кількості годівлі на перший план |
| Грудне молоко та/або замінник грудного молока годують додатково | Вигоджене/зціджене грудне молоко, їжа-замінник грудного молока, прикорм годують |
У ПРО, виключне грудне вигодовування визначається як годування грудним молоком (грудне вигодовування/розмноження/зціджування); годувати означає додаткову дієту із замінником грудного молока та/або прикормом.
Простими мовами: Викачування, зайняті жінки, які годують груддю і не годують їх сумішшю за їх відсутності, повністю годують груддю у розумінні ПРО, поки не буде введено відповідне прикорм. Точка. Отже, термін "годувати" на цьому етапі буде недоречним.
Пляшка, кружка або інше: який метод працює?
Якщо вихователь повинен перемогти кілька годин, іноді згодовують більшу кількість за один прийом їжі. Тоді він повинен бути практичним, простим у дії та повторюваним настільки часто, наскільки це потрібно. Це стосується годування батьків, бабусь і дідусів, вчителів у денних установах та денних батьків.
Тому для вибору способу годівлі важливо в першу чергу:
- Чи легко це?
- Це практично в повсякденному житті з дитиною?
- Це гігієнічно?
- Також його можна використовувати тижнями і місяцями?
- Чи викликає метод годування стрес у немовляти (та/або вихователя)?
- Скільки можна всередині
20-30 хвилин часу годування?
Для мед. ПРО забезпечує спеціалістів із конкретними критеріями, яких слід дотримуватися.
BES (комплект для грудного вигодовування)
BES ідеально підходить для годування дитини безпосередньо до грудей. Як варіант, немовля можна також покласти безпосередньо на груди жінки, яка годує груддю, яка не є біологічною матір'ю. Ця форма сестринського догляду вже не поширена в Німеччині, Австрії та Швейцарії. В принципі, це можливо для всіх залучених, якщо достатньо уваги приділяється гігієні. Питання лише в тому: де ви можете знайти (годуючого) працівника по догляду за дітьми або вихователя дитини, який годує дитину грудьми, про яку піклується сама?
Чашки/чашка годування
Кружки працюють, як показано на відео:
Немовля вилизує молоко з похилої чашки, як кошеня. Трохи потренувавшись, можна годувати більші кількості. Але: поводження має практикуватися, і вихователю потрібен достатній час для годування. Це мало б добре працювати в приватній сфері, але в центрах денного перебування це досить складно.
Тут це також важливо: потреба в смоктанні не задовольняється. Якщо протягом робочих поїздок або довгих робочих днів доводиться долати багато годин, слід принаймні розглянути можливість використання засобу для всмоктування (соски, пальців).
Ложка/піпетка/шприц
Невеликі кількості годують ложкою, яку немовля вилизує подібно до чашки. Вміст ложки не можна просто засовувати в рот дитини, щоб запобігти ковтанню!
Шприци, піпетки, годівниці для пальців та соска Habermann в основному використовуються для занять грудним вигодовуванням немовлят, які слабкі або мають інші фізичні обмеження. Ці методи не розроблені для постійного використання у здорових немовлят для повноцінного харчування.
Будь ласка, використовуйте ці засоби для грудного вигодовування лише за наявності медичних показань та під керівництвом відповідного навченого медичного персоналу!
пляшку
Що стосується практичності, пляшечка часто є найкращим рішенням для працюючих жінок, які годують груддю. Обробці можна навчитися порівняно швидко, поводженню також для більшої кількості корму (мається на увазі
Від 60 мл до приблизно 120 мл/прийом їжі) - і це також протягом тижнів і місяців годування.
З присосками слід дотримуватися наступного:
- м'які, гнучкі соски
- Найменший можливий отвір для всмоктування (чайний сосок або наступний більший отвір для формули з одним отвором)
- Форма, схожа на соску (форма вишні, відсутні спеціальні форми, сплюснуті соски)
- широка основа, щоб губи дитини залишалися повернутими назовні, як на грудях
Темповане годування з пляшечки - це щадний спосіб годування з пляшечок, який відповідає потребам. Як саме це працює, показано в цьому відео:
З віку прикорму: чашка для пиття
Найпізніше, починаючи з віку прикорму, або коли немовля також отримує додаткову воду з прикормом, можна використовувати питні чашки або дуже прості товстостінні склянки/чашки. Грудне молоко можна, але не обов’язково нагрівати окремо. Від самого немовляти залежить, чи приймається грудне молоко кімнатної температури.
Навчання пити допоміжні засоби із соломкою іноді викликає труднощі в грудях. Постійної зміни чашок/чашок без функції соломинки зазвичай достатньо для вирішення проблем всмоктування.
Тут менше - це більше: немовлятам часто дуже цікаво взяти в руки окуляри та чашки, як усі дорослі. Тому вам не обов’язково потрібні спеціальні питні чашки або насадки. Товстостінних, стійких чашок однозначно цілком достатньо. Професійна порада: досвід показав, що якщо в чашці відразу лише трохи рідини, це працює краще.
Так, але безлад у сосках!
Навіть якщо пляшечка здається практичною, жінки, які годують груддю, все ще здорово поважають - а іноді справді бояться - можливої "плутанини сосків".
Ситуація з дослідженням "плутанини всмоктування" (переваги моделі всмоктування) ще не ясна; це не може бути ані адекватно доведеним, ані чітко визначеним.
Це часто називають "плутаниною сосків", коли
- Немовлята демонструють дуже неспокійну поведінку грудей, часто стикуються і розстібаються і, здається, «втрачають» груди
- на грудях не може утворитися вакууму або його недостатньо
- Немовлята не набирають достатньої ваги (їх також годують із пляшки або дають соску)
- Немовлята віддають перевагу годуванню з пляшечки
- Немовлята п'ють велику кількість з пляшечки, але не з грудей
- ....
Всі симптоми також можна віднести до інших проблемних зон. Що саме гарантує, в якому місці виникають труднощі між грудним вигодовуванням та немовлятами, дуже різне. У найкращому випадку для обговорення ситуації буде викликаний медсестер.
Для зовсім маленьких дітей загальною рекомендацією є утриматися від використання всіх штучних сосків та годування їх чашками або ложками. Однак у працюючих жінок, які годують груддю, виникає питання: чи це можливо? Як можна узгодити грудне вигодовування та роботу, щоб дитину можна було годувати практично та безпечно?
Що тепер: чи є пляшка для грудного вигодовування чи ні?
У Клінічному протоколі ABM (англійською | німецькою) різні додаткові методи годування названі без додавання "грудне вигодовування" або "вороже вигодовування груддю"; ми коротко описали їх вище.
"Коли потрібні прикорми, існує безліч методів, з яких можна вибрати: додатковий пристрій для годування грудей, годування чашкою, годування ложкою або крапельницею, годування пальцями, годування шприцом або годування з пляшки".
Національна комісія з грудного вигодовування (Посилання) також вилучила слово "дружнє до грудного вигодовування" в останній редакції свого журналу про методи годування немовлят і включила пляшечку як відповідний метод.
Зокрема, ABM чітко пояснює:
"Годування з пляшки є найбільш часто використовуваним методом прикорму в більш заможних регіонах світу, але викликає занепокоєння через різницю в рухах язика та щелепи, різницю в потоці та довгострокові проблеми розвитку. (49) Деякі експерти рекомендували сосок з широкою основою і повільним потоком, щоб спробувати імітувати грудне вигодовування, але жодне дослідження не проводилось, щоб оцінити результати з різними сосками ".
Жоден (додатковий) спосіб годування не є безризиковим, але його слід підбирати індивідуально залежно від потреб, відповідної ситуації догляду, самого немовляти та його індивідуальних потреб.
«Оптимальний пристрій для додаткового вигодовування ще не визначено, і воно може відрізнятися від одного немовляти до іншого. Жоден метод не обходиться без потенційного ризику та вигоди ".
Простою мовою: пляшечка може бути такою ж хорошою чи поганою, як і будь-який інший спосіб годування вашої дитини.
Ймовірність "плутанини сосків" досить низька. Імовірність того, що різні причини помилково групуються під терміном «плутанина сосків», з іншого боку, є відносно високою.
Тут потрібні додаткові дослідження для кращого розуміння переваг сисунів та моделей доїння та вигодовування дітей на грудному вигодовуванні. До речі, ПРО також бачить це так:
"Необхідні дослідження для встановлення доказових керівних принципів щодо відповідних обсягів добавок для конкретних станів та чи залежить це від молозива до суміші для немовлят. Конкретні питання включають наступне:
1. Чи повинен обсяг бути незалежним від ваги немовляти або ори на кілограм об'єму? Слід доповнювати макіяж для кумулятивних втрат?
2. Якщо інтервали або кількості годування повинні бути різними для різних типів доставки добавок (наприклад, пляшки, годування в чашці)?
3. Чи є деякі методи (тип та механізм доставки) найкращими для немовлят з певними станами, віком та наявними ресурсами? Які методи найменш заважають встановленню безпосереднього грудного вигодовування? "
Приклади та типові запитання по темі
Приклад критичного поділу на "грудне вигодовування" та "негідне вигодовування грудьми":
10-тижневу дитину повинна годувати бабуся, а годуюча мама працює від 5 до 8 годин на день. Час дещо різниться, залежно від навантаження та ситуації на дорозі, жінка, яка годує груддю, повертається до дитини та бабусі іноді раніше, іноді пізніше.
Годуючі матері воліють годувати чашкою. Бабуся, яка доглядала за нею, сама давала дочці пляшку. Однак зараз у неї виникають проблеми з одночасним утриманням голодної дитини та кухля. Вона не хоче досягти успіху за допомогою правильної техніки, навіть якщо дуже рада виконати прохання дитини про правильний спосіб годування. Бабуся, мати та дитина стають все більш розчарованими. Дитина не набирає достатньої ваги, бабуся почувається безпорадною і все більше не в змозі доглядати за онуком. Совість матері зростає, і ситуація її дуже пригнічує. У неї є сумніви щодо грудного вигодовування, роботи та свого материнства.
Чи стильно наполягати на кружці, коли вона не відповідає всім трьом за формою? У такій конкретній ситуації, чи могла бути пляшка БІЛЬШЕ придатна для грудного вигодовування, щоб забезпечити бабусі більшу безпеку в роботі? Чи БІЛЬШЕ було б сприятливим для грудного вигодовування пропонувати дитині як достатню кількість грудного молока, так і соска для заспокоєння? Чи БІЛЬШЕ грудне вигодовування, щоб заспокоїти годуючу жінку?
Нас годували з пляшки, і тепер у нас проблеми - що нам робити?
Дихайте, зберігайте спокій, зателефонуйте своєму консультанту по лактації і подивіться, що саме з вами відбувається в індивідуальному порядку. Обговоріть усі важливі моменти зі спеціалістом з грудного вигодовування в тиші та спокої, зокрема:
- Хто годує дитину, коли, де і як?
- Чи нещодавно були інфекції, хвороби чи інші особливості?
Ви можете отримати швидку допомогу або за допомогою гарячої лінії AFS, і електронною поштою LaLecheLiga, або безпосередньо від нашої грудної та робочої групи у Facebook.
Чи мусимо ми назавжди взяти на себе один спосіб годування?
Ні. Як було сказано вище, вибір правильного способу годування абсолютно індивідуальний. Однак, в принципі, годуючі матері, немовля та, і, що не менш важливо, вихователь/заклад по догляду можуть обговорити та переробити це в будь-який час.
Відвертою мовою: якщо чашка та ложка добре працюють у перші кілька місяців відразу після пологів, їх можна використовувати для годування. Якщо немовля стає неспокійнішим із повзучого віку і виявляє підвищений інтерес до всього іншого, можливо, пляшка є найкращим рішенням запропонувати молочну їжу. Деякі немовлята також інтуїтивно збивають час лише водою та додатковою їжею, поки вони не зможуть знову безпосередньо годувати грудьми.
Висновок
Грудне вигодовування безпосередньо на грудях - це єдине, що дійсно зручно для грудного вигодовування. Але це насправді не практично для переважної більшості працюючих жінок, що годують груддю! Лише одиниці мають можливість привезти дитину, яка годує груддю, на роботу або їздити додому/в дитячий садок, щоб годувати грудьми.
То що залишилось? Спокійно та спокійно обговоріть, які способи годування можливі з вихователями. А потім перевірити в практичному повсякденному житті, що працює. Усвідомлення ризику можливої «плутанини сосків» не означає повну відмову від пляшки. Це просто означає, Зважування ризиків та можливостей.