Алергія або харчова чутливість AREA
Як би ми почувались, якби нам довелося замовляти свою кулінарну книгу все життя?
Наша імунна система пристосована розпізнавати білки, які відрізняються від наших власних клітинних білків, завдяки чому вдається, якщо це компетентно, знищити все, що означає бактерії, віруси, гриби, амеби, глисти та інші патогени, які можуть «атакувати» нас.
У звичайних умовах їжу, яку ми їмо щодня, не плутають з патогенами. Саме травлення, а також переробка їжі шляхом варіння спотворює, тобто модифікує, велику частину білків, що містяться в їжі. Це призводить до дедалі менших фрагментів пептид і амінокислоти які поглинаються як поживні речовини. Ті білки, яким вдається врятуватися цілими, маючи неадекватно великі розміри, зазвичай будуть усунені. Слизова оболонка тонкої кишки функціонує як пристосований бар’єр для розпізнавання та усунення всього, що не підходить для організму. Якщо слизова не функціонує повністю, вона перетвориться на сітку із занадто великими сітками і дозволить неперетравленим білкам або більшим фрагментам пептидів проникнути в наступні шари кишкової стінки. Тут вони будуть представлені клітинам кишкової імунної системи, які вони активуватимуть так, ніби мали справу з енергетичним напоєм. І не забуваємо, що значна частина популяції імунних клітин кожного з нас переповнена, щоб жити в кишечнику, і важко передбачити, хто дасть більше крил, що білок "Red Bull".
Для реакцій "перебільшеної оборони", організованих останніми, австрійський педіатр Клеменс фон Пірке винайшов слово "алергія", вклеювання грецьких слів аллос (“Інше”) та ергон ("дія").
Але для реакцій, викликаних антитілами IgG, ніхто не знайшов, щоб винайти назву? Тим паче, що останнім часом, як би втомившись від філософії, пов’язаної з IgE та алергією, варіант алергії здається набагато популярнішим. не-IgE опосередкований.
Чарльз А. Льюїс у своїй книзі "Ентероімунологія - Керівництво з профілактики та лікування хронічних запальних захворювань" пропонує термін "харчова антергія”Описати практично ті харчові побічні ефекти, які засновані на імунному механізмі, в якому беруть участь антитіла IgG1 та IgG4. Цей термін також був отриманий шляхом вставки двох грецьких слів "анти" (на відміну від) та "ергон" (дія). Він також приходить до висновку, що, хоча вони стали дуже популярними, пильовики, схоже, не є основною причиною запальних станів, але вони можуть сприяти їх стійкості. І дієти, керовані ними, часто можуть бути корисними для контролю серйозних аутоімунних, травних, ендокринологічних та неврологічних розладів, характерних для дорослих.
Таким чином, здається, що використання визначень IgG при виявленні сенсибілізації їжі насправді означало б або лише наявність експозиції, або навіть набуття толерантності до опосередкованих IgE алергій. Перевіряючи їх клінічну значимість, було встановлено, що було зафіксовано багато хибних результатів. Їх наявність часто могла свідчити про те, що їжа, про яку йде мова, просто їли регулярно. Більше того, історію можна екстраполювати на позитивні результати панелей IgE, які майже не є синонімами діагностики харчової алергії. Алерголог завжди покладається на анамнез, шкірні тести та/або визначення специфічних IgE для певних алергенних компонентів, і особливо на тест-тест.
Проблему з аналізами крові легко визначити: якщо деякі результати не можуть бути співвіднесені з історією хвороби дитини, це породжує багато невдоволення батьків, які звинувачують їх у марнотратстві своїх грошей та часу. У той же час ті самі відчайдушні батьки хочуть вирішення проблем і часто вдаються до інших та інших розслідувань, можливо, все дорожчих та дорожчих. Потяг жахів, гірський рус, каруселі та молотки одночасно.
І не забуваємо, що ваші малята, у яких діагностується харчова алергія, у будь-якому випадку мають обмежувальні дієти, що робить їх сприйнятливими до дефіциту харчових продуктів, зростаючого застою і навіть недоїдання. У них часто навіть виникають ворожі стосунки з їжею. Незабаром ви ввійдете в замкнене коло, і як батько ви хочете не формувати у своєї дитини нездорових харчових звичок, що ще більше збільшить ризик захворіти.
У тих випадках, коли алергічний механізм не може бути доведений або коли є підозра на непереносимість їжі, я думаю, що стратегія буде набагато дешевшою, але не стресовою. харчовий щоденник на термін 4-6 тижнів. Визначивши деякі з потенційно шкідливих продуктів, ви зможете вдатися до обмежувальної дієти протягом наступних 2-3 тижнів, і ви побачите, чи покращаться симптоми. Але що складніше? Будьте активним детективом для сортування їжі або дотримуйтесь обертових дієт. А як щодо відомих комбінацій n прийнято k. Як останнім часом мені все частіше траплялося мати переді мною кущасті "пенсійні медичні картотеки", які насправді є документами деяких малих, які, здається, живляться лише фотосинтезом. Я б від усього серця хотів полегшити життя їхніх батьків і дати їм якомога чіткіші медичні показання, але як я міг взяти до уваги позитивні результати їх панелей IgE, а також тих, що мають IgG та деякі TTL а також завдяки активності DAO, яка нижча?
Скільки мудрості, скільки терпіння і скільки навичок повинен мати батько сьогодні? Перед собою він накладає зображення, побудовані в лабораторіях минулого століття, і він зобов’язаний зосередитися, виявити і підрахувати якомога більше деталей. У нього незліченна кількість запитань і він отримує надто мало відповідей щодо цих алергій, псевдоалергій, непереносимості, чутливості чи як їх ще називатимуть. І ще одна загадка має бути розгадана: він хотів би знати, чому з усіх дітей його власні страждають на алергію. А потім, відчайдушно, він вирішує «подати до суду» всю їжу. І я, названий за посадою як захисник, Я прошу вас, якщо ми не поспішаємо визнати всіх винними, не даючи їм час від часу мінімальну презумпцію невинуватості?
Доктор Клаудія Адріана Ніколае
Лікар первинної ланки з алергології та клінічної імунології