Алергія - тест на алергію на шкірі

Під час тест на шкірну алергію, шкіра піддається дії речовин, званих алергенами, які беруть участь у спрацьовуванні алергії, і тоді спостерігаються ознаки місцевої алергічної реакції.

алергія

Алергічні тести разом з історією хвороби можуть підтвердити, що ознаки та симптоми, такі як чхання, хрипи та висипання, спричинені алергією. Алергічні тести також можуть виявити певні речовини, які викликають алергічні реакції. Результати алергічного тесту можуть допомогти алергологу скласти план лікування алергії, який може включати уникнення алергенів, прийом ліків або імунотерапію.

Чому показаний тест на алергію на шкірі

Тест на алергію на шкірі широко використовується для діагностики алергічних станів, таких як:

  • пилкова алергія
  • астма з можливим компонентом, спричиненим впливом алергену
  • дерматит (екзема)
  • харчова алергія
  • алергія на пеніцилін
  • алергія на укус бджіл

Шкірне тестування можна використовувати для людей різного віку, включаючи немовлят та людей похилого віку. Однак у деяких випадках шкірні проби не рекомендуються. Алерголог може порадити уникати шкірного тесту, якщо:

  • приймати ліки, які заважають результатам тестів. Сюди входять антигістамінні препарати, антидепресанти та деякі ліки від печії. Ваш лікар може вирішити, що краще продовжувати вживати ці ліки, ніж тимчасово зупинятися на тесті.
  • у вас важке захворювання шкіри. Якщо важкі шкірні захворювання, такі як екзема або псоріаз, вражають великі ділянки на руках і спині - загальні місця для тестування - може бути недостатньо площі поверхні неушкодженої шкіри для проведення тесту.
  • ви дуже чутливі до підозр на алергени. Ви можете бути дуже чутливими до деяких речовин, які навіть у невеликих кількостях, що використовуються в шкірних тестах, можуть викликати сильну алергічну реакцію (анафілаксія).

Аналізи крові - так звані алергенспецифічні тести на антитіла IgE - особливо корисні для тих, хто не повинен проходити шкірних тестів. Хоча аналізи крові можуть бути настільки точними, як і шкірні, їх не проводять так часто, оскільки вони можуть бути набагато дорожчими. Якщо ви хочете розпочати імунотерапію, яка складається з серії ін’єкцій, крапель із сублінгвальним введенням, сублінгвальних таблеток, призначених для підвищення толерантності до алергенів, вам потрібен аналіз шкіри або крові для виявлення певних речовин, що викликають алергію у вашому випадку.

Ризики шкірного тесту на алергію

У місці випробування спостерігається невелика припухлість, що супроводжується свербінням, почервонінням, що є очікуваною реакцією, якщо у досліджуваного пацієнта спостерігається алергія на досліджувану речовину. Ця реакція зникає за кілька десятків хвилин, при необхідності фахівець може порекомендувати протиалергічне або місцеве застосування кортизонового препарату для дерматологічного застосування.

Рідко тести на алергію на шкірі можуть викликати серйозну негайну алергічну реакцію, тому дуже важливо проводити їх у медичному закладі, де є достатнє екстрене обладнання та ліки. Якщо протягом наступних днів після обстеження у пацієнта розвивається сильна алергічна реакція, слід негайно зв’язатися з фахівцем. Фахівець з історії хвороби може зробити висновок, наскільки високий ризик важкої реакції на шкірний тест, і може порекомендувати проводити шкірні тести у кілька етапів або може обрати визначення конкретних сироваткових імуноглобулінів замість шкірних тестів.

Деякі лікарі, які практикують додаткову або альтернативну медицину, можуть проводити нейтралізаційні випробування, але для цих тестів немає наукових доказів і вони не вважаються надійними.

Як підготуватися до шкірного тесту на алергію

Перш ніж рекомендувати шкірний тест, ваш лікар поставить вам детальні запитання про вашу історію хвороби, ознаки та симптоми та як ви їх лікуєте. Ваші відповіді можуть допомогти лікарю визначити, чи є у вашій сім’ї алергія, яка може виникнути у вас.
Потім алерголог проведе фізичний огляд, щоб знайти додаткові підказки щодо причин ознак та симптомів.

Історія хвороби та фізичний огляд можуть надати лікареві достатньо інформації для обговорення діагнозу та лікування. Якщо так, тест на алергію на шкірі може виявитися марним. Але якщо ваш лікар впевнений або підозрює, що у вас алергія, і йому потрібна додаткова інформація про можливі причини, він може рекомендувати такий тест.

Ліки можуть заважати результатам тесту на шкірну алергію

Перш ніж призначити тест на алергію на шкірі, лікар повинен знати всі ліки, які ви приймаєте. Деякі ліки можуть придушити алергічну реакцію, перешкоджаючи ефективному тестуванню. Інші ліки можуть збільшити ризик виникнення важкої алергічної реакції під час тесту.

Оскільки ліки виводяться з організму з різною швидкістю, лікар може попросити вас припинити прийом певних ліків на строк до 10-14 днів.

Чого очікувати під час шкірного тесту на алергію

Шкірні алергічні проби не болючі. Оскільки голки, що використовуються, дуже мало проникають у товщу шкіри, у вас не буде кровоточити, і ви на мить відчуєте лише легкий дискомфорт.

Існує три основних типи шкірних тестів:

  • Тест на укол. У цьому тесті, який є найбільш широко використовуваним шкірним тестом, дрібні краплі очищених екстрактів алергену вводять у поверхню шкіри шляхом ужалення. Цей тест зазвичай проводять для виявлення алергії на пилок, цвіль, шерсть домашніх тварин, пилових кліщів та їжу.
  • Внутрішкірний тест (IDR). Очищені екстракти алергенів вводяться в шкіру руки. Цей тест зазвичай проводять, якщо лікар підозрює алергію на отруту комах або пеніцилін.
  • Патч-тест. Цей тест не використовує голок. Натомість на пластир наносять алерген, який потім наносять на шкіру. Цей тест зазвичай проводять для виявлення речовин, що викликають контактний дерматит. Сюди входять латекс, ліки, парфумерія, консерванти, фарби для волосся, метали та смоли.

Деякі тести виявляють негайні алергічні реакції, які виникають протягом декількох хвилин після впливу алергену. Інші тести виявляють уповільнені алергічні реакції, які виникають через кілька днів.

Тести на негайні алергічні реакції

Тест на жало перевіряє наявність негайних алергічних реакцій на велику кількість різних речовин одночасно. Як у дітей, так і у дорослих тест зазвичай роблять на передпліччі, але його також можна нанести на грудну клітку.

Очистивши місце для випробування спиртом, зробіть кілька невеликих слідів на шкірі та нанесіть краплю екстракту алергену біля кожної мітки. Потім гострим інструментом (спеціальним стерильним ланцетом) екстракти вводять у поверхню шкіри. Для кожного укусу/подряпини використовується новий стрижень, щоб запобігти перехресному зараженню алергенами. Краплі залишають на шкірі на 15-30 хвилин, а потім перевіряють шкіру на наявність ознак алергічної реакції.

Щоб побачити, чи реагує шкіра як слід, на поверхні шкіри перевіряють дві додаткові речовини:

  • гістамін. Практично у всіх ця речовина обов’язково викликає реакцію на шкірі, тому її використовують як позитивний контроль. Якщо реакція на гістамін відсутня, шкірний тест може бути важко або неможливо інтерпретувати.
  • гліцерин або фізіологічний розчин. Практично у всіх ці речовини не викликають жодної реакції і використовуються як негативний контроль.

Отже, одна з двох речовин використовується як негативний контроль. Якщо ви реагували на гліцерин або фізіологічний розчин, можливо, у вас чутлива шкіра, тому реакції на екстракти алергенів потрібно тлумачити з обережністю.

Якщо тест на укус/подряпину нерезультативний, вам може знадобитися більш чутливий тест негайної реакції - відомий як внутрішньошкірний тест. Під час цього тесту вводять невелику кількість екстракту алергену безпосередньо під поверхню шкіри на руці. Потім огляньте місце через 15-30 хвилин на наявність місцевої шкірної реакції.

Тести на уповільнені алергічні реакції

Тести «патч» виявляють затримку алергічних реакцій. Під час тесту «патч» шкіра може зазнати впливу декількох видів речовинних екстрактів, які можуть спричинити алергічну шкірну реакцію (контактний дерматит).

Екстракти алергенів наносять на пластирі (пластирі), які ви будете носити на руці або спині протягом 48 годин. У цей час слід уникати купання, душу та занять, що викликають рясне потовиділення. Пластир видаляється, коли ви повертаєтесь до кабінету лікаря для оцінки.

Якщо алерген викликає алергічну реакцію на пункцію або внутрішньошкірний тест, на шкірі з’явиться червоний набряк, який може виглядати як укус комара. Розмір цього набряку буде виміряний.

Після запису результатів сайт буде очищений спиртом, щоб видалити сліди алергену. Потім лікар обговорить результати та можливі варіанти лікування.

Результати тесту на шкірну алергію

У разі тесту на укус або внутрішньошкірний тест результати будуть негайними. Тест на "патч" може зайняти кілька днів і більше, щоб отримати результати.

Позитивний шкірний тест означає, що у вас може бути алергія на певну речовину. Більші набряки зазвичай свідчать про більш високий ступінь чутливості. Негативний шкірний тест означає, що у вас, мабуть, немає алергії на цей конкретний алерген.

Точність шкірних тестів може відрізнятися. Ви можете по-різному реагувати на один і той же тест у різний час, або ви можете позитивно реагувати на речовину під час тесту, але не реагувати на нього у повсякденному житті.

Загалом, шкірні проби є найбезпечнішими для діагностики алергії на повітряно-крапельні речовини, такі як пилок, шерсть домашніх тварин та пил. Оскільки діагностика харчової алергії може бути складною, можуть знадобитися додаткові обстеження.

Схема лікування алергії може включати ліки, імунотерапію, зміни навколишнього середовища або дієтичні зміни. Результати тесту, який визначає алергени, призведуть до складання плану лікування, який допоможе зменшити або усунути ознаки та симптоми алергії.

У нашому Центрі до Ваших послуг служба алергології та клінічної імунології для швидкої та точної діагностики.