Алергологічно-клінічна імунологія
резюме
Вступ
Чутливість до нецеліакії пшениці
Термін SBNC по суті дозволяє проводити клінічний опис пацієнтів, які страждають загостреними розладами споживання пшениці, після виключення целіакії та опосередкованої IgE алергії на білки пшениці. Як уже зазначалося, межі SBNC із СРК дуже розмиті, оскільки в останньому споживання продуктів, багатих ферментованим цукром (FODMAP), є перевіреним обтяжуючим фактором, а пшениця - одним із цих продуктів. Тим не менш, нещодавні подвійні сліпі дослідження успішно виявили підгрупу пацієнтів із підозрою на СРК, які явно посилюються при споживанні білка пшениці. 5,6 Дослідження Ді Сабатіно продемонструвало, що невеликої дози глютену та регулярного впливу протягом тижня було достатньо, щоб викликати симптоми у сприйнятливих людей. З іншого боку, докази чутливості до глютену можуть бути надані лише у невеликій групі у групі пацієнтів із СРК та свідчать про погіршення симптомів при споживанні пшениці. 6
Фізіопатологічні гіпотези
Висновки
Результати досліджень, проведених протягом останніх років на суб'єктах, які страждають головним чином на розлади травлення, звинувачуваних у СРК і вказують на чутливість до пшениці, свідчать про те, що підгрупа справді присутня у SNCB. У цих осіб споживання пшениці швидко спричинює не лише суб’єктивні симптоми, але й об’єктивні, хоча і незначні зміни. Викликані симптоми не обмежуються сферою травлення, але включають загальні скарги, такі як втома, проблеми з концентрацією уваги, біль у опорно-руховому апараті та інші. Подальші дослідження з цих предметів повинні пролити світло на те, які інгредієнти пшениці здатні викликати імунну відповідь, чи сприяють інші фактори патофізіології (наприклад, генетична схильність або зміна мікробіому) та чи прояви екстрадигентів викликані споживанням пшеницю можна об'єктивізувати.
Конфлікт інтересів:
Автор не заявив про конфлікт інтересів стосовно цієї статті.
Практичні наслідки
▪ Є група пацієнтів без целіакії, у яких вживання пшениці викликає імунну активацію та травні та загальні симптоми (втома, обнуляція та інші).
▪ Постраждалі особи покращують дієту без глютену, яку вони часто вже починали самостійно
▪ Окрім подвійного сліпого виклику пшениці протягом ≥ 1 тижня - цього важко досягти на практиці - в даний час неможливо продемонструвати чутливість до нецеліакії, що залишається діагнозом виключення