Алкоголь для здоров’я загрожує одужанню після операції - Берлін - Tagesspiegel Mobil
Ті, хто багато п’є, ризикують, коли їм роблять операцію. Дослідження показали, що вживання алкоголю збільшує ризик розвитку інфекцій, кровотеч або серцевої аритмії після операції.
До того, як перші анестетики були проведені в середині 19 століття, часто велика кількість алкоголю робила операції взагалі можливими: пияцтво знімало біль і затьмарювало свідомість пацієнта. У кращому випадку це дозволило б прості та швидкі втручання, які все ще були болючими та небезпечними для пацієнта. Тому хірургічне втручання проводилось лише в екстрених випадках - або здоровим, здоровим, здоровим молодим людям.
Тим часом хірургічні та анестезуючі процедури постійно вдосконалювались. Бренді вже давно не потрібен для того, щоб зробити хірургічну процедуру стерпною; в операційному залі високоефективні засоби використовуються лише для дезінфекції.
І все ж алкоголь знову став проблемою для анестезіологів - з зовсім іншої точки зору. Оскільки багато людей, за якими вони доглядають за операцією, регулярно вживають стільки алкоголю, що їх відновлення після операції загрожує. "Це вже випадок із трьома-чотирма пивами на день або пляшкою вина", - каже Клаудія Шпіос, директор Клініки анестезії та хірургічної інтенсивної медицини в Charité Campus Mitte. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) зазвичай встановлює межу, вище якої споживання алкогольних напоїв може бути шкідливим для здоров’я, для чоловіків максимум 30, для жінок - 20 г чистого алкоголю.
"Ми бачили серйозні ускладнення після операції у наших пацієнтів, які споживали 60 грам і більше", - повідомляє анестезіолог "Шаріте". Споживання алкоголю збільшує ризик кровотеч, інфекцій або серцевої аритмії після операції. Рани потім заживають В експериментальному дослідженні, опублікованому в журналі "Alcoholism: Clinical and Experimental Research", дослідники Charité нещодавно змогли конкретно показати, що миші частіше хворіють на пневмонію і що їх імунна система ослаблена, якщо їм регулярно робити черевну операцію Прийміть алкоголь для пиття.
Під його впливом виділяється більше гормонів стресу. "Ми вимірюємо підвищений рівень кортизолу у постраждалих протягом трьох днів після операції", - говорить Шпіонс. Такі препарати, як знеболюючий морфін, можуть зменшити такі реакції. Але для цього лікуючим лікарям спочатку потрібно знати про проблему.
У абсолютно новому дослідженні, опублікованому у серпневому номері спеціалізованого журналу “Анестезіологія”, лікарі Шаріте змогли показати, що комп’ютерна анкета, яку пацієнти заповнюють перед першим інтерв’ю з анестезіологом, особливо підходить. У дослідження було включено 1921 пацієнта. Там була використана анкета, яка була складена в Шаріте на основі американського "Тесту ідентифікації розладів вживання алкоголю" (АУДИТ). Оцінка показала, що кожна шоста людина регулярно вживає хоча б трохи більше алкоголю, ніж це корисно для їх здоров'я. Якщо, навпаки, лікарі покладались на свої враження під час особистих розмов, вони вважали лише одного з 14 пацієнтів ризиком. Очевидно, що вони рідше очікують такої проблеми з молодими людьми та, зокрема, жінками.
Головне управління з питань наркоманії в Хаммі дійшло висновку, що понад десять мільйонів німців регулярно вживають алкоголь у "тривожних кількостях". Клавдія Шпіон і її співробітники не зацікавлені в тому, щоб тикати своїх підопічних моральним вказівним пальцем. Вони воліють діяти прагматично і радять пити значно менше за тижні до передбачуваної процедури, наприклад, введення штучного кульшового суглоба. "Краще залишити це з пивом або келихом вина".
Той, хто залежний від алкоголю - а це, за оцінками, 1,6 мільйона громадян Німеччини, - не може самостійно скористатися такою порадою. "Цим пацієнтам потрібна професійна допомога", - каже Шпіон. Анестезіологи можуть бути тими, хто підніме тему першим - з урахуванням нагоди. «Але дуже важливо робити це з емпатією, пропонувати конкретні кроки для зміни поведінки та апелювати до самоефективності пацієнта». Сучасне дослідження підтверджує припущення Шпіона, що, особливо перед операцією, пацієнти часто хочуть поговоріть із медичним працівником про звички пиття.
Тоді куріння також повинно бути проблемою. Після операції курцям доводиться набагато частіше боротися з порушеннями кровообігу та аритміями серця. Крім того, загоєння ран у них часто також затримується. "Найкраще, якщо ви зможете кинути палити за шість-вісім тижнів до запланованої процедури", - говорить анестезіолог Шпіон. Програми, які допомагають у цьому, зараз оплачуються страховиками.