Алкоголь та задній прохід; SNFCP
Про зв’язок між алкоголем та анальними захворюваннями часто згадують як у громадськості, так і в спеціалізованих медичних колах. Зрозуміло, що такий тип «отриманої» ідеї не підтверджується епідеміологічними чи патофізіологічними дослідженнями, які є дуже рідкісними та методологічно ненадійними. Однак професійний консенсус, пов'язаний з частими обмінами між проктологами з різних країн, показує приблизно однакову поширеність проктологічних захворювань між регіонами, де споживання алкоголю з релігійних причин дорівнює нулю або низьким, а там, де споживання зростає. Бути сильним або навіть перебільшеним.
Ми можемо розглядати дію алкоголю на проктологічні захворювання трьома шляхами: прямим системним, непрямим через вплив неанальних афектів, викликаних алкоголем (цироз, портальна гіпертензія), і, нарешті, прямим шляхом використання "гігієнічного". Алкоголь на область анального відділу.
2 Алкоголь та зловживання ним призводять до загальних захворювань, включаючи алкогольний цироз та портальну гіпертензію. Тут знову ж таки статистичні дослідження є дефіцитними і насамперед суперечливими. Деякі (8) виявлять більше геморою 1 стадії, але не 2 і 3 стадії, інші не виявлять різниці в поширеності (2, 9), але з іншого боку відзначають збільшення частоти та важливість ректальної кровотечі до порушень фактора кровотечі (9). З іншого боку, частота варикозного розширення прямої кишки збільшується у разі портальної гіпертензії.
3 Алкоголь можна покласти безпосередньо на задній прохід в певних садо-мазохістських практиках, коли вигини викликають опіки 2-го або 3-го ступеня. Найчастіше його використовують в гігієнічних цілях при певному скрупульозному анусі, нав’язливому щодо чистоти; це може призвести до дерматологічних уражень з екскоріацією, виразками, джерелом печіння або свербежу, що в другу чергу призведе до ураження подряпин. Зазвичай достатньо простого усунення цієї практики, щоб покласти край цим розладам.
На закінчення, хоча шкідливий вплив алкоголю на задній прохід загальновизнаний, статистичне підтвердження їх шкідливої дії не проводиться, навіть якщо цей фактор потрібно враховувати індивідуально.
БІБЛІОГРАФІЯ
1 - ACHESON RM. Геморой у дорослого чоловіка; невелике епідеміологічне дослідження. Хлопці Госп Респ. 1960; 109: 184-95.
2 - БРОНДЕЛ Х, ГОНДРАН М. Схильні фактори, пов’язані зі спадкуванням та заняттям при гемороїдальній хворобі. Французький архів Хвороби травної системи. 1976; 65: 541-550
3 - DENIS J. Чисельне вивчення деяких етіопатогенних факторів гемороїдальних розладів у дорослих. Французький архів Хвороби травної системи. 1976; 65: 529-536
4 - HYAMS L, PHILPOT J. Епідеміологічне дослідження гемороїдів. Американський журнал проктології. 1970; 21: 177-193
5 - LODER PB, KAMM MP, NICHOLLS J, PHILLIPS RK. Гемороїди: патологія, патофізіологія та етіологія. Br J Surg 1994; 81: 946-954
6 - МЕЙЗЕР В. Вплив алкоголю на появу гемороїдів. Колопроктологія 1990; 6: 386-389.
7 - SIELEZNEFF I, ANTOINE K, LECUYER J і Coll. Чи існує взаємозв'язок між харчовими звичками та гемороїдальною хворобою? Press Med 1998; 27: 513-517
8 - LE QUELLEC A, BORIES P, ROCHON JC і Coll. Портальна гіпертензія та геморой.
Gastroenterol Clin Biol 1988; 12: 646-648
9 - JACOBS DM, BUBRICK, MP, ONSTAD GR і Coll. Зв’язок гемороїдів з портальною гіпертензією. Dis Colon Rectum 1980; 23: 567-569