Алкогольна алергія - причини, симптоми, діагностика та лікування
Алкогольна алергія - підвищена чутливість організму до напоїв, що містяться в спиртових компонентах, для розвитку алергічних реакцій або псевдо. Клінічні прояви, що характеризуються ураженням шкіри (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, екзема), верхніх дихальних шляхів (ринокон'юнктивіт, бронхоспазм), травного тракту, системні анафілактичні реакції. Діагноз заснований на вивченні анамнестичних даних, тестуванні фізичних даних, що використовуються в тестах на алергію. Лікування - відмова від використання виявленої проблеми продукту за умови дотримання спеціальної дієти, використання антигістамінних препаратів та симптоматичного лікування.
Алергія на алкоголь
Алергія на алкоголь - непереносимість окремих компонентів, що утворюються алкоголем, спричинена імунологічними або неімунологічними механізмами. Клінічна картина непереносимості алкоголю подібна до справжньої алергії та псевдо, головним чином розвитку кропив'янки та дерматиту, рідко - симптомів алергічного риніту та астми, ще рідше - анафілактичних реакцій. За статистикою, у переважній більшості випадків алкогольної непереносимості розвивається псевдореакція (у 80-95% випадків).
Причини алергії на алкоголь
Справжній алергічний алкоголь - досить рідко, внаслідок розвитку алергічних реакцій негайного або уповільненого типу проникнення, містять рослинний білок (яєчний білок, пшениця, солод, хміль, дріжджі, естрагон, м’ята, імбир, фундук тощо), які часто зустрічаються у алкоголіків. Невелика кількість напоїв у травному тракті. Найчастіше це трапляється, коли гіперчутливість опосередкована IgE, принаймні, бере участь у розвитку справжньої алергії на алкогольний імуноглобулін G.
Основна кількість нерозкритих випадків алергії на алкоголь - це неправда, а псевдореакція. У механізмі розвитку гіперчутливості офлайн-імунологічний етап (реакція антиген-антитіло) та патологічний процес починаються відразу з другої стадії, тобто вивільнення медіаторів запалення - зокрема, гістаміну з тучних клітин та базофілів у відповідь на деякі допоміжні речовини, що містяться в складі алкоголю.
Основні продукти, які можуть призвести до розвитку псевдоалергічних реакцій на алкоголь - всілякі кольори, ароматизатори та стабілізатори, додані в алкогольні напої для поліпшення зовнішнього вигляду та смаку. Багато справжніх алергенів одночасно можуть викликати псевдоалергію та алкоголь.
Існують продукти, що стимулюють і посилюють вивільнення гістаміну гістамінолібераторні засоби (навіть етиловий спирт, барвники та ароматизатори, що входять до складу алкогольних напоїв, а також яйця, пшениця, шоколад та ін.). Крім того, сам гістамін завжди присутній у пиві (пивні дріжджі) та ферментованому вині (особливо червоні сорти), що призводить до суми негативного впливу на організм (гістамінолібератор + гістамін).
Взаємозв'язок між розвитком алергії на алкоголь та наявністю в алкогольних напоях (особливо у вині) діоксиду сірки - консервантів, що використовуються для зменшення бактеріальних процесів (підкислення, бродіння), природних та синтетичних саліцилатів та сульфітів - продуктів бродіння вина, що використовуються у високоякісних консервантах алкогольних напоїв у пляшках.
Помилкова алергія на алкоголь може також виникнути у людей, які тривалий час вживають алкоголь через часті хронічні кишкові захворювання та полегшення проникнення через подразнену слизову оболонку шлунково-кишкового тракту в кров справжніх та помилкових алергенів.
Симптоми алкогольної алергії
Конкретні клінічні прояви алкогольної алергії різноманітні і залежать як від конкретної речовини, що спричинила непереносимість, так і від кількості, а також від реактивності організму, віку, супутніх захворювань та інших факторів.
Найпоширеніші шкірні прояви. Коли справжня алергія на алкогольні симптоми зазвичай характеризується типом кропив'янки та атопічного дерматиту на обличчі, грудях, верхній частині, що супроводжується свербінням різного ступеня вираженості. Ще одним захворюванням шкіри з справжньою алергією на алкоголь є набряк Квінке, Квінке. Коли псевдошкірні ураження можуть бути широко поширеними в природі (обличчя, тулуб, верхні та нижні кінцівки) і характеризуються поліморфною висипкою (кропив'янка, папульозна, еритематозна, макулярна, геморагічна, бульозна прояви).
Респіраторна алергія на алкоголь - це симптоми алергічного риніту (рясний нежить, задишка, носове дихання, свербіж у носі та носових ходах), бронхоспастична реакція (задишка, напади задишки).
Симптоми захворювань травного тракту при справжній або помилковій алергії на алкоголь можуть проявлятися як оральний синдром (свербіж у роті, оніміння або метеоризм, язик і м’яке небо, набряк слизової оболонки порожнини рота). Часто виникає нудота і блювота після пиття, виникають болі в животі, залежно від типу кишкових кольок, втрата апетиту, розлад його стільця, загальні розлади здоров’я (головний біль, слабкість, запаморочення та ін.).
Симптоматологія помилкова алергія на алкоголь (псевдо) найчастіше виражається раптовим вивільненням клітин медіаторів запалення (головним чином гістаміну) і проявляється у вигляді вегето-судинних реакцій (раптове почервоніння шкіри, відчуття тепла по всьому тілу, головний біль при мігрені, відчуття Нестача повітря, шлункова та кишкова диспепсія), що може поєднуватися із шкірними або респіраторними проявами.
Системні алергічні реакції у вигляді анафілактичного шоку при вживанні алкогольних напоїв зустрічаються досить рідко, анафілактоїдні реакції, які виникають і виникають частіше при псевдоалергіях.
Діагностика алкогольної алергії
Виявлення справжньої або помилкової алергії на алкоголь - досить складне завдання, оскільки в цьому випадку клінічні прояви різноманітні, і виникаючі подібні симптоми можуть бути викликані абсолютно різними причинними факторами. Часто ідентифікувати певну речовину або викликати алергічну реакцію псевдо дуже важко, враховуючи спільну дію декількох компонентів, часто перехресні реакції між ними та пов'язане з ними токсичне пошкодження різних органів та тканин зловживанням алкоголем, а іноді виникає реакція припливу алкоголю.
Ретельний збір загальної та алергічної історії, інформація про вживання алкоголю, ознаки харчової непереносимості окремих продуктів, харчових добавок. Для виявлення справжньої алергії на алкоголь проводяться комплексні лабораторні та спеціальні дослідження алергії, включаючи шкірні алергічні проби на потенційні харчові алергени, які можуть бути частиною привидів (яєчний білок, пшениця, дріжджі, трави, горіхи, цитрусові та ін.). Такі зразки повинен робити алерголог-імунолог у спеціалізованому медичному закладі. Алергенспецифічні імуноглобуліни (класи Е і G) можна виявити у вищезазначених харчових алергенів.
Наявність негативних результатів досліджень алергії, ймовірно, свідчить про непереносимість алкоголю псевдо-характеру. Іноді в таких випадках тест можна провести з гістаміном: введення речовини в дванадцятипалу кишку 12 і прикріплення реакції розвитку тіла з подальшим порівнянням з подібними реакціями на вживання вина, пива та інших алкогольних напоїв.
Диференціальна діагностика алергії на алкоголь, що проводиться з іншими алергіями, включаючи харчову алергію, шлунково-кишкові розлади, отруєння, хронічні отруєння, вегето-судинну дистонію, нервово-психічні та ендокринні розлади, певні кишкові інфекції.
Лікування алкогольної алергії
Після виявлення конкретного алергену або речовини, що викликає псевдореакцію, необхідно виключити вживання алкогольних напоїв, проблемного компонента та їжі, в якій вона міститься.
Враховуючи негативну роль гістаміну в розвитку помилкової алергії на алкоголь, використовуйте дієту для усунення або мінімізації продуктів, що містять гістамін і тирамін у підвищених кількостях, а також вивільнювач (вино, пиво, твердий сир, ковбаса, копчена та маринована їжа), їжа Барвники та консерванти. Слід пам’ятати, що навіть чистий спирт без домішок і добавок сприяє засвоєнню інших продуктів, що містять гістамін, тобто в будь-якому випадку Лібератор, збільшує ризик псевдоалергічних реакцій.
При вираженні клінічних проявів алергії на алкоголь обладнані антигістамінні препарати (краще - друге або третє покоління) гістоглобулін при псевдо- та системних алергічних реакціях - глюкокортикоїди, засоби, що підтримують кровоносну та дихальну системи. Лікування супутніх соматичних захворювань (гастродуоденіт, ентероколіт, гепатит та панкреатит), вегето-судинної дистонії та нервово-психічних захворювань.
Профілактика алкогольної алергії заснована на вживанні високоякісних алкогольних напоїв у малих дозах. У деяких випадках повна відмова від алкогольних напоїв, дотримання елімінаційної дієти, за винятком потенційних алергенів, лібератора та продуктів, включає гістамін у збільшених кількостях, а також своєчасне лікування захворювань травного тракту.