Аллопуринол перевірений та ефективний при хронічній подагрі

Аллопуринол є одним з найефективніших засобів для лікування хронічної подагри. Поєднання Аллопуринолу та Лесінураду є новим та дуже ефективним.

Дуже старий діюча речовина алопуринол зарекомендував себе вже давно. Ще у 1977 р. Всесвітня організація охорони здоров’я включила діючу речовину до списку незамінних препаратів. Аллопуринол - одне з найефективніших засобів лікування подагри. Поєднання Аллопуринолу та Лесінурада є дуже новим та дуже ефективним засобом лікування.

В основному, хворобливий напад подагри рідко залишається на самоті, якщо ви вчасно не впораєтеся з цим. Крім того, кожне спалахування запалення викликає ще більший стрес і пошкодження суглобів. Потім суглоби починають поступово деформуватися. І в результаті вони втрачають рухливість. Ось чому вузлуваті спотворені суглоби пальців рук і ніг дуже характерні для термінальної стадії подагри. Суть в тому, що вони зустрічаються рідше через сучасні варіанти лікування. У хронічній стадії вузли подагри також з’являються в сухожиллях, бурсах, вушних хрящах та нирках. Нирки особливо схильні до ризику, оскільки погано пролікована подагра призводить до сечокам’яної хвороби та важкого ураження нирок, включаючи зменшення нирок.

Аллопуринол підтвердив свій ефект при хронічній подагрі

Проведений мета-аналіз (2014) підтвердив, що алопуринол ефективний проти хронічної подагри. Так званий інгібітор ксантиноксидази - це лікарський засіб, відоме як урикостатик, яке використовується для пригнічення утворення сечової кислоти. Використовується діюча речовина

при гіперурикемії - збільшення рівня сечової кислоти в крові - при вмісті сечової кислоти в сироватці в межах 500 мкмоль/л (8,5 мг/100 мл) та більше,
при захворюваннях, спричинених підвищеним вмістом сечової кислоти в крові: подагра, уратна нефропатія (ураження нирок, пов’язана з сечовою кислотою) та уратний нефролітіаз (сечокислі камені),
для лікування вторинної гіперурикемії різних причин (підвищення рівня сечової кислоти в крові в результаті інших захворювань).

При гострих нападах подагри лікування алопуринолом слід розпочинати лише після повного зникнення захворювання. На початку терапії виділення відкладень сечової кислоти може спровокувати гострі напади подагри.

З цієї причини одночасне профілактичне введення знеболюючого або колхіцину показано протягом перших 4 тижнів лікування. У випадку великих каменів сечової кислоти в нирковій мисці не можна виключати, що частини каменів, які розчинилися в результаті лікування алопуринолом, можуть потрапити в сечовід.

Взаємодія

Аллопуринол впливає на метаболізм багатьох лікарських засобів і уповільнює виведення пробенециду (ліки, що спричинює підвищену екскрецію сечової кислоти). Ефективність алопуринолу знижується при одночасному прийомі препаратів, що викликають підвищену екскрецію сечової кислоти (наприклад, пробенецид, бензбромарон, сульфінпіразон або саліцилати у високих дозах). При застосуванні антибіотиків ампіциліну та амоксициліну алергічні реакції - шкірні висипання - можуть виникати частіше при одночасному прийомі алопуринолу, саме тому для лікування алопуринолом слід застосовувати інші антибіотики.

Побічні ефекти

У хворих на подагру напад подагри може статися на початку терапії. Побічні ефекти частіше виникають, якщо вже є пошкодження нирок або печінки.

Нудота, блювота та діарея можуть виникати після використання алопуринолу. Особливо пацієнтам із чутливим шлунком слід сумлінно приймати таблетки після їжі та стежити за тим, щоб вони пили достатньо.

Найпоширенішими побічними ефектами є шкірні реакції, які можуть виникати в будь-який час під час лікування і можуть проявлятися свербінням шкіри, можливо, пов’язаним з утворенням вузликів, лущення, точкових до великих шкірних кровотеч та лущення.

Якщо виникають такі симптоми, пацієнтам слід негайно припинити застосування алопуринолу. Вам слід негайно звернутися до лікаря, оскільки слід побоюватися серйозних генералізованих реакцій гіперчутливості. Повний перелік побічних ефектів див. У інформації виробника.

Лесинурад плюс алопуринол при подагрі

Нещодавно було схвалено комбінацію Лесінураду та Алопуринолу. Показано, що це є більш ефективним, ніж алопуринол самостійно при лікуванні гіперурикемії у дорослих. Ось чому два активні інгредієнти використовуються разом, коли пацієнти не можуть досягти бажаного рівня сечової кислоти лише за допомогою діючої речовини алопуринолу. Лесінурад - відносно новий урикозуричний препарат для лікування подагри.

Томас Бардін, Роберт Т. Кінан, Пуджа П Ханна, Джефф Копічко, Клен Фунг, Ніхар Бхакта, Скотт Адлер, Кріс Сторгард, Скотт Баумгартнер, Олександр Со. Лесінурад у поєднанні з алопуринолом. Рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження у пацієнтів із подагрою з неадекватною реакцією на стандарт лікування. (Багатонаціональне дослідження CLEAR 2.) Ann Rheum Dis. 2017 травня; 76 (5): 811-820. Опубліковано в Інтернеті 2016 р. 7 листопада. Doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209213

Сет Р, Кидд А.С., Бухбіндер Р., Бомбардьє С, Едвардс Дж. Аллопуринол при хронічній подагрі. Cochrane Database Syst Rev. 2014 14 жовтня; (10): CD006077. doi: 10.1002/14651858.CD006077.pub3.