Алопеція (випадання волосся) - причини і асоціація з целіакією

Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про алопецію (випадання волосся) від її причин до асоціації з целіакією, - усе це в рядках нижче. >>>

Коли целіакія він довго не лікується, це може призвести до різних харчових дефіцитів і навіть до недоїдання.

Зниження всмоктування поживних речовин, вітамінів та мінералів може мати ознакою значне випадання волосся. Це неприємний симптом, який може бути сигналом тривоги, який змушує пацієнта викликати фахівця.

Тривала втрата поживних речовин може призвести до різних проблем зі здоров’ям, включаючи втрату волосся.

Непереносимість глютену та чутливість перешкоджає засвоєнню білків та інші предмети, необхідні для підтримки здоров’я та росту волосся. Ми згадаємо деякі основні елементи волосся:

вітаміни:

Вітамін С - необхідний для виробництва колагену - ключового елементу росту волосся. На додаток до зменшення секреції колагену, дефіцит великої рогатої худоби. Всмоктування заліза також може зменшуватися, що призводить до анемії.

Біотин (віт. В8) - Печінка цього вітаміну характеризується випаданням волосся, відшаруванням нігтів і втомою. Близько половини худоби. В8 виробляється бактеріями в шлунково-кишковому тракті, і коли на баланс мікробіома впливає (наприклад, целіакія), а продукція цього вітаміну низька. Дослідження показують, що добавки з біотином допомагають відновити прикрасу волосся.

Вітаміни B-комплексу - ці вітаміни беруть участь у метаболізмі та є попередниками ферментативних кофакторів, що відіграють роль у регенерації волосяних фолікулів.
Вітамін D - Його дефіцит був визнаний в ході досліджень як такий, що призводить до випадіння волосся.

мінерали:

цинку - важливий у регенерації клітин та виробленні колагену.
залізо - Дефіцит заліза часто призводить до втрати волосся. Анемія є поширеною проблемою у пацієнтів з целіакією.
Мідь - життєво необхідний для виробництва кератину з волокон волосся.
Селен - Дослідження показують, що його дефіцит може призвести до облисіння.

Целіакія є аутоімунне захворювання, що означає, що імунна система атакує власний організм. Загалом, як відомо, аутоімунні захворювання призводять до випадіння волосся, навіть за відсутності недоїдання.

Ще одне важливе, що слід згадати, - це те, що діагностика аутоімунного захворювання підвищує сприйнятливість пацієнта до розвитку інших захворювань цього типу, що може бути додатковою причиною випадіння волосся.

Алопеція ареата - Це аутоімунний стан, який проявляється через випадання волосся.

Облисіння виникає, коли імунна система атакує волосяні фолікули, викликаючи різний рівень випадіння волосся.

Золота алопеція, як і целіакія, не має лікування.

Alopecia areata спочатку розвивається на певних чітко окреслених поверхнях, невеликих розмірів, з круглою формою; після чого поступово втрата волосся починає узагальнюватися по всій поверхні шкіри голови і навіть по всьому тілу.

Деякі дослідження показали підвищену тенденцію до облисіння у дорослих чоловіків, але інші дослідження показали протилежне, вказуючи, що алопеція може впливати як на чоловіків, так і на жінок. Пік поширеності захворювання, як правило, припадає на друге та четверте десятиліття життя, але це може спостерігатися і у дитячого населення (1).

Alopecia areata, як правило, зустрічається у осіб з іншими аутоімунними розладами, такими як Хвороба Аддісона, аутоімунний тиреоїдит (щитовидної залози Хашимото і хвороба Грейвса), атрофічний гастрит, червоний вовчак, ревматоїдний артрит, для мене вітіліго важливий. Серед аутоімунних захворювань, що вражають кишкову стінку, повідомляється про облисіння виразковий коліт а нещодавно і целіакію.

Зв'язок між алопецією та целіакією

Целіакія часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями, і алопеція є одним з них.

Вперше в 1995 р. Асоціація спостерігалася в клінічних випробуваннях у 3 хворих на алопецію. У одного з них діагностували целіакію після появи симптомів мальабсорбції, а наймолодшим з них був 14-річний хлопчик, алопеція якого повністю вилікувалася після безглютенової дієти (2).

Програма перспективного скринінгу на целіакію включала 256 амбулаторних досліджень із золотою алопецією. Три з них були абсолютно безсимптомними для захворювання кишечника, але згідно з дослідженнями крові діагностували целіакію позитивно, що призвело до рекомендації провести біопсію кишечника. Гістологічний аналіз показав плоску слизову оболонку кишечника, що відповідає діагнозу целіакії (2).

Ці результати виглядають так облисіння площа може бути в деяких випадках, єдиний клінічний прояв целіакії і що зв'язок між цими двома умовами є реальною.

Орієнтовний рівень поширеності целіакії у пацієнтів з алопецією був встановлений на рівні 1 з 85, отже, целіакія була включена до числа аутоімунних захворювань, які можуть бути пов'язані з алопецією (1).

Однак є дані, що свідчать про те, що між целіакією та алопецією немає більшого зв’язку, ніж інші аутоімунні захворювання, такі як юнацький діабет, ювенільний ревматоїдний артрит та гіпотиреоз.

Однак цитований огляд рекомендує розглянути целіакію для пацієнтів з алопецією, щоб уникнути важких кишкових та позакишкових симптомів, а також для правильної діагностики численних субклінічних випадків (без видимих проявів) (1).

У 2014 році було проведено дослідження 12 дітей із золотою алопецією. Результати дослідження показують, що 5 з них (41,7%) мали позитивний результат в аналізі крові клітинної IgA-трансглутамінази. Під час біопсії у всіх п’яти дітей діагностовано целіакію (3).

Згідно з дослідженнями, тиха целіакія може бути присутнім у дітей з алопецією, і це може бути єдиним клінічним проявом захворювання. Дослідники пропонують обережність щодо можливої непереносимості глютену у дітей з алопецією.

Хоча алопеція певною мірою пов’язана з целіакією у педіатричної популяції, це одна з найпоширеніших позакишкових проявів, що спостерігається приблизно у 1% пацієнтів (4).

У ряді досліджень було оцінено участь алопеції ареата у хворих на целіакію. Частота алопеції ареалу розподіляється рівномірно серед пацієнтів із целіакією серед жінок та чоловіків. Близько 40% з них мають супутні аутоімунні розлади, а 70% з них мають шлунково-кишкові симптоми. Усі аналізовані суб’єкти показали позитивні серологічні показники целіакії (tTG IgA або EMA IgA) та атрофії ворсинок після проведення дуоденальної біопсії.

З пацієнтів, які розпочали сувору безглютенову дієту, 26% не мали мінімальної регенерації волосся, 22% мали часткову регресію, а 52% мали повне відновлення волосся протягом 12–24 місяців (більшість - на перших місяцях). 2-3 місяці). У всіх пацієнтів була проведена нормалізація серологічних тестів на целіакію та біоптати дванадцятипалої кишки через 24 місяці, незалежно від регенерації волосся.

Щодо сприятливої реакції на безглютенову дієту та ріст волосся, вона була вищою для пацієнтів молодшого віку з меншим періодом від алопеції до діагностики та лікування. Стать пацієнта, відсутність шлунково-кишкових симптомів та вираженість атрофії ворсинок не мають впливу на ріст волосся після початку лікування.

Однак важливо зазначити, що ні всі дослідження виявили кореляцію між целіакією та алопецією. Наприклад, дослідження, проведене в 2016 році, показує, що целіакія не частіше зустрічається у людей з алопецією, ніж серед загальної популяції (5).

Алопеція може мати багато інших причин, і багато факторів можуть сприяти її виникненню, нехай буде так неправильно припустимо, що целіакія безпосередньо пов’язана з нею.

Це правда, що є деякі докази, які вказують на можливий зв’язок між цими двома станами, саме тому ми повинні бути дуже обережними щодо симптомів, які ми маємо, і говорити зі своїм лікарем, коли щось не так.

Для встановлення правильного діагнозу та терапевтичного підходу, відповідного кожному пацієнту, потрібна мультидисциплінарна команда, до складу якої входять як досвідчені лікарі, так і дієтологи.

Бібліографія:

Marzia Caproni, 1 Veronica Bonciolini, 1 Antonietta D’Errico, 1 Emiliano Antiga, 1,2 і Paolo Fabbri. Захворювання на целіакію та дерматологічні прояви: багато підказки для розкриття чутливої до глютену ентеропатії. Том 2012 | Ідентифікатор статті 952753.
G R Corazza 1, M L Andreani, N Venturo, M Bernardi, A Tosti, G Gasbarrini. Целіакія та алопеція: повідомлення про нову асоціацію. Гастроентерологія. 1995 жовт.
Vildan E, Mahya Sultan T, Erdem T. Скринінг целіакії у дітей із золотою алопецією. Індійський J Dermatol. 2014 травень-червень; 59 (3): 317.
Хіларі Єрихон * та Стефано Гвандаліні. Позакишкове прояв целіакії у дітей. Поживні речовини 2018, 10 (6), 755.
Mokhtari F, Panjehpour T, Naeini FF, Hosseini SM, Nilforoushzadeh MA, Marzieh M. Частотний розподіл аутоантитіл до целіакії в алопеції. Міжнародний журнал превентивної медицини, 14 вересня 2016 р., 7: 109

Крісан Лорена - дієтолог-дієтолог