Альтернативи; госпіталізація - APHP DAJDP
Метою альтернативних до госпіталізації структур догляду є уникнення денної госпіталізації або скорочення тривалості. Ці госпіталізації відрізняються від традиційних або за тривалістю, або за місцем їх проведення.
Таким чином, щоб уникнути незручностей протягом тривалого та часто намагається перебування пацієнтів у лікарні, пацієнт може скористатися альтернативою госпіталізації, взявши на себе відповідальність у лікарні на короткий час або безпосередньо вдома, зберігаючи при цьому своє сімейне оточення.
Ці три альтернативи, передбачені указом від 2 жовтня 1992 р., Слід додати до альтернатив психіатричній госпіталізації.
Як частина раціоналізації пропозиції охорони здоров’я та контролю за витратами на охорону здоров’я, альтернативи госпіталізації, як і будь-яка інша медична діяльність, повинні бути предметом планування, бути санкціонованими та встановити ціни.
1. Планування:
Альтернативи госпіталізації передбачені Схемою регіональної організації охорони здоров’я (SROS), відповідно до положень постанови від 4 вересня 2003 р. .
| Стаття L6121-2 (Розпорядження № 2003-850 від 4 вересня 2003 р., Ст. 5 I, III) Схема організації охорони здоров’я містить додаток встановлена після оцінки адекватності існуючої пропозиції охорони здоров'я потребам охорони здоров'я та з урахуванням цієї оцінки та цілей, збережених планом охорони здоров'я. Цей додаток визначає: 1º Кількісні цілі пропозиції охорони здоров’я за територіями охорони здоров'я, за видами охорони здоров'я, в тому числі у вигляді альтернатив госпіталізації, та обладнанням важких матеріалів, визначеним у статті L. 6122-14; |
Медична картка більше не застосовується до них, за винятком амбулаторної анестезії та хірургічного втручання. Тому від валютної системи відмовляються. Колишня стаття L. 6122-3 кодексу охорони здоров’я передбачає, що "проекти для структур, що заміщають госпіталізацію, розташованих у зоні здоров’я з надлишком ресурсів у відповідній дисципліні або дисциплінах, можуть бути дозволені, якщо супроводжуватимуться зменшенням коштів госпіталізації. "скасовується та замінюється (пор. ст. 8 постанови від 4 вересня 2003 р.). Втілення положень постанови від 4 вересня 2003 року та включення розробки альтернативних до госпіталізації структур до їх додатку буде залежати від третього покоління СРОС.
| Стаття 12 постанови від 4 вересня 2003 року: Як перехідний захід, законодавчі положення, що діяли до публікації цього розпорядження та стосуються медичної картки та режиму авторизації, залишаються в силі щодо установок, діяльності з догляду або важкого матеріального обладнання в регіоні до публікації положень про охорону здоров'я план організації, що застосовується до цих видів діяльності або обладнання, і не пізніше ніж через два роки після публікації цього розпорядження . Однак з моменту опублікування цього розпорядження медична картка більше не може застосовуватися до будинкових лікарняних закладів та структур госпіталізації за сумісництвом, за винятком амбулаторних анестезіологічних та хірургічних структур. |
2. Авторизація:
Альтернативи госпіталізації, як заходи з догляду, підлягають дозволу від регіонального агентства госпіталізації (ARH) відповідно до положень SROS.
| Стаття L6122-1 (Розпорядження N ° 2003-850 від 4 вересня 2003 р., Ст. 8 I) Проекти, що стосуються створення будь-якого закладу охорони здоров’я, створення, перетворення та групування заходів з догляду, підлягають дозволу регіонального агентства госпіталізації., в тому числі у вигляді альтернатив госпіталізації, та встановлення обладнання важкого матеріалу. Перелік заходів з догляду та важкого матеріального обладнання, що підлягають санкціонуванню, встановлюється указом Державної ради. |
3. Ціноутворення
Діяльність по догляду регулюється цінами, за якими базується відшкодування соціального забезпечення. За відсутності цін, соціальне страхування відшкодовує на підставі розміру посадових одиниць. Отже, за інше відповідальність пацієнта. Ціноутворення на альтернативи госпіталізації підпадає під сферу реформи ціноутворення за видами діяльності .