Альтернативний метод A препарат Le Xénical - Supertoinette
Найкращі рецепти у відео
[Альтернативний метод] Препарат: Ксенікал
Найкращі рецепти у відео
[Альтернативний метод] Препарат: Ксенікал
Повідомлення від Мервін "20 червня 2003 р. [10:08]
Препарат: Ксенікал
Однак, випущена в 1998 році в Європі, таблетка від ожиріння не є, однак, чудодійним засобом. З іншого боку, це дає значний поштовх під час помірної дієти.
З моменту відміни Ізомериду, «пригнічувача апетиту», відповідального за серйозні побічні ефекти, нам більше не було чого їсти. Звідси ентузіазм до нової речовини, Орлістат (псевдонім Ксенікал).
Попит такий, що цього препарату вже не було в наявності через десять днів після його випуску на ринок, створюючи списки очікування в аптеках. Досить сказати, що Віагра вже не є вагою проти єдиного доступного лікування ожиріння. Цей препарат продається за рецептом лікаря.
Принцип
Сьогодні ми знаємо, що в основному жирна їжа робить вас жирною, а не вуглеводами (цукром), як ми давно вважали. І саме тут надходить препарат, запобігаючи накопиченню надлишку поглиненого жиру.
Перетравлення харчового жиру забезпечується ферментами, які називаються ліпазами. Їх робота полягає в розбитті жирових клітин на дрібні частинки, щоб кишечник поглинув їх. Однак, якщо ми частково заблокуємо цей процес, надлишок жиру проходить «прямо», у стільці, не зупиняючись на стегнах та інших жадібних місцях нашої анатомії.
Конкретно? "Ксенікал запобігає поглинанню організмом 30% жирів, що забезпечуються їжею", - коментує д-р Ален Голей, керівник консультації з питань ожиріння в Женевських університетських лікарнях.
Кому це адресовано ?
Xenical жодним чином не можна використовувати для позбавлення від деяких кривих. Французьке законодавство суворе. Це лікування дозволено лише людям, які вважаються ожирінням, тобто тим, у кого індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30, або особам, які мають трохи меншу вагу, але які одночасно мають пов'язані з цим серцево-судинні фактори ризику ( гіпертонія, діабет).
Більше того, прийом Ксенікала у всіх випадках повинен супроводжуватися контролем за помірно низькокалорійною дієтою. І це буде припинено через 12 тижнів, якщо втрата ваги не перевищує щонайменше 5% з моменту початку лікування препаратом. Цьому є головна причина: клінічна робота показала, що якщо пацієнт спочатку не реагує на Ксенікал, дуже мало шансів, що він зробить це згодом.
Більше того, ця терапія залишається забороненою для дітей, оскільки її наслідки у них не вивчені, і вона не рекомендується вагітним жінкам або матерям, які годують грудьми своїх дітей.
Ефективність/віддача
Орлістат - це добре вивчена молекула. Всього проведено 7 середньострокових досліджень проти плацебо (неактивний препарат). Ці випробування тривали від 1 до 2 років і проводились як у США, так і в Європі. Шість із семи випробувань включали попередній етап низькокалорійної дієти в поєднанні з плацебо тривалістю від 4 до 5 тижнів.
Був проведений мета-аналіз (глобальний статистичний аналіз кількох різних досліджень) у 5 дослідженнях орлікаста проти плацебо:
* Втрата ваги після 12 місяців лікування становила в середньому 6,1 кг у групі, яка отримувала 120 мг орлістату 3 рази на день, і 2,6 кг у групі, яка отримувала плацебо.
* Частка пацієнтів, які втратили 10% і більше своєї початкової ваги, була вищою в групі орлістат, ніж у групі плацебо: 20,2% проти 8,3%.
У дослідженні, проведеному на хворих на цукровий діабет, частка пацієнтів, які втратили 5% або більше своєї ваги, була більшою, ніж у групі плацебо: 30,2% проти 13,2%.
З іншого боку, різниця не є статистично значущою для частки хворих на цукровий діабет, які втратили більше 10% ваги.
Аналіз статистичних результатів показав, що не всі пацієнти чутливі до Xenical. Респонденти - єдині пацієнти, яким за 12 тижнів лікування вдалося скинути щонайменше 2,5 кг кг протягом першої фази дієти та більше 5% своєї початкової ваги. Ці умови були включені до формулювання офіційних показань препарату.
Крім цифр, ми зазначаємо, що втрата ваги, головний критерій ефективності досліджуваного лікування, залишається помірною щодо орлістату порівняно з результатами, отриманими в групі плацебо. Хоча істотна, різниця через 1 рік залишається мінімальною (3,5 кг). У віці 2 років різниця між двома групами ще більше звужується. Результати, отримані для інших параметрів, таких як ліпідні профілі, контроль глікемії або високий кров'яний тиск, є помірними або нульовими.
Словом, у продукті немає нічого чарівного. Це виключає лише 30 г жиру на день, що еквівалентно 300 калоріям. Близько 8 кілограмів на рік: це середня втрата ваги, спричинена Xenical, яка, щоб бути ефективною, повинна бути абсолютно поєднана з трохи низькокалорійною дієтою (близько 1600 калорій).
Недоліки
Побічні ефекти
Як і слід було очікувати від його механізму дії, більшість побічних ефектів - це побічні ефекти з боку травлення.
- 26,6% пацієнтів відзначають масляні втрати заднього проходу.
- 23,9% здуття живота і газів.
- 22,1% фекульних імпульсивностей.
- Повідомлялося про інші рідші наслідки травлення: діарея, рідкий стілець, біль у животі, нетримання калу.
- Ксенікал іноді заважає засвоєнню жиророзчинних вітамінів A, D, E та K. Ці можливі побічні ефекти пояснюють, чому лікарі зазвичай рекомендують пацієнтам, які дотримуються цього лікування, не вживати занадто багато жиру, розподілити кількість на 3 прийоми їжі, їжте велику кількість фруктів та овочів і навіть, можливо, приймайте вітаміни.
- Xenical - нещодавно випущений продукт. Тому у нас є мало даних про фармаконагляд, і єдині відомі дані походять із клінічних досліджень, у яких брали участь кілька тисяч пацієнтів. Тому необхідно зберігати пильність.
- У жінок, які отримували ксенікал, було виявлено 12 випадків раку молочної залози, лише 2 - у групах плацебо. Цю суттєву різницю пояснити не вдалося. Деякі з цих пухлин були присутніми до початку лікування препаратом Ксенікал, проте не можна виключити вплив препарату Ксенікал на ріст пухлини. Додаткові дослідження проводяться у Швеції, щоб краще оцінити реальний ризик.
Протипоказання
Є кілька рідкісних протипоказань до застосування Ксенікалу:
- Синдром хронічної мальабсорбції.
- Відома гіперчутливість до орлістату або будь-якої з допоміжних речовин препарату.
- Жінка, що годує груддю.
- Орлістат не рекомендується застосовувати під час вагітності.
- Слід також зазначити, що у хворих на цукровий діабет (що не рідко, оскільки ожиріння та діабет часто пов’язані) втрата ваги в середньому менш значна. У цих хворих на цукровий діабет введення препарату Ксенікал може призвести до посилення контролю за іншими препаратами, призначеними для боротьби із надлишком цукру в крові, або навіть до заборони деяких.
- Xenical вживає запобіжні заходи для одночасного прийому певних класів препаратів, таких як антикоагулянти.
Знати
- Нецільно приймати препарат під час нежирної їжі.
- І навпаки, немає сенсу перевищувати встановлені дози. Ви не худнете швидше. Нарешті, оскільки лікування дещо зменшує засвоєння певних вітамінів, ви повинні їсти багато фруктів та овочів.
Вартість
Прийом Xenical коштує близько 180 франків на місяць. І, скажемо відразу, його відшкодування не на завтра. Ця ситуація набагато парадоксальніша, оскільки статистично ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, діабету, раку та проблем із суглобами.
Він пропонується на продаж у Франції у формі коробок з 84 бірюзовими капсулами по 120 мг, які потрібно приймати після кожного з трьох щоденних прийомів їжі. Його ціна залишається високою: 89,94 євро (або 590 франків) за коробку, не відшкодовується соціальним забезпеченням.
Як користуватись
Лікування слід проводити лише в тому випадку, якщо одна дієта дозволила втратити вагу щонайменше 2,5 кг за 4 тижні поспіль.
Лікування слід припинити через 12 тижнів лікування, якщо пацієнти не втратили щонайменше 5% ваги, виміряної на початку лікування препаратом.
Рекомендована доза становить 1 капсулу безпосередньо перед і до 1 години після всіх трьох прийомів їжі. Якщо прийом їжі пропущений або якщо він не містить жиру, прийом препарату Ксенікал слід припинити.
Пацієнтам слід дотримуватися помірно низькокалорійної дієти, яка має збалансоване харчування та включає 30% споживання калорій у вигляді жиру.
Лікування не слід продовжувати більше 2 років, оскільки дані про безпеку протягом тривалого періоду відсутні.
Висновок
На практиці Xenical займає обмежене місце у лікуванні ожиріння. Лікування пацієнтів із ожирінням повинно бути тривалим. Він базується на низькокалорійній дієті, підвищених фізичних навантаженнях і, можливо, поведінкових втручаннях. Наразі ліки виконують лише доповнюючу роль. Втрата ваги через Ксенікал є незначною (в середньому 3,5 кг) і її слід порівняти зі значними фінансовими витратами (590 Ф на місяць лікування), які несе пацієнт. Ми також повинні враховувати побічні ефекти травлення та невідоме, що представляє ризик раку молочної залози. Крім того, в даний час не показано, що втрата ваги через Ксенікал впливає на захворюваність або смертність.
Xenical, безумовно, має інноваційний механізм дії, але отримані результати підтверджують, що зниження лише ліпідних калорій недостатньо.