Амбліопія

Огляд

Нормальний зір розвивається при регулярному застосуванні, однаково для обох очей. Амбліопія, яку ще називають «ледачим оком», зазвичай починається, коли одного ока недостатньо використовується для нормального розвитку зорової системи в мозку. Мозок ігнорує (нейтралізує) зображення в косому оці і використовує лише ті, що утворюються в здоровому оці, що спричиняє незадовільний зір. Амбліопія зазвичай вражає лише одне око, але може траплятися і на обох очах. Діти можуть розвинути амбліопію від народження до приблизно семи років.
Дитина з амбліопією може не усвідомлювати, що користується одним оком. Ігнорування зображення в ураженому оці - це несвідома реакція, яку дитина не може контролювати.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

причини

Будь-який стан, який віддаляє очі дитини від формування чіткого, сфокусованого зображення або порушує нормальне використання одного або обох очей, може спричинити амбліопію.
У більшості випадків амбліопія може виникати в очах, дивлячись одночасно на дві різні точки простору, проектуючи два різні зображення на мозок. Цей стан називається косоокістю. У маленьких дітей із косоокістю мозок вчиться уникати плутанини двох зображень, нейтралізуючи (ігноруючи) зображення, отримане одним оком.
Амбліопія може також виникнути, якщо дитина на одне око більш короткозорий або далекозорий, ніж на інше. Якщо зір в одному оці чіткіше іншого, мозок вчиться ігнорувати нечітке зображення, сформоване хворим оком.
Умови, які тривалий час перешкоджають потраплянню світла в очне яблуко, можуть викликати амбліопію. Порушення кришталика (наприклад, катаракта) або прозорий шар передньої частини очного яблука (рогівки) може спричинити амбліопію. Амбліопія, спричинена цими станами, є рідкісною, але важкою. Без раннього лікування ураженого ока нормальний зір може ніколи не відновитись.

симптоми

У деяких дітей з амбліопією одне око може відхилятися або не рухатися одночасно з іншим оком. Це іноді називають «ледачим оком». У більшості дітей амбліопію важко виявити.
Ознаками, які можуть вказувати на амбліопію або стан, що збільшує ризик розвитку амбліопії, є:
- очі не рухаються одночасно в одному напрямку
- очі не фіксують одну і ту ж точку
- плач або біль, коли одне око закрите
- підняття та опускання рухів або поперек голови, щоб щось подивитися
- непрозоре ураження рогівки (прозорий шар в передній частині очного яблука, такий як катаракта)
- повіка, яка опускається і майже повністю покриває око (птоз).
Батьки можуть не помітити, чи є у дитини проблеми із зором. Часто можуть спостерігатися тривожні ознаки, і діти можуть не скаржитися на поганий зір. Рекомендується офтальмологічна консультація дітей перед початком школи.

розслідування

Лікар може діагностувати амбліопію після виявлення порушення гостроти зору на одному оці, під час огляду та після виключення інших причин поганого зору. Дослідження, які виявляють очі, що не сходяться (косоокість), різниця в діоптріях між очима або будь-який інший стан, що викликає амбліопію, можуть допомогти в діагностиці.
Перш ніж лікар вивчить зір дитини, необхідний анамнез, який включає питання про:
- симптоми у дитини
- сімейна історія розладів зору (кілька членів сім'ї, які мали погіршення зору)
- інші можливі фактори ризику, такі як низька вага або передчасні пологи
- якщо вчителі помітили, що дитина погано бачить дошку або їй важко читати.
Спочатку лікар перевіряє очі дитини, чи не дивляться вони одночасно в одному напрямку. У дитини з амбліопією може бути око, яке відхиляється або залишається нестабільним при русі іншого ока.

Сліпота або сліпота

Хірургія для лікування короткозорості

Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?

Діагностичний

Скринінг рекомендується проводити на предмет амбліопії, косоокості та погіршення гостроти зору у дітей віком до 5 років. Однак не слід приймати очікувальну позицію, якщо у молодших дітей спостерігаються можливі ознаки амбліопії. Жодна дитина не надто молода для огляду офтальмологом, і обстеження може проводитися, коли є підозри щодо здоров’я очей дитини.
Американське товариство офтальмологів рекомендує обстежувати всіх дітей у віці до 6 місяців педіатром, сімейним лікарем або офтальмологом. Слід обстежити новонароджених та дітей на наявність очних захворювань, таких як катаракта, яка перешкоджає потраплянню світла в очі та викликає амбліопію. Амбліопія з цих причин рідкісна, але важка. Без раннього лікування у дитини може не розвинутися нормальний зір у ураженому оці.

Лікування

Лікування - загальне

оклюзія

Покриваючи сильніше око, мозок змушений використовувати і розвивати кращий зір у слабкому оці.
Носіння пластиру для очей.
Покриття здорового ока клейким пластиром або темним пластиром з гумки - найпоширеніший метод лікування. Якщо дитина носить окуляри, лікар може накласти пластир на одну з лінз. Дитина повинна носити пластир весь час або лише протягом дня протягом декількох тижнів або місяців. Важкі випадки можуть зайняти більше часу. Недавнє дослідження показує, що носіння пластиру під час крупних дій протягом 2 годин на день схоже на носіння пластиру 6 годин на день.
Носіння непрозорих контактних лінз.
Амбліопію також можна вилікувати, помістивши темну контактну лінзу в нормальне око. Це може бути корисно, коли дитина відмовляється носити пластир або переглядає пластир або окуляри. Необхідно навчитися знімати і вставляти контактні лінзи.
U
розслаблення

Це лікування розмиває або затемнює зір у домінуючому оці дитини, а не повністю запобігає цьому. Це змушує мозок покладатися на ослаблене око. Розслаблення використовується менше, ніж прикус. Це корисно при легких випадках амбліопії; У важких випадках важко розмити і затемнити око на очах в достатній мірі, так що мозок воліє використовувати уражене око.
Очні розчини (очні краплі)
Найбільш широко застосовуваний метод лікування релаксації - це використання офтальмологічних розчинів, щоб погіршити зір у здоровому оці та змусити мозок використовувати примружене око.
Окуляри
Непрозорі окуляри біля здорового ока змушують мозок використовувати ослаблене око.
Лікар встановлює певні перерви під час лікування, щоб дозволити дитині користуватися своїм здоровим оком та захистити його від травм або ослаблення.
Після успішного лікування амбліопія може повторитися, тому рекомендується регулярне обстеження дітей у віці до 9 або 10 років.

Амбулаторне лікування (вдома)