Амбулаторія алергії на Reumannplatz. Варіанти терапії
Лікування алергії повинно базуватися на тяжкості симптомів. З одного боку, було б перебільшенням лікувати епізоди свербежу в очах та легкого нежиті за допомогою тривалої терапії або навіть вакцинації; з іншого боку, не слід робити помилку, лікуючи занадто мало. На жаль, це часто трапляється - здебільшого через завищену огиду до прийому ліків. Однак неадекватне лікування може призвести до погіршення алергічної ситуації. Метою будь-якої терапії має бути запобігання поширенню алергічного запалення. Як уже зазначалося кілька разів, неадекватно пролікований алергічний нежить може перейти в нижні дихальні шляхи і спровокувати бронхіт і навіть бронхіальну астму (зміна підлоги). Найпростіша форма лікування полягає в уникненні тригера алергії. Іноді це можливо (дієти при харчовій алергії, відмова від певних ліків тощо). У деяких випадках це можливо обмежено (наприклад, очищенням кліщів від домашнього пилу). Однак, як правило, лікування ліками має сенс. Сьогодні у нас є дуже хороші симптоматичні форми терапії:
Місцева терапія слизових оболонок і дихальних шляхів
Алергічний нежить/алергічне запалення очей
При легкій алергії, особливо при легких формах сінної лихоманки, досить використовувати протиалергічні препарати в зоні запалення. Часто ці препарати поєднують з таблетками (антигістамінні препарати - див. Нижче). Існують назальні спреї та очні краплі різної концентрації та складу:
Терапія алергічної астми
Препарати, які сьогодні представлені на ринку, чудово підходять для легкої та помірної алергії та алергічних захворювань шкіри, таких як кропив'янка або свербіж. Залежно від тяжкості симптомів, зазвичай також призначають місцеві ліки (див. Вище). Існує кілька товарів різних виробників, які рекомендуються. Протиалергічні препарати останнього покоління переносяться надзвичайно добре. Таблетки слід приймати один раз на день, вони розраховані на роботу протягом доби. Типовим побічним ефектом ліків від алергії старшого віку є втома, а деякі антигістамінні препарати старшого віку навіть продаються як снодійні. Ці препарати застосовуються лише в тому випадку, якщо сон порушений алергічними симптомами або якщо заспокійливий компонент явно бажаний, наприклад, у маленьких дітей з сильним свербінням.
Інші форми терапії
Ін’єкції, інфузії
При надзвичайних алергічних ситуаціях необхідно швидко вводити велику кількість протиалергічних препаратів. Це можна зробити лише шляхом ін’єкції або інфузії в кров. Найефективніший засіб у надзвичайних ситуаціях - адреналін. Крім того, вводяться антигістамінні препарати, кортизон та - при необхідності - ліки від астми. Артеріальний тиск підтримується шляхом вливання рідкого розчину.
Ін’єкції кортизону
Придушити симптоми алергії можна протягом декількох тижнів за допомогою ін’єкції кортизону. Це депо-препарат, тобто розчин лише повільно всмоктується після ін’єкції в м’яз і надовго вводить пацієнта на кортизон. Цей варіант терапії слід застосовувати лише як екстрене рішення, а не регулярно, оскільки в іншому випадку можуть виникати страшні побічні ефекти тривалої терапії кортизоном.
Лікування вакцинацією - це терапія для пацієнтів, які страждають на алергічний нежить, кон’юнктивіт або бронхіальну астму, спричинену пилком або кліщем домашнього пилу. Він також використовується з чудовими результатами у випадку алергії на отруту комах. Великою перевагою цієї форми лікування є те, що лікуються не тільки симптоми алергії. Він причинно втручається в імунологічні процеси, які відповідають за розвиток алергії. Принцип лікування вакцинацією полягає в тому, щоб зробити організм знову толерантним із збільшенням кількості алергену. Наприклад, хворому на пилок алергію дають екстракт пилку у великих кількостях протягом декількох років. Це робить його імунну систему толерантною до тригера алергії. Ще одним важливим аспектом, який говорить на користь лікування вакцинацією, є профілактичний ефект цієї форми алергії. Нові дослідження показують, що лікування вакцинацією запобігає зміні дна верхніх та нижніх дихальних шляхів та протидіє розвитку нових алергій. Лікування вакцинацією може проводитися у двох формах:
Лікування ін’єкціями
Тригер для алергії вводять у зростаючих дозах під шкіру на задній частині плеча. Спочатку дозу збільшують щотижня до досягнення підтримуючої дози. Потім його вводять щомісяця протягом трьох-п’яти років. Найпоширенішими побічними ефектами є сверблячі набряки в місці ін’єкції. Рідко можуть також спостерігатися почервоніння очей, нежить або кропив’янка. Щоб бути в безпеці, слід проводити спостереження через півгодини після ін’єкції в амбулаторії. На додаток до лікування вакцинацією, звичайно, за необхідності можна приймати й інші протиалергічні препарати. Щорічний контроль шкірних тестів та результатів IgE, а також спостереження та документування скарг повинні перевіряти успіх лікування вакцинацією.