Амбулаторія психосоматичних розладів Університетська лікарня AKiP Кельн
Ми лікуємо дітей та підлітків, які страждають різними формами симптомів, пов’язаних з тілом, у зв’язку з психологічними факторами. Сюди входять розлади чистоти, тикові розлади, розлади харчування, ожиріння, больові розлади або інші фізичні симптоми, включаючи хронічні фізичні захворювання з психічними розладами.
Проблема
Порушення чистоти виникають особливо у дітей і можуть включати змочування вдень та/або вночі та дефекацію.
Тикові розлади - це раптові ривки, як правило, в області обличчя, голови або плечей, або також висловлювання (наприклад, відкашлювання), які важко придушити.
Порушення харчування виникають головним чином у підлітковому віці і можуть проявлятися в обмеженні дієти та/або інших способах зниження ваги (надмірні фізичні навантаження, блювота, зловживання проносними чи діуретиками тощо). Деякі підлітки також відчувають тягу до їжі з компенсаторною блювотою або без неї. Плавні переходи між різними розладами харчування не рідкість при хронічних перебігах. Також можуть виникати страхи та депресивні стани. Ожиріння часто асоціюється з психічними розладами, які також лікуються психотерапевтично.
У дітей та підлітків також можуть виникати фізичні скарги без видимих органічних причин, а у деяких дітей чи підлітків із фізичним захворюванням можуть виникати додаткові скарги. Найпоширеніші фізичні скарги включають безсоння, головні болі, болі в животі та нудоту.
Діагностика
На додаток до детального дослідження дитини або підлітка, батьків та, за необхідності, вихователя/вчителя пацієнта, діагноз включає детальний психологічний діагноз, в якому також використовуються анкети. Також розробляються специфічні психосоматичні симптоми, а також активація та підтримка умов. У співпраці з колегами-медиками визначаються фізичні причини та наслідки та перевіряється, чи потрібно медичне лікування.
терапія
Мультимодальна когнітивна поведінкова терапія психосоматичних проблем та інших психологічних відхилень заснована на індивідуальному розладі та концепції лікування, що включає втручання, спрямовані на пацієнта та сім'ю.
При лікуванні порушень у розвитку чистоти застосовуються випробувані методи поведінки. Лікування тиків проводиться на основі програми терапії тикових розладів (THICS), розробленої власноруч і включає, зокрема, методи зменшення стресу та так звану підготовку до скасування звичок. Терапія для дітей та підлітків з тиковими розладами також може проводитись як національна терапія, якщо є відповідні показання (див. Інтернет-амбулаторію).
При лікуванні розладів харчової поведінки, модулі лікування для пацієнта можуть бути поведінковими заходами для набору ваги, рекомендаціями щодо харчування та стратегіями самоконтролю для боротьби зі шкідливою поведінкою з метою схуднення. Подальші поведінкові втручання спрямовані на суб’єктивний, спотворений образ тіла пацієнта, а також на проблеми з самооцінкою, які також є частими супутніми симптомами розладів харчування. Когнітивні втручання мають на меті виправити спотворені моделі мислення стосовно суб’єктів фігури, харчування та Я-концепції. Центральним компонентом багатьох процедур є також вплив, при якому пацієнт стикається з їжею, якої раніше уникав, власними роздумами та/або громадськими ситуаціями.
При лікуванні інших психосоматичних симптомів, наприклад болю, також застосовуються цілеспрямовані втручання для подолання симптомів у дитини або підлітка.
Для всіх психосоматичних симптомів, як правило, застосовуються сімейно-орієнтовані втручання, які можуть включати, наприклад, психовиховання опікунів, поради та рекомендації щодо боротьби з психосоматичними симптомами чи іншими психологічними відхиленнями. Якщо призначено медичне лікування, воно інтегрується через співпрацю з колегами-медиками.