Амбулаторне ожиріння рукавів, інноваційний протокол, прийнятий у Сент-Етьєні

Поздовжня резекція шлунка амбулаторно (2/3 шлунка у пацієнта, що страждає ожирінням) вперше в ЦУ Сент-Етьєн - 12 квітня 2016 р.

рукавів

A Команда травної хірургії університетської лікарні Сент-Етьєн практикували а поздовжня резекція шлунка амбулаторно (видалення 2/3 шлунка також називається рукав). Пацієнт, 22-річний чоловік, який страждає на патологічне ожиріння, потрапив до лікарні о 7 ранку і зміг повернутися додому о 18:00. Втручання, 1-й у регіоні Стефан відбувся 12 квітня 2016 р. При d + 15 стан здоров’я пацієнта відмінне.

Втручання було здійснено Доктор Раду Палагіу, хірург, Доктор Бріжит Бошен, анестезіолог та команда з питань травної хірургії на чолі з Професор Джек Поршерон та доктор Габріеле Барабіно. Піонерський квартет лише з тих пір У Франції амбулаторно провели 60 поздовжніх резекцій шлунка. У 2014 році ця послуга вже відзначилася виконанням тотальної амбулаторної колектомії, першої європейської. Цей новий протокол, який скорочує тривалість госпіталізації з 2 до 3 днів, є частиною інституційного проекту Покращена реабілітація після хірургічного втручання (ACR), рекламується Регіональним агентством охорони здоров’я Рона-Альпи та Міністерством охорони здоров’я.

Пацієнт із патологічним ожирінням (150 кг, з індексом маси тіла 46,3) госпіталізували о 7 ранку. Втручання було проведено вранці, по лапароскопія. З мікро-розрізи було зроблено кілька міліметрів на животі пацієнта. Цих розрізів достатньо для проходження хірургічних інструментів і оптичне волокно які спрямовують жест в черевну порожнину. О 10:30 хворий увійшов до кімнати для відновлення і пішов, щоб повернутися до своєї кімнати о 12:30. Близько 14:00 він відновив дієту на рідкій основі і зміг піднятися і піти. О 18:00 хірург та анестезіолог за згодою пацієнта погодились виписати.

Вдома пацієнт продовжував дієту добре зарекомендував себе перед операцією з дієтологом у палаті з відповідним знеболенням. Телефонний дзвінок хірурга на наступний день після операції та консультація на наступний день завдяки рентгенологічному контролю та аналізу крові можна було простежити хороший післяопераційний розвиток.

Поздовжня резекція шлунка або "рукав" - це хірургічна процедура, яка зазвичай проводиться під час 3-4-денного перебування в лікарні. Він полягає у видаленні приблизно 2/3 шлунка у пацієнтів із ожирінням. Шлунок такий зведена до вертикальної трубки у вигляді гільзи або "гільзи" англійською. Ця процедура проводиться пацієнтам із важким ожирінням, які також часто мають такі фактори, як цукровий діабет, високий кров'яний тиск або апное сну.

З жовтня 2015 року відділ травної хірургії відповідає за проект RAC (Покращена реабілітація в хірургії) для колоректальної хірургії. Його зусилля спрямовані на виконання кожного етапу догляду, від консультації до виписки, включаючи спостереження за першими днями вдома. Усі зацікавлені сторони (хірург, анестезіолог, лікуючий лікар, менеджер охорони здоров’я, медсестри, секретарі, фізіотерапевти, соціальний працівник тощо) «обертаються» навколо пацієнта, якого визнають дійовою особою, яка надає допомогу. Професіонали діляться з ним поперечною інформацією. Поліпшення координації команд зменшує тривалість госпіталізації, захворюваність та післяопераційну смертність. Завдяки цьому інноваційному протоколу команди записують a зменшення післяопераційних ускладнень та ризику рецидивів. Вони також відзначають a загальне поліпшення задоволеності пацієнтів, а також медичних та медсестерських бригад.

Для отримання додаткової інформації: CHU Сент-Етьєн

Ізабель ЗЕДДА,
Відділ зв’язку.