AMOXICILLIN 1G EG CPR DISPERS 6 журнал про дозування та побічні ефекти

Презентація

CIP-код

Активні відстані

Терапевтичний клас

Лабораторія

Оцініть

Ціна продажу: 1,99 € Ставка повернення:%

дозування

використання

Терапевтичні показання

Амоксицилін призначений для лікування наступних інфекцій у дорослих та дітей (див. Розділи Дозування та спосіб введення, Попередження та застереження щодо використання і Фармакодинамічні властивості):

Гострий бактеріальний синусит;

Гострий середній отит;

Задокументований стрептокок в горлі/фарингіт;

· Гострі загострення хронічного бронхіту;

Безсимптомна бактеріурія вагітності;

Черевний тиф і паратиф;

Абсцес зуба при целюліті;

· Інфекції суглобів на протезах;

Ліквідація хелікобактер пілорі;

· Хвороба Лайма.

Амоксицилін також показаний для профілактики ендокардиту.

Слід враховувати офіційні рекомендації щодо належного використання антибактеріальних препаратів.

Дозування та спосіб введення

Доза таблеток амоксициліну, обраних для лікування певної інфекції, повинна враховувати:

Підозрювані патогени та їх вірогідна чутливість до антибактеріальних засобів (див. Розділ Попередження та застереження щодо використання);

· Тяжкість та місце зараження;

Вік, вага та функція нирок пацієнта; Дивись нижче.

Тривалість лікування буде залежати від типу інфекції та реакції пацієнта на лікування і, як правило, повинна бути якомога коротшою. Деякі інфекції потребують тривалого лікування (див. Розділ `` Попередження та запобіжні заходи при застосуванні при тривалому лікуванні '').

Дорослі та діти ≥ 40 кг

Гострий бактеріальний синусит

Від 250 мг до 500 мг кожні 8 годин або від 750 мг до 1 г кожні 12 годин

При важких інфекціях від 750 мг до 1 г кожні 8 годин

Гострий цистит можна лікувати 3 г двічі на день протягом однієї доби

Безсимптомна бактеріурія вагітності

Абсцес зуба при целюліті

Гострий середній отит

500 мг кожні 8 годин, 750 мг - 1 г кожні 12 годин

При важких інфекціях від 750 мг до 1 г кожні 8 годин протягом 10 днів

Стрептококова ангіна/фарингіт

Гострі загострення хронічного бронхіту

Від 500 мг до 1 г кожні 8 годин

Тиф і паратиф

Від 500 мг до 2 г кожні 8 годин

Інфекції суглобів на протезах

Від 500 мг до 1 г кожні 8 годин

Профілактика ендокардиту

2 г перорально, разова доза за 30 60 хвилин до процедури

Ліквідація хелікобактер пілорі

750 мг до 1 г двічі на день у комбінації з інгібітором протонної помпи (наприклад, омепразолом або лансопразолом) та іншим антибіотиком (наприклад, кларитроміцином або метронідазолом) протягом 7 днів

Хвороба Лайма (див. Розділ 4.4)

Рання фаза: від 500 мг до 1 г кожні 8 годин до максимум 4 г/добу в розділених дозах протягом 14 днів (від 10 до 21 днів)

Пізня фаза (системне залучення): від 500 мг до 2 г кожні 8 годин до максимум 6 г/добу в розділених дозах протягом 10-30 днів

* Для кожного показання слід враховувати офіційні рекомендації щодо лікування.

Запобіжні заходи щодо використання

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини, до пеніцилінів або будь-якої допоміжної речовини, перерахованої в розділі Склад.

Історія важкої негайної реакції гіперчутливості (наприклад, анафілаксії) до іншого бета-лактаму (наприклад, цефалоспорину, карбапенему або монобактаму).

Через наявність аспартаму цей препарат протипоказаний у випадках фенілкетонурії.

Вагітність та годування груддю

Дослідження на тваринах не мали прямого чи опосередкованого шкідливого впливу на розмноження. Обмежені дані про застосування амоксициліну вагітним жінкам не свідчать про підвищений ризик вроджених вад розвитку. Амоксицилін можна застосовувати вагітним жінкам, якщо потенційні переваги перевищують потенційні ризики лікування.

Амоксицилін виводиться з грудним молоком у невеликих кількостях з можливим ризиком сенсибілізації. Отже, діарея та грибкове зараження слизових оболонок можливі у немовляти, що годується груддю, і може знадобитися припинення грудного вигодовування. Амоксицилін можна застосовувати під час годування груддю лише після оцінки співвідношення користь/ризик лікуючим лікарем.

Немає даних про вплив амоксициліну на фертильність людини. Дослідження розмноження на тваринах не показали впливу на фертильність.

Попередження та застереження щодо використання

Перед початком лікування амоксициліном необхідно ретельне обстеження для перевірки наявності в анамнезі реакцій гіперчутливості до пеніцилінів, цефалоспоринів або інших бета-лактамів (див. Розділи Протипоказання і Побічні ефекти).

У пацієнтів, які отримували пеніциліни, спостерігались серйозні та іноді летальні реакції гіперчутливості (анафілаксія) (включаючи анафілактичні реакції та важкі шкірні побічні реакції). Такі реакції частіше виникають у пацієнтів з гіперчутливістю до пеніциліну в анамнезі та у людей з атопією. Поява будь-якого алергічного прояву вимагає припинення лікування амоксициліном та застосування іншого відповідного лікування.

Нечутливі мікроорганізми

Амоксицилін не підходить для лікування певних типів інфекцій, якщо патоген вже не задокументований і не чутливий до амоксициліну, або якщо існує дуже висока ймовірність сприйнятливості збудника до нього (див. Розділ Фармакодинамічні властивості). Це стосується, зокрема, лікування пацієнтів з інфекціями сечовивідних шляхів та важкими інфекціями вуха, носа та горла.

Судоми можуть виникати у пацієнтів з нирковою недостатністю, які отримують високі дози, або у пацієнтів із схильними факторами (наприклад, судоми в анамнезі, лікувана епілепсія, мозкові розлади (див. Розділ Побічні ефекти)).

У пацієнтів з нирковою недостатністю дозу слід коригувати відповідно до ступеня ниркової недостатності (див. Розділ Дозування та спосіб введення).

Початок фебрильної генералізованої еритеми, пов’язаної з пустулами на початку лікування, може бути симптомом гострого генералізованого екзантемичного пустульозу (AGEP) (див. Розділ Побічні ефекти). Ця реакція вимагає припинення прийому амоксициліну та протипоказана до подальшого введення цього препарату.

Слід уникати прийому амоксициліну, якщо є підозра на інфекційний мононуклеоз, оскільки виникнення морбіліформної висипки було пов’язане з цим станом після застосування амоксициліну.

Реакція Яріша-Герксгеймера

Реакції Яріша-Герксгеймера спостерігалися після лікування амоксициліну від хвороби Лайма (див. Розділ Побічні ефекти). Це прямий наслідок бактерицидної активності амоксициліну на бактерії, відповідальні за хворобу Лайма, спірохету Borrelia burgdorferi. Пацієнтів слід заспокоїти, що це загальний і, як правило, самообмежувальний наслідок лікування антибіотиками хвороби Лайма.

Розповсюдження нечутливих мікроорганізмів

Тривале використання іноді може призвести до поширення нечутливих організмів.

Повідомлялося про коліт, асоційований з антибіотиками, майже з усіма антибактеріальними препаратами: ступінь їх тяжкості варіюється, від легкого до небезпечного для життя (див. Побічні ефекти). Тому важливо враховувати цей діагноз у пацієнтів, у яких діарея спостерігається під час або після введення будь-якого антибіотика. Якщо виникає коліт, пов’язаний з антибіотиком, амоксицилін слід негайно припинити, звернутися до лікаря та розпочати відповідне лікування. Препарати, що пригнічують перистальтику, в цій ситуації протипоказані.

У разі тривалого лікування рекомендується регулярно контролювати функції органів, зокрема функції нирок, печінки та кровотворення. Повідомлялося про підвищення рівня печінкових ферментів та зміни рівня крові (див. Розділ Побічні ефекти).

Повідомлялося про рідкісні випадки тривалого протромбінового часу у пацієнтів, які отримували амоксицилін. Слід забезпечити відповідний моніторинг, коли одночасно призначаються антикоагулянти. Для підтримання бажаного рівня антикоагуляції може знадобитися коригування дози пероральних антикоагулянтів (див. Розділи Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії і Побічні ефекти).

Дуже рідкісні випадки кристалурії спостерігались у пацієнтів із поганим відтоком сечі, переважно під час парентерального введення. У разі застосування високих доз амоксициліну рекомендується підтримувати достатнє споживання рідини та виділення сечі, щоб зменшити ризик кристалурії з амоксициліну. У пацієнтів з катетерами сечового міхура проникність катетера слід регулярно перевіряти (див. Розділи Побічні ефекти і Передозування).

Втручання в діагностичні тести

Підвищений рівень амоксициліну в сироватці крові та сечі може впливати на певні лабораторні дослідження. Через високі концентрації амоксициліну в сечі помилкові позитивні результати часто зустрічаються при хімічних методах.

При дослідженні сечі на наявність глюкози під час лікування амоксициліном слід застосовувати ферментативний метод з глюкозооксидазою.

Наявність амоксициліну може вплинути на результати тестів на естріол у вагітних.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії

Одночасне застосування пробенециду не рекомендується. Пробенецид зменшує ниркову канальцеву секрецію амоксициліну. Одночасне застосування пробенециду може призвести до тривалого підвищення рівня амоксициліну в крові.

Одночасний прийом алопуринолу під час лікування амоксициліном може збільшити ймовірність алергічних шкірних реакцій.

Тетрацикліни та інші бактеріостатичні препарати можуть впливати на бактерицидну дію амоксициліну.

Пероральні антикоагулянти часто вводять одночасно з антибіотиками сімейства пеніцилінових, і не повідомлялося про взаємодію. Однак у літературі зафіксовано випадки підвищення МНН у пацієнтів, які перебувають на аценокумаролі або варфарині під час прийому амоксициліну. Якщо потрібно одночасне введення, слід ретельно контролювати протромбіновий час або МНН при додаванні або видаленні амоксициліну. Крім того, може знадобитися коригування дози пероральних антикоагулянтів (див. Розділи Попередження та застереження щодо використання і Побічні ефекти).

Пеніциліни можуть зменшити виведення метотрексату і тим самим збільшити його токсичність

Обережно

Побічні ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами є діарея, нудота та висип.

Побічні реакції, виявлені в ході клінічних досліджень та з моменту продажу амоксициліну, перераховані нижче відповідно до класифікації органів MedDRA.

Наступна термінологія використовується для класифікації побічних ефектів відповідно до їх частоти:

Дуже часто (≥ 1/10)

Поширені (≥ 1/100 до

Як це працює

Допоміжні речовини

Аркуш оновлений 24 жовтня 2020 р

Джерело: база даних Клод Бернар