Аналіз фібриногену, відбір проб та інтерпретація результатів

Фіброген - це розчинний білок, який синтезується печінкою. Підвищення рівня його в крові вказує на запальні синдроми, які можуть бути наслідком ряду захворювань. Його зниження найчастіше відображає печінкову недостатність. За цим білком слід стежити, оскільки він відіграє певну роль у формуванні згустків. Дізнайтеся, які нормальні рівні, що спричиняє високий та низький рівень фібриногену. Наша порада підготуватися до цього аналізу та інтерпретувати ваші результати.

фібриногену

Що таке фібриноген ?

Фіброген - це білок, що міститься в плазмі крові, який підвищує рівень при запальних станах. Під дією тромбіну фіброген перетворюється на фібрин, нерозчинний білок, необхідний для згортання крові. Фіброген відіграє важливу роль у формуванні згустків та модулює активність тромбоцитів та клітин судин (підтримання цілісності судинної стінки, в’язкості крові тощо). Він також бере участь у запаленнях та інфекціях організму.

Синтезуючись клітинами печінки, фібриноген надходить у кров за необхідності разом з іншими факторами згортання крові. Якщо кровоносна судина пошкоджена, ці фактори мобілізуються: розчинний фібриноген у крові перетворюється на нерозчинний фібрин, який утворює своєрідну сітку, яка прилипає до пошкодженої ділянки, утворюючи згусток крові, здатний зупинити витік крові.

Навіщо просити тест на фібриноген ?

Вимірювання фібриногену допомагає оцінити здатність утворювати тромби. Він може завершити діагностику, коли інші тести на згортання крові ненормальні: рівень протромбіну (PT, INR), частковий тромбопластиновий час (TCA) або у випадку незрозумілих або незвично тривалої кровотечі. Це дозволяє діагностувати дисеміновану внутрішньосудинну коагуляцію (ДВЗ) або "синдром дефібринації", що відповідає патології згортання. Таким чином, існує три типи вроджених аномалій рівня фібриногену:

  • Афібриногенемія, що відповідає відсутності фібриногену. Рідкісне захворювання, що викликає сильну кровотечу з народження;
  • Гіпофібриногенемія, що відповідає зниженню рівня фібриногену в крові.
  • Дисибриногенемія, що відповідає аномалії білка.

Ця доза також корисна у випадках:

  • Запальні синдроми;
  • Печінкова недостатність (призводить до зниження рівня фібриногену);
  • Оцінка ефекту "фібринолітичного" лікування, призначеного для розчинення тромбу у разі тромбозу.

Таким чином, цей захід можна вимагати у разі оцінки ризику серцево-судинних захворювань для виявлення запалення перед операцією.

Як визначається фібриноген ?

Дозування здійснюється за допомогою забір венозної крові, як правило, у згині ліктя, з джгутом, залишеним на якомога менше часу (у немовлят його можна взяти з кінчика пальця). Пробірка для збору містить антикоагулянт, цитрат (1 об'єм на 9 обсягів крові). Після зразка натисніть місце проколу на кілька хвилин, щоб зменшити ризик гематоми. Необов’язково голодування для зразка. Результати зазвичай отримують протягом дня.

Різні методи вимірювання фібриногену існують із плазми, виділеної із зібраної крові. Найбільш поширеним є коагуляція цієї плазми шляхом додавання тромбіну, речовини, яка перетворює фібриноген у фібрин. Чим швидше з’являється згусток, тим вище рівень фібриногену.

Дозування фібриногену в крові

Нормальні результати

Нормальні показники фібриногену в крові становлять від 2 до 4 г/л у дорослих та дітей.

Фізіологічні варіації

Значення можуть змінюватися залежно від:

  • Етнічна приналежність, стать, вік та вага;
  • Вживання алкоголю та тютюну призводить до збільшення фіброгенності;
  • При застосуванні оральних контрацептивів або гормональної терапії менопаузи, естрогену концентрація може зрости до + 30%.
  • Переливання крові може змінити вимірювання фібриногену протягом наступного місяця.
  • Деякі методи лікування можуть зменшити цю швидкість: анаболічні стероїди, андрогени, барбітурати, тромболітичні методи лікування (стрептокіназа, урокіназа, т-ПА), вальпроат натрію.
  • Нарешті, синтез фібриногену може посилитися в результаті стресу, під час вагітності або після ін’єкції певних препаратів або гормону росту.

Високий рівень фібриногену

Інтерпретація

Збільшення фібриногену понад 5 г/л може відображати різні проблеми. З нею зустрічаються запальні синдроми.

Можлива діагностика

Таким чином, усі захворювання, що супроводжуються запальним станом, можуть бути причиною цього збільшення:

  • Інфекції;
  • Рак;
  • Лімфоми;
  • Ревматизм;
  • Підключення.