Аналіз INR, що це таке, як інтерпретувати результати, коли це вказано
Аналіз INR - це аналіз крові, який вимірює протромбіновий час (як швидко згущується кров).
Тест може бути рекомендований для контролю ефективності розріджувача крові (наприклад, варфарину, аценокумаролу), діагностики захворювань печінки або розладів кровотечі, таких як гемофілія, або оцінки здатності пацієнта до згортання крові перед пацієнтом. хірургія. Результати аналізу INR можуть різнитися залежно від віку, статі та історії здоров'я: наприклад, для людей, які приймають антикоагулянти, INR повинен становити від 2 до 3. Ризики аналізу INR мінімальні, пише doc.ro.
Що таке тест INR
Аналіз INR (Міжнародний стандартний звіт) - це тест, який зазвичай рекомендується для пацієнтів, які отримують антикоагулянтні препарати. Він також може бути використаний для оцінки ризику кровотечі або здатності крові до згортання. Пацієнтам, які отримують засоби, що розріджують кров, потрібно контролювати рівень INR, щоб регулювати дози, які можуть змінюватися.
INR походить від протромбінового часу (PT), який розраховується як співвідношення між PT пацієнта та стандартизованим PT для потенції реагенту тромбопластину, розробленого Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) за такою формулою: INR = PT пацієнта ÷ управління PT. PT, час, виражений у секундах, вимірюється у плазмі для утворення згустку в присутності достатньої концентрації кальцію та тканинного тромбопластину шляхом активації коагуляції зовнішнім шляхом.
Референтні значення для INR враховують вимірювання PT у варіаціях, що стосуються пристрою, типу використовуваних реагентів та різниці в чутливості в активаторі TF. Значення INR коливається від 2,0 до 3,0. Оптимізація терапевтичного діапазону INR для пацієнта може бути складною, оскільки на це можуть впливати особливості пацієнта, супутні захворювання, дієта та лікарські взаємодії. Спостереження за пацієнтами проводиться кожні 3-4 тижні в тромбозних центрах або клініках, де за ними доглядають. Деякі нові пероральні антикоагулянти більше не потребують моніторингу INR.
Інші тести, які можуть бути проведені з PT та PTT (частковий час тромбопластину) або наступні аномальні результати, включають:
Кількість тромбоцитів - щоб визначити, чи тромбоцити занадто низькі, що може спричинити надмірну кровотечу
Тестування на фібриноген - може бути зроблено для виключення низького рівня або порушення функції фібриногену через подовження ПТ
Тести на фактори коагуляції - вони вимірюють активність факторів згортання крові та можуть виявити низький рівень білків або білків, які не працюють належним чином (мають знижену функцію). Рідко таким чином можна виміряти рівень антигену фактора згортання.
Фактор фон Віллебранда - іноді проводиться, щоб з'ясувати, чи є хвороба фон Віллебранда причиною тривалого ПТТ
Тест на вовчак антикоагулянт - може бути призначений для подальшого вивчення причини ПТТ та/або подовження ПТ, особливо у пацієнтів із порушеннями згортання крові.
Як зробити тест INR
Тест INR простий, процедура така ж, як і для звичайних аналізів крові. Хворому дають невелику кількість крові з вени на руці за допомогою тонкої голки. Тест займає кілька хвилин. Потім кров відправляється в лабораторію, де будуть додані деякі речовини, щоб побачити, скільки часу потрібно для згортання.
Коли рекомендується аналіз INR
Аналіз INR особливо рекомендується пацієнтам, які отримують антикоагулянти (при фібриляції передсердь, тромбозі глибоких вен, легеневій емболії, якщо у людини штучні клапани серця, після інфаркту або інсульту), а також при інших медичних ситуаціях, таких як бути перед серйозною операцією.
Під час лікування антикоагулянтами
Пацієнтам, які отримують певні антикоагулянти, слід регулярно проводити цей тест за рекомендацією лікаря. Мета - контролювати ефективність препарату та спостерігати за необхідністю коригування дози. Якщо в крові пацієнта утворюються згустки, вони можуть спричинити інсульти або інфаркти. Тест INR слід робити періодично, кожні 3-4 тижні, в одній і тій же лабораторії медичного аналізу, щоб лікар мав точний запис значень і міг прийняти відповідне рішення для кожного пацієнта.
Перед операцією
Лікар може попросити тест на INR, щоб переконатись, що кров пацієнта нормально згортається до того, як він або вона перенесе серйозну операцію.
Для виявлення захворювань печінки
Тест INR також може бути призначений при проблемах з печінкою, таких як важкі захворювання печінки, які можуть вплинути на гемостаз (зупинка крові).
Для виявлення порушень згортання крові
Якщо ми розрізаємось і кровоносна судина розривається, тромбоцити збираються на ураженому місці і створюють тимчасову «пробку», щоб зупинити кровотечу. Для сильного згортання крові серія з 12 білків плазми (фактори згортання крові) працюють разом, виробляючи речовину під назвою фібрин, яка ущільнює рану. Порушення крові змушує організм неправильно створювати фактори згортання або взагалі не створювати їх.
Порушення згортання крові (коли кров не згортається належним чином), як правило, пов’язані з сімейною історією, тобто успадковуються від батьків, але можуть також виникати внаслідок захворювань печінки через недостатню кількість еритроцитів, авітаміноз К або в результаті побічних реакцій на ліки. Найпоширенішими порушеннями кровотечі є гемофілія, дефіцит фактора II, V, VII, X або XII та хвороба Фон Віллебранда. Страждаючі цим станом надмірно кровоточать, якщо у них поріз, легко утворюються синці і часто виникають носові кровотечі (носовий кровотеча).
Якщо виникає незвична кровотеча
Тест INR може бути рекомендований, якщо у пацієнта, який не лікується антикоагулянтами, спостерігаються незвичні кровотечі, такі як ясна, назальна кровотеча або гострий стан, який називається дисемінованою внутрішньосудинною коагуляцією, що може спричинити як кровотечу, так і згустки.
Підготовка до аналізу INR
Для аналізу INR не потрібно складного навчання. Перед тестом INR пацієнт повинен надати інформацію про всі ліки, вітаміни та будь-які добавки, які він приймає протягом цього періоду. Лікар може попросити вас припинити вживання продуктів, багатих вітаміном К (шпинат, капуста, брокколі, цвітна капуста тощо) перед цим тестом. Крім того, якщо пацієнт лікується антикоагулянтами, слід взяти пробу крові до того, як людині дадуть добову дозу ліків.
Що означають результати аналізу INR?
Результати аналізу INR можуть бути представлені двома способами; за секунди та як INR. Значення INR також відрізняються у здорових людей та тих, хто отримує антикоагулянти.
Занадто багато INR (занадто повільне згортання) може бути спричинене антикоагулянтними препаратами, захворюваннями печінки, неадекватним рівнем білків згортання крові, дефіцитом вітаміну К або наявністю в крові інших речовин, що перешкоджають дії факторів згортання крові. Занадто низький INR (занадто швидка коагуляція) може бути викликаний дієтичними добавками вітаміну К, великим споживанням продуктів, що містять вітамін К (брокколі, капуста, нут, зелений чай, соя, печінка тощо) або ліками, що містять естроген, такий як контрацептиви або замісна гормональна терапія.
Звичайний час, коли кров згортається, становить від 10 до 14 секунд. Більше число, ніж цей діапазон, означає, що кров згортається довше, ніж зазвичай, і менша кількість означає, що кров згортається швидше, ніж слід.
Цей метод в основному застосовується для людей, які лікуються антикоагулянтами.
Цінності для здорових людей
У здорових людей, які не приймають антикоагулянти, показник INR 1,1 або нижче, до 0,9, вважається нормою.
Цінності для людей, які приймають антикоагулянти
Інтервал між 2,0 і 3,0 зазвичай розглядається в терапевтичному діапазоні для людей, які приймають варфарин або гепарин при таких розладах, як фібриляція передсердь або згусток крові, що знаходиться в нозі або легені. У деяких випадках, наприклад, у людини, яка має механічний серцевий клапан, INR може бути трохи вищим.
Які ризики аналізу INR
Тест INR робиться з мінімальним ризиком, як і ті, які можна зустріти під час регулярних аналізів крові. У людини може бути кровотеча після відбору проби, на руці може з’явитися синці та з’явитися легкий головний біль, а укус може залишатися болючим протягом короткого часу.
Американська компанія в галузі сучасних біотехнологій заявила у своєму повідомленні в понеділок, що має вакцину. 317
Дізнатися про вагітність - це особливий момент, який часто надихає жінок на більший вибір. 268
Серед ударних зображень із засобів масової інформації останнього періоду є також такі, на яких охоплений медичний персонал. 330
Недавні дослідження показують, що більшість дієт призводять до втрати ваги та зниження артеріального тиску. 285
Команда Petrolul Ploieşti була розгромлена в понеділок на своєму полі з рахунком 4-1 командою Aerostar Bacău у. 324
Сербський тенісист Новак Джокович, ні. 1 чемпіон світу, успішно дебютував на турнірі чемпіонів, фіналі траси. 384
Тренер футбольної команди "Аль-Хілал Ріад", румун Резван Луческу, пройшов позитивний тест на COVID-19, оголосив він. 354
У понеділок румунський плавець Роберт Глінца встановив нові національні рекорди на дистанції 50 м на спині та 100 м. 399
RAJA S.A. Констанца підписала у понеділок, 16 листопада 2020 р., У присутності президента Асоціації розвитку. 1045
Військовослужбовцям ІСУ Добруджа було запропоновано втрутитися в понеділок, 16 листопада, у Меджидії, на вулиці Іон. 679