Аналіз крові Apotheke Landesbergen
Білірубін - природний продукт розпаду гемоглобіну. Оскільки еритроцити зазнають постійного процесу, в якому старі розщеплюються, тоді як нові утворюються в інших місцях, білірубін постійно присутній у невеликих кількостях.
Зазвичай білірубін піддається певній переробці. Будучи жовчним пігментом, білірубін утворює частину жовчної рідини, що утворюється в печінці, і своїм жовто-червоним кольором відповідає за колір стільця. Після проходження через печінку і жовч частина її знову потрапляє з кишечника і транспортується безпосередньо назад до печінки через кров. Ось чому в крові в природі міститься невелика кількість білірубіну.
Якщо спостерігається підвищений вигляд крові, це може свідчити про різні порушення. Наприклад, запалення печінки, застійні явища в секреційних протоках печінки або жовчних шляхів, а також посилений розпад еритроцитів стають помітними через збільшення білірубіну в крові. Якщо певне значення перевищено, стає помітним зберігання білірубіну в кон’юнктиві ока або в усій шкірі. Отже, клінічна картина жовтяниці може мати різні причини.
У разі підвищення рівня білірубіну це також може бути виявлено в сечі і спричиняє відповідне зміна кольору.
Виміряне значення має бути нижче 1,0 мг/дл у здорових людей.
На початку
Гемоглобін - це червоний пігмент крові в еритроцитах, який транспортує кисень і утворюється в кістковому мозку, зокрема, з вітаміну В12 та заліза. Нормальна величина залежить від значних індивідуальних коливань, оскільки організм пристосовує кількість гемоглобіну, а також кількість еритроцитів до потреб організму. Якщо існує підвищена потреба в кисні, наприклад, у спортсменів, або якщо запас кисню зменшується, наприклад, у високих горах, вміст гемоглобіну в крові, а також кількість еритроцитів можуть бути збільшені як зазвичай. Якщо в кровотворній системі немає порушень, підвищений показник гемоглобіну, отже, можливий також, якщо, наприклад, обмежена здатність кисню в легенях обмежена і є відносний дефіцит кисню в крові, що організм обумовлений збільшеною транспортною здатністю кисню Намагається збалансувати кров.
З іншого боку, знижені значення - це не фізіологічна реакція організму, а патологічний стан для організму. Хоча існують нормальні процеси, особливо менструальний період у жінок, який може супроводжуватися зниженим рівнем гемоглобіну (а також рівнем гематокриту та вмістом заліза в крові), знижена транспортна здатність кисню слід розглядати як проблематичну, оскільки регулярна перевірка та, якщо необхідно, Потрібна медикаментозна терапія. Незрозумілі низькі показники гемоглобіну завжди повинні обстежуватися лікарем
Виміряне значення має бути від 14 до 18 г/дл у здорових чоловіків.
Виміряне значення має становити від 12 до 16 г/дл у інших здорових жінок.
На початку
Калій є важливою складовою передачі електричних сигналів і збудливості клітин в організмі. Окрім чистих нервових волокон, сюди входять також травний тракт, мускулатура опорно-рухового апарату та серцевий м’яз. Близько 98% калію знаходиться в самих клітинах. Але саме ця різниця між внутрішньою і зовнішньою клітинами забезпечує функціональну передачу сигналу в організмі.
Щодня з нормальною їжею споживається близько 100 ммоль, тому недоїдання зазвичай не відбувається при добовій потребі 30-50 ммоль. Близько 90% добової екскреції калію відбувається через нирки. У нирках калій спочатку виділяється в сечу при фільтруванні крові. При подальшому перебігу утворення сечі відбувається майже повне відновлення, а потім чергове виділення в сечу, в цьому випадку натрій, серед іншого, потім реабсорбується.
Порушення і, можливо, збої калієвого балансу часто є наслідком наявного основного захворювання. Оскільки організм може лише дуже погано компенсувати збиття з рейок (незалежно від того, в якому напрямку), існує ризик стану, що загрожує життю. Це може призвести до серйозного пошкодження функції серцевого м'яза аж до зупинки серця відносно швидко.
Гіпокаліємія з ознаками набряку і в’ялими, млявими м’язами до м’язового паралічу, як правило, виникає внаслідок збільшення втрат. Лише при важких формах алкоголізму та анорексії можливий недостатній догляд.
Ліки, навпаки, можуть відносно легко призвести до гіпокаліємії. Це включає тривалу терапію кортизоном (наприклад, для ревматиків), а також діуретики (особливо ті, що належать до тіазидних та петльових діуретиків, таких як фуросемід). Терапія інсуліном також може викликати зміну балансу калію у діабетиків.
Що стосується проносних засобів, то це, насамперед, нібито нешкідливі рослинні продукти (наприклад, листя/плоди сени, алое, ревінь або кора крушини), які при регулярному застосуванні можуть призвести до виснаження калію. Це тим більше несприятливо, що калій бере участь у м’язовій діяльності кишечника, а нестача калію призводить до зниження кишкової діяльності. Тоді неодноразове використання проносних препаратів є очевидним наслідком, замкнутим колом, з якого можна вирватися за порадою фахівців.
Зміни нирок, які пошкоджують механізм описаного вище зворотного захоплення калію, також мають значення для гіпокаліємії. Перш за все, тут слід згадати неправильне використання знеболюючих засобів, що продаються без рецепта.
Гіперкаліємія, навпаки, проявляється через підвищену збудливість м’язів аж до паралічу, а також через серцеві аритмії з інколи летальним наслідком. Причинами гіперкаліємії можуть бути дисбаланс обміну речовин у діабетиків або пошкодження нирок, які впливають на механізм зворотного захоплення натрію в обмін на калій. Навіть якщо люди п’ють дуже мало, рівень калію може бути підвищений, оскільки кількість виділення при невеликій кількості сечі обмежена.
Однак, перш за все, окремі ліки, а в деяких випадках навіть більша кількість комбінованих препаратів, можуть підвищити рівень калію, навіть при використанні за призначенням, аж до гіперкаліємії. До них належать такі діуретики, як спіронолактон, триамтерен та амілорид. Щоб уникнути небезпечних побічних ефектів гіперкаліємії, ці активні інгредієнти зазвичай поєднують з активними інгредієнтами, що усувають калій, описаними вище, особливо тіазидами. Тим не менше, калійзберігаючий ефект часто трохи переважає, тому корисно регулярно перевіряти рівень калію. Група, що знижує артеріальний тиск, інгібітори АПФ (інгібітори ферментів перетворення ангіотензину), такі як каптоприл, еналаприл, раміприл або лізиноприл, також можуть підвищити рівень калію при нормальному застосуванні. Тому, якщо можлива комбінація з діуретиком, для нормальних фіксованих комбінацій з тіазидами або окремими добавками фуросеміду.
Але також інакше, як і раніше, допустимо, трохи підвищений рівень калію може, в свою чергу, спричинити посилення побічних ефектів інших препаратів. У випадку серцевих глікозидів (наперстянки) це за певних обставин може потрапити в зону інтоксикації. З лікарськими препаратами, які можуть впливати на калієвий баланс у напрямку надлишку калію, слід завжди поводитись з відповідною обережністю. Пацієнти з такими ліками повинні інформувати їх про це, якщо вони змінюють лікаря або якщо їх лікує лікар з іншою спеціалізацією.
У харчовій галузі при вживанні великої кількості бананів, горіхів, сухофруктів або солодки необхідно враховувати їх вплив на калієвий баланс. Перші утворюють багате джерело калію, тоді як солодка (або лакриця та продукти, виготовлені з неї) можуть призвести до збільшення виведення калію.
Виміряне значення має становити від 3,5 до 5,1 ммоль/л у здорових людей.
На початку
Креатинін - продукт розпаду фосфату креатину, який використовується в м’язах як запас енергії. Якщо ця енергія потрібна для м’язової роботи, то в результаті виробляється креатинін. Зазвичай креатинін майже повністю виводиться через нирки, і, таким чином, як і визначення значення сечовини, є можливість контролювати функцію нирок. Однак обмежена функція нирок за значенням креатиніну стає помітною лише тоді, коли вже є відносно велика кількість пошкоджень. При значенні креатиніну 2,0 залишається лише половина функції нирок, при значенні 3,0 лише приблизно третина нормальної функції нирок. Оскільки рівень креатиніну та сечовини не завжди паралельний тяжкості порушення функції нирок, зазвичай визначаються обидва параметри. Якщо є підозра на нефропатію, незважаючи на нормальні показники, сечу зазвичай збирають протягом 24 годин, визначають кількість вмісту в ній креатиніну та порівнюють із значенням креатиніну в крові. Потім це призводить до прямого контролю швидкості фільтрації нирок.
Знижений рівень креатиніну спостерігається, наприклад, у дітей та підлітків, хворих на діабет, а також у дорослих із втратою м’язів або слабкими, нетренованими м’язами.
Підвищення рівня креатиніну часто виникає внаслідок хронічної хвороби (наприклад, діабету), яка повільно, але вірно впливає на нирки, і відповідно ці значення повільно зростають з роками. Гострі запальні процеси в нирках також можуть збільшити значення. Крім того, внаслідок деяких м’язових захворювань або руйнування м’язових клітин (синці або опіки) виникають підвищені вимірювані значення. Однак тут також слід згадати про побічні ефекти наркотиків, такі як рабдоміоліз (руйнування скелетних та серцевих м’язів) як серйозну, іноді смертельну побічну дію препаратів, що знижують рівень холестерину. Надмірне вживання алкоголю також може призвести до рабдоміолізу.
Виміряне значення має бути нижче 1,10 мг/дл у здорових чоловіків.
Виміряне значення має бути нижче 0,90 мг/дл у інших здорових жінок.
На початку
Вимірювання рівня глюкози в крові підходить не тільки для діагностики метаболічного порушення, але насправді доводить його значення завдяки постійному метаболічному контролю, наприклад, при цукровому діабеті. Довгострокові значення, такі як HbA1c, дають можливість переглянути якість довгострокового терапевтичного ставлення діабетиків, але це середнє значення, яке лише недостатньо враховує викиди. Таким чином, якщо значення рівномірні, але коливаються порівняно сильно щодо гіпоглікемії та гіпоглікемії, вийде чудове середнє значення, якого в такому випадку недостатньо.
Для діабетиків II типу, які ще не залежать від інсуліну (діабет похилого віку), достатньо добового профілю (часті вимірювання в один день, що дозволяють констатувати метаболізм глюкози протягом дня) кожні 3-4 тижні разом із визначенням рівня HbA1c кожні 3 Місяці для забезпечення належного моніторингу терапії.
У діабетиків, які потребують інсуліну, вміст глюкози в крові необхідно перевіряти щодня, як правило, кілька разів на день, оскільки кількість ін’єкційного інсуліну зазвичай регулюється до рівня глюкози в крові для досягнення оптимального курсу терапії.
Метаболічний дисбаланс глюкози може проявлятися у вигляді гіперглікемії (надлишок цукру), а також гіпоглікемії (гіпоглікемії).
Можливі причини гіперглікемії:
занадто високе споживання вуглеводів (несприятлива дієта)
високе споживання алкоголю, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові “на наступний день після”
пухлина підшлункової залози, так що клітини, що виробляють інсулін (острівковий орган), «подрібнюються» зростаючою пухлиною
нещодавно розроблений діабет з супутнім порушенням метаболізму
Можливими причинами гіпоглікемії є:
передозування інсуліну та пероральних протидіабетичних препаратів
велике споживання алкоголю, що пригнічує вихід з магазинів та використання глюкози як джерела енергії під час вживання алкоголю
фізичні навантаження (від тривалих прогулянок до змагальних видів спорту) без достатнього надходження вуглеводів
дуже рідко пухлина клітин, що продукують інсулін (острівцевий орган) у підшлунковій залозі
Виміряне значення повинно бути у здорових людей
натще (12 годин харчової стриманості) від 60 до 100 мг/дл (3,3 - 5,6 ммоль/л)
1 година після їжі (після їжі) нижче 180 мг/дл (10,0 ммоль/л)
Бути нижче 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) через 2 години після їжі.
Виміряне значення слід застосовувати у вагітних
натще від 60 до 85 мг/дл (3,3 - 4,7 ммоль/л)
1 година після їжі нижче 180 мг/дл (10,0 ммоль/л)
Бути нижче 155 мг/дл (8,6 ммоль/л) через 2 години після їжі.
Значення виявляються у людей із порушеннями толерантності до глюкози (при метаболічному синдромі)
тверезий до 110 мг/дл (6,1 ммоль/л)
1 година після їжі до 220 мг/дл (12,2 ммоль/л)
Лежте 2 години після їжі до 200 мг/дл (11,1 ммоль/л).
Цінності виявляються у діабетиків
понад 120 мг/дл (6,7 ммоль/л)
1 година після їжі понад 220 мг/дл (12,2 ммоль/л)
Будьте вище 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) 2 години після їжі.