Аналіз крові може показати CFS
В Нідерландах, як вважають, 30-40 000 людей мають синдром хронічної втоми (CFS). Однак, оскільки симптоми дифузні, хвороба часто не розпізнається. Але тепер є надія: У новому дослідженні CFS було правильно діагностовано у понад 80 відсотків пацієнтів.
CFS також часто називають міалгічним енцефаломієлітом (ME). Троє з чотирьох хворих на CFS - жінки. Поширеність можна розділити на два періоди: від 15 до 20 років та від 30 до 35 років. Спонтанне загоєння може траплятися зрідка в перший рік, потім все менше і менше і через п’ять років навряд чи взагалі. Зазвичай хвороба зберігається десятки років.
Оскільки симптоми дифузні, хвороба часто не розпізнається або лише після тривалих обстежень (кількома) фахівцями. Але тепер є надія: у недавньому дослідженні CFS було правильно діагностовано більш ніж у 80 відсотків пацієнтів, які використовували аналізи стільця та крові.
Клінічна картина
Давно довкола CFS існує атмосфера таємничості. При цій хворобі навіть незначні навантаження призводять до сильної втоми, яку не можна зменшити, роблячи кілька перерв на відпочинок вдень і висипаючись вночі. Крім того, може виникнути так зване нездужання після напруги, а це означає, що потрібні тижні, щоб відновитись від найменших навантажень.
У багатьох хворих на СХВ спостерігаються грипоподібні симптоми, оскільки вони також виникають із запальними захворюваннями: спостерігаються проблеми із серцем, мігрень, а іноді і когнітивні проблеми, такі як сонливість, шлунково-кишкові проблеми, біль у м’язах та суглобах та набряклість лімфатичних вузлів. CFS може перетворити продуктивне життя на самотнє і залежне життя.
Питання про причини до цього часу знаходилось переважно в темряві. Наукові дані свідчать, що надмірна активність імунної системи, така як запалення низького ступеня (LGI), відіграє певну роль.
Туман починає підніматися
Через таємничу природу CFS іноді припускають, що хвороба є психосоматичною. Але вже близько двох років туман почав очищатися: біомаркери хвороби виявляються в кишкових бактеріях, а також запальних мікробних речовинах у крові. В даний час також очевидно, що кишкова флора у хворих на CFS, як правило, менш різноманітна. Крім того, він містить менше видів бактерій, які, як відомо, є протизапальними. У той же час у крові можна виявити маркери запалення. Цілком ймовірно, що вони потрапляють у кров через негерметичну кишку, спричинену проблемами з кишечником. Бактерії, які потрапляють у кров, викликають імунну відповідь, яка може погіршити симптоми.
Вимірне запалення
Подальші дослідження (n = 582), що вимірювали рівні 51 цитокінів у крові, показали, що 17 з цих цитокінів корелювали з тяжкістю захворювання. Тринадцять із цих сімнадцяти цитокінів є прозапальними. Це говорить про те, що існує сильний зв’язок між запаленням та CFS. Для цього доведено аналіз зразків крові пацієнтів із середньою тривалістю симптомів близько 10 років.
Відповідно, у пацієнтів з CFS, як правило, спостерігається вищий рівень TGF-β і нижчий рівень резистину. TGF-β є протизапальним цитокіном, але в деяких випадках він набуває прозапального характеру, наприклад, при певних типах раку. Тому дуже ймовірно далеко не випадково, що захворюваність лімфомою у хворих на ХВНС перевищує середню.
Лептин - це ще один цитокін, концентрація якого відповідає тяжкості захворювання. Окрім своєї ролі в механізмі насичення, лептин також є активною протизапальною речовиною. Загалом рівень лептину в крові вищий у жінок, ніж у чоловіків.
Діагностика та лікування
CFS можна визначити за допомогою тестів навантаження. Хворі на CFS, які проходять серцево-легеневий стрес-тест два дні поспіль, вже не можуть досягти того самого рівня результативності на другий день, як на перший день. Однак це не проблема для здорових людей і навіть людей із серцевими захворюваннями.
Крім того, корисним є обстеження наявного запалення низького ступеня, оскільки це, мабуть, є основою CFS. Такі приховані запалення дуже ймовірно часто є залишками хвороб, які помилково вважали повністю вилікуваними. LGI може зберігатися роками, а потім утворювати зародок багатьох хвороб цивілізації.
Інші фактори ризику
Продукти з низьким вмістом поживних речовин і з низьким вмістом клітковини з високим глікемічним індексом є факторами ризику розвитку LGI, як і порушений баланс жирних кислот та надмірне вживання алкоголю, мікотоксинів, сапонінів та лектинів. Тому дієта може бути показником.
Підвищений рівень білка СРБ у крові свідчить про (приховане) запалення. Аналізи стільця та крові можуть бути доповненням цього та інших методів у майбутньому.
Висновок
Захворювання CFS до цього часу було лише недостатньо вивченим і в деяких випадках навіть віднесеним до психологічних причин. Зараз нарешті є кращі можливості для виявлення, діагностики та лікування в полі зору. Аналіз стільця та крові може допомогти поставити діагноз. Також було показано, що покращення флори кишечника та складу жирних кислот через їжу може бути ефективним.
література
Хосе Г. Монтойя ел.: Підпис цитокінів, пов’язаний з тяжкістю захворювання у пацієнтів із синдромом хронічної втоми. PNAS (2017).
Людовик Жилото та ін.: Зменшення різноманітності та змінений склад мікробіому кишечника у осіб з міалгічним енцефаломієлітом/синдромом хронічної втоми. Мікробіом (2016).
Симопулос А.П .: Важливість співвідношення омега-6/омега-3 жирних кислот у серцево-судинних та інших хронічних захворюваннях. Exp Biol Med (Maywood) (2008)