Аналіз сечі під час вагітності інтерпретує ваші результати
Аналіз сечі під час вагітності є життєво важливим тестом, оскільки він дає подробиці про можливу інфекцію сечовивідних шляхів. Дійсно, ураження сечовивідних шляхів може ускладнитися для майбутньої матері та дитини, оскільки це стосується частини тіла, яка дуже задіяна під час вагітності. Крім того, за допомогою аналізу сечі під час вагітності можна виявити дві серйозні патології: гестаційний діабет та прееклампсія.
ECBU (Цитобактеріологічне дослідження сечі) - це дуже простий тест, який надає важливу інформацію про стан здоров’я матері та дитини. Тут ми пояснюємо, як інтерпретувати результати.
Інфекція сечовивідних шляхів, загальна доля вагітних
Натомість інфекція сечовивідних шляхів може бути спричинена бактеріями кишкового походження, такими як кишкова паличка, ентерококи та стафілококи. Це мікроби, з якими легко заразитися під час вагітності. Дійсно, прогестерон, що виділяється у більшій кількості, сприяє розширенню сечовивідних шляхів, що призводить до застою бактерій та їх розмноження.
Вже завдяки своїй морфології жінки частіше, ніж чоловіки, заражаються інфекціями сечовивідних шляхів. Це пов’язано з тим, що уретра, яка виливає вміст сечового міхура, коротша і ближче до прямої кишки. Ця анатомічна ситуація забезпечує більшу легкість бактеріального забруднення. Якщо, крім того, особиста гігієна погана, інфекція сечовивідних шляхів легко починається.
Як інтерпретувати результати аналізу сечі під час вагітності ?
Найпоширеніший аналіз сечі під час вагітності, який називається ECBU, має два компоненти: цитологічне дослідження (фізико-хімічне дослідження клітин) та бактеріологічне дослідження (посів зразка сечі). Звіт містить результати цих двох компонентів.
Два іспити, що складають ЄЦБУ, є взаємодоповнюючими та взаємозалежними. Це означає, що наявність гемоглобіну або нітратів під час цитологічного дослідження буде підтверджено наявністю еритроцитів та мікроорганізмів під час посіву сечі.
Перша частина аналізу сечі під час вагітності: цитологічний аналіз
При першому огляді сеча повинна бути блідо-жовтого кольору. Однак різне забарвлення не завжди має важливе значення. Колір сечі може змінюватися в залежності від того, як часто ви п'єте напої протягом дня і скільки ви їсте. Плямиста сеча може викликати підозру щодо ризику викидня, але це не ознака, яку слід приймати окремо.
У звіті про аналіз сечі під час вагітності будуть детально описані: зовнішній вигляд, колір, щільність та рН. Зазвичай сеча кисла з рН від 4,5 до 8. Лужна сеча (рН> 7) спричиняється прийомом ліків, що містять мінерали (наприклад, калій), або інфекцією. В останньому випадку також є нітрити та лейкоцити. Рівень сечі сам по собі не вказує ні на що особливо.
Нормальна сеча не повинна містити жодної іншої специфічної речовини. Ці елементи мають важливе діагностичне значення:
Нітрити
Вони є свідками бактеріальної інфекції. На перший погляд, сеча виглядає каламутною і має лужний рН в їх присутності. Однак відсутність нітритів недостатня для підтвердження відсутності інфекції. Також необхідно враховувати наявність лейкоцитів або бактерій в осаді, наявність яких свідчить про сечову інфекцію.
Кетони
Вони походять від деградації ліпідів і, особливо, жирних кислот. Їх роль полягає у виділенні енергії, коли запасів цукру недостатньо, наприклад, під час тривалого голодування. Це може статися, коли вагітні жінки занадто часто блюють або мають сильну пітливість. Наявність кетонових тіл також розпізнається по неприємному запаху з рота (характерний запах ацетону). Щоб виправити це, зазвичай достатньо регідратації організму та прийняття збалансованої дієти.
Білірубін та уробіліноген
Їх наявність відзначається світло-коричневим кольором сечі. Вони вказують на проблеми з жовчними протоками або нирками. Це, як правило, патології до вагітності.
Гемоглобін
Наявність крові в сечі під час вагітності може бути пов’язано з різними факторами: цистит, який спричиняє частіше оновлення епітелію сечового міхура, поліп шийки матки або невелика ранка, яка трохи кровоточить, дрібні камені (кристали, що утворюються нирками) які, зішкрібаючи сечовід, проходячи, викликають кровотечу. Нарешті, у деяких жінок може бути невелика втрата крові в ті дні, коли вони мали пройти менструацію.
Білки
Це один з основних елементів діагностики прееклампсії, відносно важкого стану вагітності, і який зазвичай трапляється у третьому триместрі (принаймні ніколи до двадцятого тижня). Починаючи з порогу 1гр, наявність білків майже завжди призводить до діагностики прееклампсії. Це часто супроводжується високим кров’яним тиском і набряками в нижніх кінцівках. До 20-го тижня білки вказують на проблему з нирками, на яку слід стежити.
Глюкоза
Як і білок, немає потреби турбуватися про низький рівень глюкози. І навпаки, якщо при аналізі сечі під час вагітності рівень глюкози високий, гінеколог дасть майбутній матері мінімальну криву глюкози. Це тест на рівень цукру в крові після прийому 50 грам глюкози через рот. Цей тест дозволяє визначити, чи має жінка схильність до гестаційного діабету. Якщо крива показує будь-які зміни, перед підтвердженням діагнозу проводиться інший тест (TSOG), що складається з вимірювання рівня цукру в крові в три різні періоди після прийому 100 г глюкози.
Друга частина аналізу сечі під час вагітності: бактеріологічне дослідження
Друга частина звіту про тест на сечу на вагітність стосується результатів культури. Ось терміни, з якими ви найчастіше стикаєтесь:
Лейкоцити
Це найважливіший показник. Нормальний рівень - від 4 до 8. Рівень вище цього діапазону означає інфекцію сечовивідних шляхів. Наявність нітритів, лужний рН та помутніння сечі підтверджують діагноз. Наявність бактерій або грибів вимагає подальшого аналізу культури.
Еритроцити або еритроцити
Їх можна виявити, коли цитологічний аналіз показав наявність гемоглобіну (слідів крові).
Гіалінові балони
Вони відповідають простим амальгам клітин, які, опускаючись в ниркові канальці, приймають циліндричну форму. Вони не мають дуже важливого діагностичного значення під час аналізу сечі під час вагітності.
Кристали
Як і сечова кислота, кристали утворюються, коли ви не вживаєте достатньо води. Щоб уникнути утворення каменів у нирках з часом, все, що вам потрібно зробити - це поглинати більше рідини. Це вже зазвичай рекомендується вагітним жінкам.
Клітини з низьким або перехідним шляхом
Це клітини, які вистилають внутрішню частину сечового міхура і передаються через сечу після їх нормального клітинного циклу. Тому їх присутність у дослідженні сечі під час вагітності є не дуже значним.
Як взяти пробу сечі під час вагітності ?
Щоб результат тесту був надійним, пробу сечі потрібно взяти правильно. Ось умови, яких слід дотримуватися, щоб результати були надійними:
- Збирати сечу рано вранці.
- Використовуйте стерильну пляшку, яку можна придбати в аптеках.
- Збирайте сечу «посередині потоку», оскільки перші краплі вже залишились в уретрі.
- Щільно закрийте пляшку і віднесіть її до медичної лабораторії протягом години. Якщо це неможливо, зберігайте його в холодильнику.
- Візьміть зразок на місці, якщо ви живете далеко від лабораторії.