Аналіз сперми - поетапно для діагностики безпліддя - чому він не працює

Дослідження сперми (сперміограма) дає інформацію про фертильність чоловіка та якість чоловічої сперми. Якщо ви хочете виявити причини нездійсненого бажання мати дітей, важливий аналіз сперми.

Після періоду очікування щонайменше 3 і максимум 7 днів, протягом яких не повинно відбуватися статевого акту, сперма повинна бути подана на аналіз приблизно протягом години після забору шляхом мастурбації. Як правило, для цього доступна тиха кімната (еякулятор), обладнана відповідними журналами та/або відео. Партнер може допомогти зі збором сперми. Важливо, щоб під час збору врожаю не використовувались мастильні матеріали, оскільки це зменшує рухливість сперматозоїдів. На додаток до мастурбації, існує також можливість збирати сперму за допомогою презерватива під час статевого акту. Для цього потрібно використовувати стерильний спеціальний презерватив без сперміцидів та мастил.

Якщо час очікування між здачею зразка та аналізом занадто довгий, рухливість насінних ниток швидко погіршується. У цьому відношенні витяг безпосередньо на практиці або в лікарні є оптимальним. При необхідності еякулят також можна якомога швидше принести з дому в очищеному лабораторному склі, що не містить мікробів, яке вам попередньо дали. Важливо також, щоб транспорт здійснювався при "температурі тіла", в ідеалі у вашій кишені.

Сперму досліджують мікроскопічно в спеціальній лабораторії (Аналіз сперми або аналіз еякуляту). Перш за все, ви звертаєте увагу

гучність зразка (не менше 1,5 мл),
номер клітин сперми (принаймні 39 мільйонів),
ваш спритність (принаймні 50% рухаються вперед, 25% рухаються швидко вперед) і
ваш природи (принаймні 4% мають бути "нормальної" форми).

Крім того, можна визначити значення рН (від 7 до 8), значення фруктози (принаймні 13 мікромолей), в'язкість та бактеріальну колонізацію насінної рідини.

Іншим критерієм якості сперми є так званий тест MAR (змішаний тест на реакцію антиглобуліну). З цією метою еякулят досліджують на наявність аутоантитіл до сперми. Ці антитіла виникають, наприклад, коли сперматозоїд пошкоджується всередині. Вони прилипають до сперми і ускладнюють їм плавання через ендометрій. Тому керівним принципом є те, що не більше 50 відсотків сперматозоїдів можуть нести такі частинки.

Оскільки якість насінної рідини може коливатися надзвичайно навіть у нормально фертильних чоловіків, повторне обстеження насправді завжди необхідне через три місяці, оскільки лише одна проба відображає поточний стан фертильності. З іншого боку: фертильність чоловіків не слід оцінювати виключно на основі сперміограми, оскільки вагітність може наступати навіть при постійно порушеній якості сперми - не так часто. І навпаки, якщо якість сперми, очевидно, нормальна, вагітність може провалитися. Тому фізичне обстеження (в тому числі за допомогою УЗД) чоловічих статевих органів також є важливим. Якщо ви регулярно приймаєте ліки, дуже важливо згадати про це під час доставки еякуляту.

У випадку дуже низької якості сперми, дослідження генетичного матеріалу також може бути корисним, оскільки певні генетичні захворювання також можуть виявлятися в зміні якості та кількості сперми. Наприклад, слід виключити схильність до успадкування муковісцидозу (муковісцидозу) або муковісцидозу. Муковісцидоз - відносно поширене спадкове захворювання, яке призводить до потовщення секреції слизових оболонок, що в першу чергу впливає на функцію легенів і підшлункової залози, а також на якість сперми.

У дуже рідкісних випадках іноді доводиться робити біопсію яєчка або епідидиму, щоб отримати сперму для штучного запліднення (MESA або TESE). Однак, на думку більшості експертів, ці складні втручання не слід проводити з діагностичною метою.

Знання

Повідомлення новин

Хламідіоз в яєчку | 06.11.2019

Якщо вагітність не виходить, приблизно в третині випадків це відбувається через безпліддя чоловіка. Вперше дослідники виявили в тканинах яєчок бактерії, які, якщо їх не лікувати, можуть призвести до безпліддя у жінок. Хламідіоз був виявлений майже в половині з 95 зразків чоловіків з репродуктивними проблемами. Зараження зазвичай проявляється виділеннями, відчуттям печіння при сечовипусканні або болем під час сексу. Однак у багатьох хворих симптоми взагалі відсутні, і вони можуть несвідомо передавати хламідіоз під час сексу. Виявлення хламідіозу в тканині яєчка ще не довело, що інфекція робить чоловіків стерильними, оскільки в дослідженні відсутня контрольна група здорових чоловіків для порівняння. Дослідження мишей, інфікованих хламідіями, показали зниження продуктивності та рухливості сперми.

Зразок сперми повністю приватний | 24.04.2019

Отримання сперми для аналізу якості сперми є дуже незручним питанням для багатьох чоловіків - і часто нічого не працює. До цього часу практики репродуктивної медицини наполягали на передачі його в клініку чи лабораторію, головним чином, щоб не загрожувати зразку під час транспортування. Зараз, порівняльне дослідження, проведене серед 101 чоловіка, показало, що зібрана вдома сперма настільки ж хороша. При оцінці за критеріями ВООЗ не було виявлено суттєвих відмінностей у загальній кількості, зовнішньому вигляді або рухливості сперми. Якщо еякулят отриманий статевим актом, потрібні спеціальні транспортні презервативи, час транспортування до лабораторії не повинен перевищувати однієї години, а еякулят повинен зберігатися при температурі тіла. Не дивно, що 85% чоловіків віддали перевагу звичній домашній обстановці, де їхній партнер був більш “корисним”, ніж у клініці.

Який батько, такий і син | 05.12.2016

Чоловіки, які народились після інтрацитоплазматичної ін'єкції сперми (ICSI), мають лише приблизно половину концентрації сперми та на дві третини меншу кількість сперми та добре мотивованих сперматозоїдів, ніж їх зароджені природним шляхом однолітки, як визначили бельгійські дослідники . Це доводить теорію про те, що сини успадковують проблеми народжуваності своїх батьків. У процедурі ICSI сперматозоїд вставляється безпосередньо в яйцеклітину. Це може допомогти чоловікам, які мають лише невелику кількість сперматозоїдів, чия сперма має аномальну форму або не дуже рухлива. Метод ICSI існує з початку 1990-х. Сьогодні він використовується у понад половині всіх методів лікування фертильності.