Аналізи крові, що означають результати
Цукор у крові, рівень С-реактивного білка, еритроцити. Щоб допомогти вам краще зрозуміти аналіз крові, наводимо розбір основних аналізів, призначених лікарями загальної практики.
Спочатку виникає питання. Що таке нормальна робота крові? Якщо ви коли-небудь переглядали звіт про аналіз крові, то бачили, що поруч із результатом знаходяться «еталони» з нижньою та верхньою межею. Щоб визначити ці контрольні значення, біологи відбирають дані здорових популяцій. Однак, як і в будь-якому статистичному аналізі, 5% вибірки перевищує норму. Тому незначне перебування поза «орієнтирами» не завжди означає наявність хвороби. Отже, зіткнувшись з аналізом, який видається «ненормальним», не потрібно хвилюватися, не обговоривши його з лікуючим лікарем, який призначив дослідження крові.
Цукор в крові натще
Це золотий стандарт діагностики діабету. Він оцінює рівень цукру в крові. Зіткнувшись з рівнем цукру в крові, який становить від 1,10 до 1,25 г/л (грам на літр), ми говоримо про переддіабет і діабет вище 1,26 г/л.
У діабетиків також вимірюють рівень глікованого гемоглобіну (або HbA1c). Це дозволяє ретроспективно оцінити баланс цукру в крові протягом приблизно трьох місяців. Його показник у дорослої людини без діабету становить від 4 до 6%.
Оцінка ліпідів або дослідження аномалії ліпідів
Організм тестується на надлишок ліпідів (жирів), оскільки це збільшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Ця оцінка включає два виміри: тригліцеридів та холестерину.
Тригліцериди , забезпечуються їжею, зберігаються в так званих «жирових» клітинах, щоб служити енергетичним запасом для організму. Зазвичай рівень тригліцеридів становить менше 2 г/л. Дієта, багата цукром або алкоголем, а також незбалансований діабет, вагітність, гіпотиреоз або ожиріння часто супроводжується гіпертригліцеридемією.
Холестерин , переважно виробляється печінкою, також постачається їжею. Вимірюються три речі: загальний холестерин, холестерин ЛПНЩ (або "поганий холестерин") і холестерин ЛПВЩ (або "хороший холестерин"). Високий рівень ЛПНЩ є фактором серцево-судинного ризику. І чим більша кількість факторів ризику (вік, гіпертонія, діабет, куріння), тим меншим повинен бути рівень ЛПНЩ. У особи віком до 50 років без фактора ризику її значення зазвичай нижче 1,6 г/л.
Холестерин ЛПВЩ збирає ЛПНЩ, щоб допомогти його усунути. Зазвичай воно становить від 0,4 до 0,5 г/л у чоловіків та від 0,5 г до 0,6 г/л у жінок. Чим вище рівень ЛПВЩ, тим краще. Рівень нижче 0,4 г/л вважається фактором серцево-судинного ризику, тоді як рівень вище 0,6 - захисним фактором. Загальний холестерин зазвичай менше 2 г/л.
Печінкова перевірка
Зокрема, це допомагає виявити можливі патології печінки. Зазвичай ми дозуємо кілька елементів.
По-перше, гамма-GT. Це ферменти кількох органів (печінки, підшлункової залози, нирок). Рівень гамма-GT в крові підвищується під час багатьох захворювань печінки, таких як вірусний гепатит, закупорка жовчних проток та алкоголізм. Але воно також може бути високим через прийом певних препаратів, ожиріння або гострий панкреатит ... Референтне значення гамма-GT становить для людей менше 45 МО/л (міжнародні одиниці на літр), а у жінок - менше ніж 35 МО/л. Але для 10% населення це в два-три рази вище, не знаючи причини.
Потім, трансамінази. Це ферменти з метаболічною активністю всередині клітин. Основними причинами підвищення рівня трансаміназ у крові є аномалії печінки: вірусний, інфекційний або токсичний гепатит, цироз, наслідки алкоголізму. Але інші патології також викликають високий рівень трансаміназ: ожиріння, міопатії, інфаркт міокарда або навіть деякі ліки. Існує два типи трансаміназ: Alat, здебільшого в печінці, і Asat, в основному в серці. Їх рівень становить від 5 до 50 МО/л. Збільшення часто згадується як кратне звичайному значенню: 5N, 10N ... (N для стандарту: наприклад, 5N відповідає 5-кратному значенню).
Ниркова оцінка
За його допомогою оцінюють, наскільки добре працюють нирки. Оцінка нирок регулярно проводиться діабетикам, гіпертонікам та людям похилого віку, у яких високий ризик розвитку ниркової недостатності. Але також при прийомі певних ліків. Він враховує кілька елементів.
Спочатку, креатинін у крові який походить від розпаду креатину і виводиться нирками. Отже, підвищений рівень креатиніну сигналізує про порушення функції нирок. Оскільки кількість виробленого креатиніну залежить від м’язової маси, концентрація у чоловіків вища - від 80 до 110 мкмоль/л (мікромоль на літр) - ніж у жінок - від 60 до 95 мкмоль/л. Причини його збільшення дуже різноманітні: бактеріальна інфекція, камені в нирках, серцева недостатність ....
Потім, швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) . Він супроводжує дозування креатинемії. Це спосіб виявлення змін нирок дуже рано. Він розраховується за формулою, яка враховує рівень креатиніну в сироватці крові, вік та стать пацієнта. Клубочкова фільтрація зазвичай перевищує 90 мл/хв (мілілітрів на хвилину).
Обстеження щитовидної залози
Її проводять для перевірки наявності проблем із щитовидною залозою та для контролю можливого лікування гіпотиреозу або гіпертиреозу. Дозується тиреотропний гормон гіпофіза (або ТТГ), який стимулює секрецію гормонів. Секреція ТТГ залежить від контролю зворотного зв'язку тиреоїдних гормонів. Це означає, що гіпертиреоз призводить до зниження рівня ТТГ, тоді як гіпотиреоз - до підвищення. Норми, що зберігаються як орієнтовні значення нормального ТТГ, складають від 0,4 до 4 мМО/л.
Запальна оцінка
Для виявлення запальної патології або можливої інфекції можуть бути призначені два обстеження.
З одного боку, що швидкість осідання . Це кількість крові, яка згортається в пробірці через одну-дві години. Це значення дає можливість діагностувати будь-яке гостре або хронічне запалення, незалежно від його походження (інфекція, рак, аутоімунне захворювання тощо). Вважається, що до 65 років рівень седиментації повинен бути менше 15 у чоловіків і 20 у жінок, а що після 65 років значення повинні бути менше 20 у чоловіків і 25 у жінок.
З іншого боку, Рівень С-реактивного білка (СРБ) . СРБ виробляється печінкою. Рівень його в крові швидко підвищується при інфекції або запаленні. Потім він зменшується, якщо покращується швидше, ніж швидкість осідання. Зазвичай СРБ нижче 6 мг/л. Ожиріння, алкоголь та тютюн призведуть до збільшення СРБ без будь-якого запалення.
Аналіз крові або загальний аналіз крові
Це найбільш запитуваний тест лікарями. Він використовується як загальний скринінговий тест на загальний стан здоров'я. Вона спрямована на пошук таких різноманітних розладів, як анемія, інфекція, рак крові ... Інтерпретація аналізу крові (або CBC) є особливо складною. Це насправді сукупність тестів, які аналізують різні компоненти крові: еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Що ми там можемо прочитати?
Еритроцити несуть кисень до всіх органів і повертають вуглекислий газ в легені для виведення.
Біологічні аналізи на Червоні клітини (або еритроцити) складаються з їх підрахунку, підрахунку гемоглобіну, що міститься в еритроцитах і який фіксує залізо, та вимірювання об’єму еритроцитів (гематокрит). У людей нормальна кількість еритроцитів, за оцінками, становить від 4,2 до 5,7 млн на мм3 крові, гемоглобіну - від 130 до 180 г/л, а гематокриту - від 40 до 52%. У жінок ці дані складають відповідно від 4 до 5,3 мільйона на мм3 крові, від 120 до 160 г/л та від 37 до 46%. Зниження цих значень найчастіше свідчить про анемію.
Число лейкоцитиабо лейкоцити також можна інтерпретувати. Він зростає у багатьох випадках: інфекція, запалення, алергія, прийом певних ліків, дисфункція кісткового мозку тощо. Звичайна норма лейкоцитів становить від 4000 до 10000 на мм3.
Але в сім'ї лейкоцитів не всі реагують однаково. лімфоцити, які становлять 30% лейкоцитів, зменшують імунну недостатність та збільшують вірусні або бактеріальні інфекції або аутоімунні захворювання. моноцити, які становлять 7% лейкоцитів, збільшення хронічних інфекційних захворювань або запалення. полінуклеарні нейтрофіли, які становлять 60% лейкоцитів, зменшуються у разі вірусної або паразитарної інфекції, гіпертиреозу та збільшуються у разі бактеріальних інфекцій або терапії кортикостероїдами ...
еозинофільні поліморфно-ядерні клітини (2% лейкоцитів) дозволяють їм ідентифікувати алергічні реакції або паразитарні інфекції шляхом їх збільшення. Що стосується багатоядерних базофілів (1% лейкоцитів), їх рівень може зростати в разі алергічної реакції або під час інфекцій.
тромбоцити відіграють важливу роль у згортанні крові. Кількість тромбоцитів зазвичай є частиною CBC. Його також можна запитати у випадку незрозумілої гематоми. Зазвичай кількість тромбоцитів становить від 150 000 до 450 000 на мм3 у дорослих та дітей. Збільшена кількість тромбоцитів має багато причин, таких як дефіцит заліза та запальні захворювання. Зниження може бути пов’язане з дефіцитом вітаміну В 12, вірусною інфекцією, прийомом деяких ліків тощо.