Анальна кровотеча - проктологія та гастроентерологія
Незалежно від причини, поява крові в калі має відправити вас до лікаря для консультації.
Ректальна кровотеча
Ректальна кровотеча (відома в медицині як гематохезія) означає появу яскраво-червоної крові в задньому проході, часто змішаної зі стільцем та/або згустками крові. Більшість ректальних кровотеч надходять з товстої кишки, прямої кишки або заднього проходу і можуть бути пов’язані з діареєю.
Колір крові під час ректальної кровотечі часто залежить від місця кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Загалом, чим ближче кров до заднього проходу, тим червонішою вона буде. Тому, кровотеча з заднього проходу, прямої кишки та сигмовидної кишки, як правило, яскраво-червоні, тоді як кровотеча з поперечної та ободової кишок має тенденцію бути темно-червоною або коричневою.
Чорна кров у калі
У деяких пацієнтів кровотеча може бути чорною і неприємною. Чорний, неприємний запах, твердий стілець називається гривою.
Мелена виникає, коли трапляється зазвичай високий травний крововилив, тобто надходить із стравоходу, шлунку або дванадцятипалої кишки, рідше з рівня тонкої кишки або товстої кишки.
Тому мелена, як правило, означає, що кровотеча надходить із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (наприклад, кровотеча з виразок шлунка, дванадцятипалої кишки або тонкої кишки), оскільки кров зазвичай триває в шлунково-кишковому тракті довше. задовго до виходу з організму. Іноді мелена може з’являтися з кровотечею з правого боку товстої кишки.
Іноді, кровотеча з шлунково-кишкового тракту це може бути занадто повільним, щоб викликати ректальну або меленову кровотечу. У цих пацієнтів кровотеча є прихованою (не видно неозброєним оком). Кров можна знайти, лише дослідивши стілець у лабораторії. Окультна кровотеча має багато причин ректальної кровотечі і може мати однакові симптоми. Часто це пов’язано з анемією через втрату заліза та крові (залізодефіцитна анемія).
Багато захворювань та станів можуть спричинити ректальну кровотечу.
Загальні причини включають:
- Анальні тріщини
- Геморой
- Рак і поліпи прямої кишки і товстої кишки
- дивертикульоз
- Аномальні кровоносні судини на слизовій оболонці кишечника
- Виразковий коліт
- Коліт Крона
- Інфекційний коліт
- Ішемічний коліт
- Дивертикуліт Меккеля
Також можливо, що " ректальна кровотеча "походять із шлунку та дванадцятипалої кишки, особливо від виразки, раку та ангіодисплазії.
Рідкісні причини ректальної кровотечі
Рідко швидкі та сильні кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (наприклад, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки) можуть спричинити сильну ректальну кровотечу.
Інші рідкісні причини включають кровотечу в шлунково-кишковому тракті при розриві кровоносної судини. Це може статися, коли виразка шлунково-кишкового тракту розмивається на сусідню артерію або коли артеріальний трансплантат, наприклад, аортальний трансплантат, який використовується для відновлення аневризми аорти, розмивається в шлунково-кишковому тракті. Кровотеча з виразки прямої кишки або пухлин тонкої кишки також рідкісне явище.