Анатомія пахової області - відділення загальної та травної хірургії лікарні Сент-Антуан
Пах - це проміжна область між животом і стегном, пересічена між іншим клубовими судинами (які стануть судинами стегна і гомілки), а також у людей канатиком, що містить судинну ніжку яєчка і сім’явивідної протоки, яка з’єднує яєчка з простатою. У жінок ця область перетинається круглою зв’язкою, яка фіксує матку внизу великих статевих губ.
Проходження цих різних елементів створює зони слабкості, через які елементи черевної порожнини можуть пробиратися всередину, сприяючи розвитку грижі.
Паховий канал:
Пахова грижа розвивається через паховий канал. Цей канал складається з двох отворів: глибокого отвору, який з’єднується з черевною порожниною, та поверхневого отвору, який зв’язується з бурсами яєчка у чоловіків або великими статевими губами у жінок. Задня стінка пахового каналу складається з фіброзної тканини, розтягнутої від лобка внизу та м’язів черевної стінки зверху та покриває область перед сечовим міхуром. Передня стінка складається з міцної фіброзної тканини, яка називається апоневрозом зовнішнього косого м’яза черевної стінки. Внизу канал обмежений фіброзною стрічкою, клубово-лобковою смугою, яка з’єднує лобок з пальпувальним клубовим відділом хребта на передній і зовнішній стороні малого тазу. У верхній частині канал обмежений з’єднанням двох м’язів бічної черевної стінки (малих косих і поперечних м’язів), щоб утворити суглобове сухожилля.
Крилальна грижа розвивається через отвір, яке є остеотендинозним отвором, який важко розширити. Це отвір складається з лобка медіально, судин ніжки медіально, кісткової структури, яка називається клубово-лобкова дуга внизу, і клубово-лобкової смуги, описаної раніше. Це отвір є точкою екстерналізації хребтової грижі, яка зануриться в простір, розташований перед сечовим міхуром і за паховим каналом.
Необхідність досконалого знання цієї тривимірної анатомії та можливі анатомічні зміни, пов’язані з розвитком грижі або попереднім виконанням операцій з відновлення грижі, пояснюють труднощі, з якими іноді стикається хірург.