Анатомія раку шлунка, походження, частота

З чого виходить, що рак розвивається із здорової тканини шлунка? Які частини шлунка можуть бути уражені? Скільки людей у Німеччині хворіють на рак шлунка?
Наступний текст пропонує пацієнтам, родичам та зацікавленим особам огляд анатомічної будови шлунка. Він пояснює різні типи раку, які можуть розвинутися в шлунку. Наведені факти про частоту раку шлунка у Німеччині. Для тих, хто цікавиться, посилання містять інформацію про більш детальну інформацію та джерела, використані при створенні тексту.

Анатомія: будова та функції шлунка

Шлунок служить проміжним запасом для поглиненої їжі. Отже, люди можуть їсти відразу більшу кількість і проходити, отримуючи менше їжі на день. Шлунок також здійснює попереднє травлення. Він змішує їжу зі шлунковим соком і невеликими порціями передає хімус у кишечник. Зазвичай потрібно кілька годин, щоб пережована тверда їжа пройшла через шлунок і повністю залишила його. Більша частина травлення відбувається в тонкому кишечнику. Лише звідти більша частина поживних речовин надходить в організм.

Шлунок розташований вгорі зліва живота під діафрагмою, між селезінкою і печінкою. Це порожнистий орган, стінка якого містить еластичні м’язи. Коли шлунок порожній, слизова оболонка утворює безліч складок, тому орган може легко розширюватися під час їжі. Тоді його ємність для дорослих становить приблизно півтора-два літри. Шлунок може значно змінювати свій розмір, форму та положення, залежно від постави та кількості вживаної їжі.

Шлунок розділений на кілька відділів. У гирлі стравоходу знаходиться вхід у шлунок (кардія). Тіло шлунка (корпус) утворює найбільшу частину шлунка. Верхня опуклість шлунка також називається очним дном, тут накопичується повітря, що проковтується з їжею. Шлунок звужується до дна і зливається у шлунковий тамбур (антральний відділ). Випуск шлунку (пілорус) також називають воротарем і являє собою кільцеподібний м’яз-сфінктер. Тут шлунок впадає в дванадцятипалу кишку.

Слизова шлунка: клітини залоз виробляють травні соки

Товщина шлункової стінки становить лише кілька міліметрів, але вона складається з декількох шарів: Всередині шлунка вистелена тонка слизова оболонка, в якій лежить безліч клітин залози. Різні типи клітин разом виробляють близько двох з половиною літрів шлункового соку щодня.

Один тип клітин утворює соляну кислоту: він може вбивати мікроби, які потрапили в організм з їжею, але він також відіграє важливу роль у перетравленні. Інші типи клітин утворюють ферменти, які відповідають за перше розщеплення білків.

Зрештою, є клітини, які виробляють речовини, що передають і транспортують: вони контролюють важливі процеси травлення і, крім іншого, забезпечують потрапляння деяких чутливих компонентів їжі зі шлунку в кишечник неушкодженими.

Деякі із залозистих клітин слизової оболонки утворюють густий слиз. Це захищає слизову шлунка від агресивної шлункової кислоти, а також від інших подразнюючих шлунок речовин, таких як алкоголь або занадто гаряча їжа.

Під слизовою є шар сполучної тканини. Там проходять кровоносні та лімфатичні судини. Мережа нервових волокон у сполучній тканині контролює діяльність шлункових залоз.

М’язи: вони піклуються про транспортування їжі

Під сполучною тканиною знаходиться м’язовий шар. Він складається з внутрішнього шару похилих м’язових волокон, кругового м’язового шару та зовнішнього поздовжнього м’язового шару. Циркулярний м’язовий шар - найтовстіший шар стінки шлунка. Його волокна також утворюють кільцеподібний шлунковий сфінктер, воротар: він контролює порційне надходження їжі в кишечник. Особливе розташування м’язових волокон у стінці шлунка дозволяє ретельно змішувати їжу зі шлунковим соком. Завдяки ритмічному скороченню м’язів, так званій перистальтиці, харчова м’якоть повільно і рівномірно виштовхується до шлункового отвору і транспортується швейцаром у тонкий кишечник.
Зовні стінка шлунка покрита тонким шаром очеревини. Він спирається на м’язовий шар і відокремлює шлунок від інших внутрішніх органів.

Біологія пухлини: що відбувається, коли розвивається рак?

Що таке рак і як він виникає? Текст "Розвиток раку та метастазування" містить інформацію про основи

Термін рак означає велику групу різних захворювань. Їх спільне те, що клітини ухиляються від нормального контролю росту організмом. Ці змінені клітини безконтрольно розмножуються, вони проростають в навколишню тканину і руйнують її. Вони також можуть проникати в кровоносні та лімфатичні судини, а звідти - в інші частини тіла. Якщо вони там поселяються і знову розмножуються, розвиваються дочірні пухлини, так звані метастази.

Пухлини, що вражають орган, називаються солідними пухлинами - до них також відноситься рак шлунка. Лейкемія та лімфома, навпаки, впливають на весь організм, оскільки ракові клітини розподіляються по всьому тілу через кров або лімфатичну систему. Лише у деяких підвидів ці клітини також можуть утворювати пальпуються вузли, подібні до солідних пухлин.

Тригери для генетичних змін у клітині пухлини: фактори ризику або шанс?

Рак виникає внаслідок змін генетичного матеріалу окремих клітин. Зазвичай для перетворення клітини в ракову клітину потрібно кілька кроків. Поштовхом можуть, наприклад, бути спадкові або випадкові генетичні зміни, що відбуваються в процесі життя. Деякі інфекції або інші зовнішні впливи, такі як хімічні речовини, також вважаються факторами ризику раку.

Чи переростають перші зміни в рак у довгостроковій перспективі, залежить від багатьох обставин. Чим довше діють фактори ризику, тим більше ймовірність пошкодження клітини. Час відіграє роль і з іншої причини: здатність людського організму виправляти помилки в генетичному матеріалі зменшується протягом життя. Ось чому рак набагато частіше зустрічається у літньому віці, ніж у молодих людей.

Це стосується і пухлин шлунка: люди, як правило, хворіють на рак шлунка у другій половині свого життя, часто лише до досягнення ними 60 років. Для багатьох страждаючих неможливо ретроспективно визначити, що стало причиною їхньої хвороби. Хоча деякі типові фактори ризику відомі, вони виявляються не у всіх пацієнтів. І не кожен, хто живе з одним або кількома з цих факторів ризику, обов’язково захворіє.

Дослідження тканин показують, що різні типи раку можуть впливати на шлунок

Більшість пухлин шлунка виникають із клітин залози слизової оболонки шлунка.

Коли говорять про рак шлунка, майже завжди мається на увазі так звана аденокарцинома шлунка; наступні тексти також зосереджені на цьому типі пухлини. Ця форма раку бере свій початок у клітинах залоз слизової оболонки, що вистилає внутрішню частину шлунка. Інші типи набагато рідше аденокарцином: так званий аденосквамозний, недиференційований, дрібноклітинний і плоскоклітинний рак. Вони також починаються зі слизової оболонки.

Увага: Якщо пухлина розташована в місці з'єднання стравоходу та шлунка, її називають аденокарциномою стравохідно-шлункового з'єднання, також відомою як пухлина AEG. Сюди також належать пухлини, які розташовані безпосередньо біля входу в шлунок - так звані кардії - і раніше їх називали кардіокарциномами.
Якщо більшість пухлин знаходиться в шлунку і знаходиться на відстані більше двох сантиметрів від місця з’єднання шлунка і стравоходу, це вважається раком шлунка.
Якщо, з іншого боку, центр пухлини знаходиться безпосередньо на переході або навіть вище, то це зараховується до раку стравоходу і лікується відповідно.

Якщо пухлина на яєчниках, яєчниках, виявляється у жінок, це також може бути рак шлунка в рідкісних випадках: так звана пухлина Крукенберга. Тут ракові клітини, що походять із шлунку, поширилися всередині живота і атакували яєчники. Отже, це не рак яєчників, а метастази раку шлунка в яєчники. Цей вид раку можна відрізнити від раку яєчників, дослідивши тканину пухлини тонкою тканиною.

Служба інформації про рак також відповідає по телефону або електронною поштою на питання щодо раку шлунка, включаючи рідкісні, які не є карциномами.

Інші типи пухлин, які також можуть виникати в шлунку

Пухлини, викликані тканинами, відмінними від слизової шлунка, рідко можуть виникати в шлунку. Вони також можуть виникати в інших регіонах тіла, але також можуть виникати в шлунку:

Частота: цифри раку шлунка та статистика

Що стосується нових випадків раку, рак шлунка посідає восьме місце серед чоловіків та десяте серед жінок. У 2016 році в Німеччині близько 9300 чоловіків та 5840 жінок діагностували рак шлунка. Очікується, що у 2020 році цей діагноз отримають 8900 чоловіків та 5400 жінок. Рак шлунка набагато частіше зустрічається у людей похилого віку, ніж у молодих людей. Середній вік початку захворювання становить близько 72 років для чоловіків та 76 років для жінок.

Інформацію про ці та інші статистичні дані надають Центр даних реєстру раку в Інституті Роберта Коха (www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Magenkrebs/magenkrebs_node.html) та Товариство епідеміологічних реєстрів раку (www.gekid.de). у брошурі "Рак у Німеччині". Служба інформації про рак містить загальну інформацію про поширення раку в тексті "Статистика раку: наскільки поширений рак у Німеччині?" складено.

Чому кількість хворих на рак шлунка падає?

Все менше людей у Німеччині хворіють на рак шлунка. В основному це пов’язано зі зміною харчових звичок та тим, що в шлунку менше інфекцій.

В цілому кількість нових випадків раку шлунка в Німеччині суттєво падає протягом декількох десятиліть. Те саме стосується й інших промислових держав. Експерти пояснюють це зміною режиму харчування та способу життя, з одного боку, а також зменшенням кількості інфекцій шлунковою бактерією Helicobacter pylori, з іншого. Більше інформації про причини та ризики розвитку раку шлунка можна знайти в тексті "Фактори ризику та тригери: що сприяє розвитку раку шлунка?".

Варіанти лікування раку шлунка також покращились: все більше людей можуть вилікуватися або довше жити зі своєю хворобою. Однак рак шлунка все ще є одним із видів раку, який часто виявляється лише на пізній стадії, коли шанси на лікування виліковуються нижче. Як можна лікувати рак шлунка, описано в главі "Методи лікування раку шлунка".