Аневризма - небезпечна для життя і часто непомічена протягом тривалого часу

Аневризма вважається тихою небезпекою, оскільки вона часто залишається непоміченою протягом тривалого часу. Якщо опуклість судини зростає і рветься, є небезпека для життя через внутрішню кровотечу. Аневризма найчастіше розвивається вздовж головної артерії живота та грудної клітки, але може розвиватися і в мозкових артеріях або артеріях ніг. Аневризма черевної аорти страждає в основному від чоловіків, саме тому вони мають право на щорічне ультразвукове обстеження з 65 років.

Аневризма - небезпечна для життя і.
Симптоми
причини
діагностика
терапія
звичайно
Запобігання

Посудина може не тільки стати занадто вузькою і тісною (тромбоз), вона також може бути збільшена. Таке випинання судини, аневризма, часто утворюється у великих артеріях тіла (артеріях). Вони транспортують багату киснем кров від серця до органів, вони товщі і стабільніші, ніж вени, тому що вони повинні витримувати більший тиск.

Найчастіше ця опуклість утворюється уздовж головної артерії (аневризма аорти). Лікарі підраховують, що приблизно у двох із 100 000 людей аневризма аорти. Шишка в судині дуже часто вражає артерію черевної аорти (аневризма черевної аорти) - і переважно чоловіків. До восьми відсотків людей старше 65 років носять у животі бомбу сповільненого дії. Крім того, артерії в грудній клітці (грудна аневризма), в головному мозку (внутрішньочерепна або церебральна аневризма), в малому тазу або на ногах можуть бути розширені.

Ризик зростає з віком

Більшість людей протягом життя набувають мішкоподібну опуклість артерії. Відкладення - бляшки - зі збільшенням віку послаблюють стінки судин. Тому у людей старшого віку після 60 років, зокрема, розвиваються аневризми. Ця судинна аномалія рідше буває вродженою. У цих випадках постраждалі хворіють у молодому віці. Зокрема, аневризма головного мозку часто присутня з народження. Однак у більшості випадків ще існують судинні вади розвитку.

Багато хто не знає про тиху небезпеку в своїй артерії, оскільки шишка на судині спочатку не викликає симптомів. Симптоми виникають лише тоді, коли опуклість судин досягає певного розміру. Важливо також, де в організмі утворилася аневризма. Слабке місце в судині надзвичайно небезпечне, оскільки артерія може розірватися навіть при найменшому тиску, наприклад, при кашлі або чханні. Якщо судина розірветься, існує ризик внутрішньої кровотечі пацієнта - у цьому випадку лікарі повинні діяти негайно.

Симптоми аневризми: Судинна слабкість залишається непоміченою протягом тривалого часу

Симптоми залежать від того, де розташована опуклість артерії, тобто в животі, грудях, мозку, тазі або нозі. Розмір опуклості також важливий для симптомів. Невеликий горбок у посудині зазвичай залишається невизначеним протягом тривалого часу. Іноді лікарі вважають це частиною планового обстеження, наприклад, рентгенівського знімка або ультразвуку. Більшість аневризм відчувають лише тоді, коли вона прогресує далі, тисне на внутрішні органи або, в гіршому випадку, розривається. Залежно від того, де воно знаходиться, проявляться такі симптоми:

Біль у спині, грудях і внизу живота
Біль у боках, що іррадіює в спину або ноги
Розрив черевної артерії: раптовий біль у спині, що іррадіює в сторону або в пах, висока крововтрата із запамороченням, непритомністю та колапсом кровообігу

Грудна порожнина (грудна аневризма):

Біль у спині або грудях
Кашель, хрипота
труднощі з ковтанням
Утруднене дихання
Порушення кровообігу на руках
Якщо є сльоза: сильний біль, симптоми інфаркту

Біля серцевої стінки:

У мозку (аневризма мозку, церебральна аневризма):

Рання стадія: головний біль, нервова недостатність
Розрив мозкової артерії: відбувається мозковий крововилив, що загрожує життю! Ознаками розриву аневризми мозку є раптовий, надзвичайно сильний головний біль, скутість шиї, параліч та сонливість.

Причини: аневризма зазвичай виникає внаслідок кальцифікації судин

Найпоширенішою причиною опуклості є кальцифікація судин (артеріосклероз), при якій в судинах утворюються відкладення, так звані бляшки. Атеросклероз - це процес, який зростає з віком і в основному є нормальним явищем. Однак певні фактори збільшують ризик кальцифікації судин - а отже, і аневризми. До них належать:

гіпертонія: Високий тиск у судинах напружує стінку судини і утворюється слабке місце, з якого може розвинутися аневризма
підвищений рівень ліпідів у крові
Діабет Цукровий діабет: тривалий час підвищений рівень цукру в крові пошкоджує судини і змушує їх зацукровуватися
Дим сприяє запальним процесам у стінках судин і тим самим пошкоджує їх

Депозити закупорюють стінку судини

Бляшки послаблюють стінку судини, а це означає, що вона вже не така еластична, як здорова судина. У стінці судини повільно розвивається опуклість, яка зростає, стає все більшою і діаметр судини збільшується. Аневризма формується переважно вздовж головної артерії (живота, грудної клітки) та в артеріях ніг, таких як западини колін. Але також можуть постраждати артерії головного мозку.

У багатьох пацієнтів не тільки є одна аневризма, але при детальному огляді виявляється кілька розширених або деформованих судин. Аневризма черевної аорти вражає чоловіків набагато частіше, ніж жінок. Більшості з них старше 65 років. Ось чому законно застраховані чоловіки віком від 65 років у майбутньому матимуть право на УЗД черевної аорти. Лікарі хочуть виявити аневризму черевної аорти на ранній стадії та запобігти небезпечній сльозі.

Спадкова аневризма

Генетичні фактори також грають свою роль. Судинні захворювання частіше трапляються в деяких сім'ях. Якщо у вас є близький родич, який має мішок артерії, ви ризикуєте. Запалення внаслідок зараження бактеріями та пошкодження стінок судин (помилкова аневризма) також сприяють слабким місцям судини, наприклад, в контексті обстеження серцевого катетера.

Діагностика при підозрі на аневризму

Випинання судини зазвичай не доставляє дискомфорту протягом тривалого часу. Тому багато хто не помічає мовчазної небезпеки. Лікарі зазвичай виявляють аневризму випадково під час планових обстежень, таких як УЗД черевної порожнини або рентген грудної клітки. На початку діагностики аневризми лікар задає вам кілька запитань про ваші симптоми та історію хвороби. Наприклад, цікава наступна інформація:

У вас болить, якщо так: де б ви його виявили?
Як давно існує біль і наскільки сильним ви б його класифікували?
На які ще симптоми Ви страждаєте? Наприклад, задишка, кашель, осиплість голосу?
У вас високий кров'яний тиск, високі ліпіди в крові або діабет?
Ви курите? Якщо так: скільки і з якого часу?
Чи є у вашій родині близькі родичі, які страждають аневризмою?

Виявлення аневризми: найважливіші тести

Далі слід фізичний огляд, під час якого лікар сканує певні ділянки тіла, такі як живіт, пах або задню частину колін. Лікар іноді може навіть відчути руками велику аневризму черевної аорти. Він також використовує прийоми візуалізації, наприклад:

УЗД (сонографія): УЗД черевної порожнини або малого тазу показує положення та розмір аневризми та небезпеку, яку становить опуклість. Аневризма становить три сантиметри і більше. Помітні аневризми, які ще не потребують лікування, також можна перевірити за допомогою УЗД.

Ультразвук через стравохід (TEE) при підозрі на судинну опуклість в грудній клітці; лікар вводить датчик через стравохід (стравохід).

Комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ, магнітно-резонансна томографія) якщо ви підозрюєте зміну судин живота, грудної клітки або мозку. Це дозволяє визначити розмір та ризик розтріскування.

Ангіографія: рентгенологічне дослідження судин показує, наскільки велика аневризма.

Лікарям не потрібно негайно лікувати кожну аневризму. Іноді досить спостерігати за судинним мішком і втручатися лише тоді, коли він росте і продовжує небезпечно розвиватися.

Лікуйте аневризму хірургічним шляхом

Терапією вибору є хірургічне втручання. Однак лікарі роблять це, лише якщо судинний мішок має певний розмір (п’ять сантиметрів у діаметрі і більше) і загрожує розривом. Чим більше опуклість, тим вище ризик розтріскування. Якщо судина лопається, пацієнти знаходяться в стані, що загрожує життю, оскільки виникає внутрішня кровотеча. Розрив судин - це завжди надзвичайна ситуація! Лікарі намагаються здійснити екстрену операцію, щоб якомога швидше зупинити кровотечу, що загрожує життю.

Хірурги не оперують меншу аневризму відразу. Однак за допомогою регулярних ультразвукових обстежень вони спостерігають, як воно розвивається. Вирішуючи "Op: так чи ні?", Місце, довжина та характер опуклості також відіграють важливу роль.

Вік та хвороба повинні бути включені в терапію

Вік та стан здоров’я пацієнта також є важливими критеріями операції. Наприклад, у випадку серцево-судинних захворювань лікарі більш обережно ставляться до хірургічного втручання. Центральним питанням завжди є те, наскільки велика ймовірність того, що судно розірветься.

Потрібно ретельно продумати профілактичну хірургічну процедуру, оскільки вона пов’язана з певними ризиками, через які лікарі повинні завжди ретельно зважувати переваги (запобігаючи ризику тріщин). Наприклад, існує ризик ускладнень легенів та пошкодження серця. Також можлива смерть від серцево-судинної недостатності.

Аневризма черевної аорти: як працює операція

Більшу аневризму живота можна оперувати двома методами. Під час відкритої операції хірурги роблять розріз живота, розкривають судину і садять штучний шматочок судини (пластиковий протез) на місце ослабленого, опуклого відділу судини. Відкрита операція є надто ризикованою для людей із хронічними захворюваннями, такими як серцево-судинні, респіраторні або ниркові захворювання, і тому не підходить.

Як варіант, аневризму живота можна оперувати через невеликий розріз в паху. Хірург через пахову артерію вводить катетер і невелику трубку (стент-протез) в черевну аорту. Він штовхає його вперед до слабкого місця, розгортає за допомогою повітряної кулі, а потім фіксує в черевній аорті. Стентовий протез складається з тонкої дротяної сітки і покритий пластиком. Він стабілізує посудину і запобігає його розриву. Тепер кров тече через протез стента.

Оперувати при аневризмі в грудях, ногах і мозку

Операція при аневризмі грудної клітки є ризикованою. Наприклад, це може призвести до проблем із серцем та диханням. Хірургічна процедура, при якій замінюється ослаблений судинний відділ, повинна проводитися лише досвідченими хірургами в спеціалізованих центрах. Також завжди важливо ретельно зважити переваги та ризики процедури між собою.

Аневризма на ногах часто розташована в артерії задньої частини коліна. Більшість хірургів ставлять об’їзну, своєрідну «об’їзну дорогу» навколо опуклих суден. Хірург бере шматочок кровоносної судини для відведення з іншої частини тіла. Пластиковий шланг також може служити байпасом. Шунтування допомагає, коли приплив крові обмежений біля мішка.

Дві хірургічні процедури при аневризмі мозку

Судинну опуклість головного мозку зазвичай оперує нейрохірург, а не судинний хірург. Існує дві хірургічні процедури: за допомогою кліпінгу хірург закриває аневризму затиском і вона більше не може лопнути. Ця процедура є відкритою операцією на мозку.

При намотуванні закриття робиться за допомогою платинової спіралі (котушки). Хірург за допомогою катетера в паху всовує спіраль в область аневризми. Котушки забезпечують утворення тромбу і, отже, штучного ущільнення. Тоді через мішок більше не тече кров.

Терапія: Ви можете зробити це самостійно!

Люди, що страждають аневризмою, можуть зробити багато, щоб допомогти своїм судинам почуватися краще:

Перестати палити: Якщо ви курите, спробуйте відмовитись від лещата. Від цього виграють не тільки легені та дихальні шляхи, але й судини. Існуюча аневризма не зростає далі, якщо ви кинете палити. Найкращий спосіб кинути палити - це замінники нікотину (нікотинова жувальна гумка, нікотинові пластирі) та поведінкова терапія.

гіпертонія: Адекватно лікувати високий кров'яний тиск ліками, оскільки високий кров'яний тиск сприяє розвитку аневризми. До ліків, що знижують артеріальний тиск, належать інгібітори АПФ та бета-блокатори. Також переконайтеся, що ви їсте здорову дієту (з низьким вмістом солі) і достатньо вправляєтесь.

Підвищення рівня ліпідів у крові: Якщо у вас високий рівень жиру в крові (тригліцериди, холестерин), вам слід також спробувати знизити їх. Цього можна досягти за допомогою ліків, а також за допомогою здорового харчування та фізичної активності.

Втратити зайву вагу: Слідкуйте за вагою! Якщо ви важите занадто багато кілограмів, спробуйте позбутися деяких з них.

здорове харчування (з низьким вмістом солі): Їжте багато фруктів та овочів, цільних зерен та жирів з рослинних джерел (ріпакова олія, лляна олія, соняшникова олія). Обмежте споживання тваринних жирів (м'ясо, ковбаса, масло).

Після операції краще на певний час побалувати себе відпочинку. Однак після цього ви можете знову бути фізично активними, як зазвичай.

Ходіть регулярно Подальші обстеження, перевірити стан судинного замінника та швів. Лікар також може побачити, чи не утворилися нові опуклості судин.

Огляди важливі, якщо ваше судно спочатку не прооперували. Лікарі можуть швидко побачити, коли шишка стає більшою, і лікувати судину, якщо існує ризик її розриву.

Якщо у вас є родичі, які страждають аневризмою, спробуйте також пройти огляд.

Чоловіки віком від 65 років, ті, хто є юридично застрахованим, можуть надалі проводити обстеження черевної аорти за допомогою УЗД раз на рік. Пройдіть цю перевірку!

Як діє аневризма? Прогноз

Прогноз залежить від локалізації, швидкості росту та розміру судинної опуклості. Спочатку це зазвичай не викликає жодних проблем, і тому часто залишається непоміченим. Але існує ризик того, що судно буде дедалі більше розширюватися. Особливо небезпечним стає, коли судинний мішок досягає певних розмірів.

Тоді існує ризик того, що судина розірветься і спричинить внутрішню кровотечу. Розрив судин пов’язаний з високим ризиком смертності. Хірурги зупинять кровотечу якомога швидше. Якщо лікарі своєчасно виявляють аневризму, це легко піддається лікуванню, і шанси на вилікування у багатьох випадках високі.

Профілактика аневризми - найкращі поради!

Ви можете певною мірою захиститися від судинних опуклостей, які можете придбати протягом життя, оскільки атеросклероз є важливим фактором ризику. Ви можете самостійно вирішити такі фактори ризику кальцифікації судин:

Регулярно вимірюйте артеріальний тиск. Багато людей страждають від невпізнаного високого кров'яного тиску.

Підвищений рівень ліпідів у крові, наприклад занадто високий рівень холестерину (гіперхолестеринемія), шкідливий для судин; регулярно перевіряйте рівень ліпідів.

Слідкуйте за споживанням алкоголю. Часто робіть перерви від алкоголю, оскільки надмірна кількість алкоголю призводить до підвищення артеріального тиску.

Намагайтеся підтримувати або досягати здорової ваги.

Здорова дієта: рослинні жири з ненасиченими жирними кислотами корисніші за тваринні жири, що містять насичені жирні кислоти.

Вправа: намагайтеся бути фізично активними! Спорт на витривалість, такий як плавання, піші прогулянки або їзда на велосипеді, хороший. Але регулярні прогулянки також корисні для здоров’я. Включіть більше фізичних вправ у своє повсякденне життя, наприклад, піднімаючись сходами замість ліфта або йдучи до супермаркету, замість того, щоб сідати в машину. Навіть невеликий рух приносить багато!