Аневризма; Тимкаюча бомба

Фото: istock/Марк Костич

Більшість аневризм виявляється випадково.

Збільшена судина раптово лопається. У гіршому випадку існує ризик внутрішньої кровотечі до смерті. Що ви повинні знати про аневризму.

На Аневризма це опуклість артерії. Це збільшення може бути вродженим або розвиватися протягом життя, наприклад через високий кров'яний тиск або атеросклероз. Назва аневризма походить від грецької і означає щось на зразок "збільшення".

Особливо небезпечна аневризма в голові

У більшості випадків аневризма виявляється лише випадково, наприклад, під час огляду судин за допомогою УЗД. Хитра річ аневризми полягає в тому, що вона, як правило, не викликає жодних симптомів, але якщо вона лопається (розривається), це призводить до сильної внутрішньої кровотечі і часто загрожує життю. Ознаки: різкий, масивний біль у ділянці, де кров ллється, та непритомність від високої крововтрати.

При розриві аневризма в голові пов’язана з раптовими, сильними головними болями. Розвивається так званий субарахноїдальний крововилив (САБ). Тиск на мозок масово зростає. В результаті життєво важливі ділянки можуть бути подрібнені.

Симптоми пізно - але потім важкі

Зазвичай аневризма залишається непоміченою, лише коли вона дуже велика, можуть проявлятися перші симптоми. Якщо рветься, це супроводжується сильним болем через раптову внутрішню кровотечу.

Зареєструйтесь зараз, щоб отримати фотографію жіночого бюлетеня

Наші найкращі новини, головоломки, рецепти та путівники тижня для вас електронною поштою та безкоштовно.

Симптомами до сльози є великі аневризми (у чоловіків зростом понад п’ять сантиметрів та у жінок понад 4,5 сантиметра) - це біль у животі та спині з аневризмою в черевній аорті або проблеми з ковтанням та диханням однієї в грудній клітці, а також стійкий головний біль зі збільшенням голови.

При розриві раптовий, надзвичайно сильний, ріжучий біль виникає у відповідній області, а також в кінцівках.

Аневризма - наслідки подібні до наслідків інсульту

Аневризма може вразити будь-кого, включаючи людей, які раніше були здоровими - наприклад, німецька ведуча Моніка Лірхаус та канадська народна співачка Джоні Мітчелл.

Раптом вночі у мозку співачки увірвався судинний опуклість, про яку вона ніколи нічого раніше не відчувала. Наслідки були схожі на інсульт, який також може бути спричинений розривом судини мозку. Джоні Мітчелл довелося знову навчитися говорити і ходити.

У випадку з Монікою Ліргаус, навпаки, в мозку була виявлена аневризма, перш ніж вона лопнула. Судинна хірургія повинна згладити ризиковану опуклість. Але під час процедури в голові аневризма лопнула. Ліргаузу знадобилося багато років, щоб подолати наслідки цього ускладнення.

Аневризма виникає переважно в області живота та голови

Судинний мішок зазвичай вражає артерії. Ці судини транспортують багату киснем кров від серця - під високим тиском. Це може призвести до випинання в артеріях, особливо в магістральній артерії (аневризма аорти).

Найчастіше уражаються:

Головна артерія живота (аневризма черевної аорти)
Головна артерія в грудній клітці (грудна аневризма)
Мозкові артерії (внутрішньочерепна або церебральна аневризма)
Тазові артерії (аневризма таза)
Серце (аневризма серцевої стінки)

Однак у принципі збільшення може відбуватися в будь-якому місці тіла. Якщо аневризма розривається, рівень смертності дуже високий: виживає лише близько 20 відсотків уражених - як правило, з серйозними наслідками пошкодження.

Шпарія аневризми - «неправильна» аневризма

Не всі аневризми створюються рівними. Медично аневризми поділяються на три групи, які залежать від типу судинних змін, що лежать в основі мішка. Це:

Аневризма верму: При справжній аневризмі всі три судинні шари розширені - інтима, тобто внутрішній шар, середовище (середній) та адвентиція, крайній шар вени.
Шпарія аневризми: «Неправильна» аневризма або псевдоаневризма спричинили розрив кровоносної судини. Однак цей витік закривається зовні тканиною або адвентицією.
Аневризма розсікає: При розщепленні аневризми між судинними шарами утворюється порожнина. Якщо в інтимі спостерігається невеликий витік, кров може текти в цій області, збиратися там і утворювати опуклість.

Фактори ризику: літні люди більше схильні до ризику

Той факт, що люди похилого віку в іншому випадку схильні до ризику, пов’язаний із кальцифікацією судин. Атеросклероз - причини, про які ви, можливо, ще не знаєте, є основною причиною аневризм, що розвиваються пізніше. Отже, фактори ризику для кальцинованих судин також опосередковано є факторами ризику аневризм:

Тому корисно якомога більше регулювати свій артеріальний тиск, а в ідеалі - кинути палити.

Кажуть, що до п’яти відсотків усіх німців мають аневризму, і багато хто не знає про цю тикаючу бомбу уповільненого дії. Аневризму черевної аорти можна виявити рано за допомогою простого, безболісного ультразвукового дослідження. Зазвичай страждають чоловіки старше 65 років, тут передбачається, що від чотирьох до восьми відсотків. У жінок у віці 65 років і старше він становить від 0,5 до 1,5 відсотка, однак аневризма може лопнути раніше.

Той факт, що Моніка Лірхаус залишилася бездітною, пов’язаний з її аневризмою. Пізніше вона сказала, що її, можливо, лопнула б раніше - до операції - якби вона народила дитину.

Терапія: зніміть заздалегідь, зберіть пізніше

Якщо аневризма виявлена до розриву, хірургічне видалення має сенс. Звичайно, це пов’язано з ризиками, як показує випадок Моніки Лірхаус. Тим не менш, це кращий шлях, якщо розширення стає більшим або швидко зростає. Під час операції уражену частину судини замінюють пластиковим протезом. Окрім можливості відкритої хірургії, зараз існують також ендоваскулярні процедури. Тут використовується катетер, за допомогою якого лікарі вставляють протез.

Якщо аневризма розірвалася, але пацієнт вижив, то в більшості випадків можна очікувати тривалого періоду реабілітації, подібного до того, що відбувається після важкого інсульту.