Ангіна - кардіологічні кабінети Яссі, спеціалізовані для оптимального здоров’я

застарілий: Функція get_magic_quotes_gpc () застаріла у C: \ HostingSpaces \ Rimoldo \ cardiologie-iasi.ro \ wwwroot \ wp-includes \ formatting.php онлайн 4366
Ангіна "> Ангіна

яссі

1. Замість вступу

Якщо ви читаєте цю статтю, ви або хтось із ваших близьких може мати ішемічну хворобу серця або інфаркт. Ви, мабуть, переживаєте, боїтеся того, що вас чекає в майбутньому, і не знаєте, що саме вам слід робити:
а. коли необхідно звернутися до медичного огляду?
б) які розслідування потрібні?
в. яке лікування слід дотримуватися?
г. як можна зменшити ризик захворювання або ускладнень, спричинених хворобою?
е. ви можете вести нормальний та активний спосіб життя?

2. Що таке ішемічна хвороба серця?

Ішемічна хвороба серця або ішемічна ішемічна хвороба серця - це стан, спричинений змінами в судинах, що зрошують серцевий м’яз, які називаються коронарними артеріями, як правило, через процес атеросклерозу, який призводить до їх звуження. Наслідком цього є зменшення кровотоку та надходження кисню до міокарда (серцевого м’яза). Міокард - це орган, який може функціонувати лише за наявності достатнього надходження кисню, а при його відсутності відбуваються зміни в клітинах, які можуть йти до їх смерті.
Коли артерії, що зрошують серце, звужені (стенотичні), недостатньо зрошення серцевого м’яза (так звана ішемія), що зазвичай виражається болем у грудях (стенокардією) (рисунок 1). Якщо вона важка і стійка, настає загибель клітин міокарда (некроз), тобто інфаркт міокарда. Існує проміжна ситуація тривалих епізодів болю в грудях, які не призводять до серцевого нападу, але можуть розвиватися

Рисунок 1 - Що таке стенокардія?
Стенокардію визначають як біль у грудях, яка виникає за грудиною (ретростернальною) і може переходити
шия, щелепа, плечі, спина або руки, як правило, з’являються при напрузі або переживаннях
який зникає у спокої або при застосуванні з нітрогліцерином. йому за відсутності лікування, для якого використовуються терміни "нестабільна стенокардія" або "гострий коронарний синдром" або "передінфаркт".
Ангіна є найпоширенішою формою ішемічної хвороби серця, але ви повинні знати, що існують також безболісні форми, як це часто буває у хворих на цукровий діабет, при яких можуть виникати лише утруднення дихання, втома або серцебиття. Ці безболісні форми, які лікарі називають «мовчазною ішемією», повинні бути вчасно розпізнані та лікуватися як будь-яка інша.
Найбільш поширеною причиною стенокардії є атеросклероз коронарних артерій, що спричинює їх звуження (стеноз). Однак існують також ситуації, коли ішемія міокарда та стенокардія можуть виникати за відсутності стенозу артерій серця (коронарних артерій), як це трапляється при деяких серцевих захворюваннях, таких як аортальний стеноз або гіпертрофічна кардіоміопатія, якщо у вас такий діагноз.

3. Що таке атеросклероз?

Атеросклероз - це потовщення стінок артерій за рахунок жирових відкладень (холестерин), звуження калібру цих судин (стенозів) і зменшення кровотоку через них. Якщо згусток крові утворюється всередині або на поверхні нальоту атероми, артерія закупорюється і виникає інфаркт міокарда або інсульт.
Часткова обструкція коронарної артерії викликає епізод нестабільної стенокардії, а повна непрохідність призводить до інфаркту міокарда. Ви повинні знати, що 10% випадків нестабільної стенокардії можуть перерости до серцевого нападу за відсутності лікування, а це означає, що згусток крові, спочатку безперешкодний, стає закупореним і повністю закупорює судину, перешкоджаючи проходженню крові. Нестабільна стенокардія та інфаркт міокарда потрапляють у те, що лікарі називають гострими коронарними синдромами.

Атеросклеротичний процес може бути розташований на рівні:

  • коронарні артерії, що утворюють ішемію міокарда (стенокардія, інфаркт міокарда);
  • сонних та мозкових артерій, що викликає інсульти;
  • артерії, які зрошують нижні кінцівки, викликаючи судоми в литках, які зазвичай виникають при ходьбі, але у важких випадках і в стані спокою, можуть сягати аж до ішемічної гангрени з наступною ампутацією.
    Процес атеросклерозу - це не просто процес старіння судин, але на нього може впливати лікування. Основним методом лікування є боротьба з факторами ризику.

3.1 Які фактори ризику розвитку атеросклерозу?
Фактором ризику є така звичка/стан, який збільшить ваші шанси захворіти на атеросклероз, найчастіше проявляється у формі ішемічної хвороби серця з найважчою формою - інфарктом міокарда.

Підвищений рівень холестерину є одним з найважливіших факторів ризику серцево-судинної системи. Для отримання додаткової інформації ми рекомендуємо прочитати брошуру "Холестерин". Іншими важливими факторами ризику є:

3.1.1 Основні фактори ризику, що не піддаються модифікаціїПохилий вік: 83% людей, які помирають від серцевих захворювань, старші 65 років.
Чоловіча стать: у чоловіків ризик серцевого нападу вищий, ніж у жінок.
Ризик серцевого нападу значно зростає у жінок в постменопаузі через
гормональні зміни, що відбуваються.
спадковість: діти, батьки чи бабусі та дідусі яких страждали на захворювання серця, також схильні до таких захворювань.

3.1.2 Основні фактори ризику, які можна змінити внаслідок зміни способу життя або прийому препаратівКуріння: курці в 2-3 рази частіше помирають від серцевих захворювань, ніж некурці. Куріння значно збільшує ризик ішемічної хвороби серця, якщо додати до інших факторів ризику, які у вас все ще є. Також слід пам’ятати, що пасивне куріння також шкідливе.
Гіпертонія: чим вище значення артеріального тиску, тим вище робота серця і вищий ризик серцевого нападу, інсульту, ниркової недостатності, серцевої недостатності.
Цукровий діабетt: є одним із найстрашніших факторів серцево-судинного ризику. Навіть коли рівень цукру в крові підтримується в межах норми (за допомогою дієти/ліків), діабет збільшує ризик ішемічної хвороби серця та інсульту. Тому обов’язково постійно консультуватися зі своїм лікарем, щоб якомога краще контролювати діабет, а також інші наявні у вас фактори ризику.

Обмежені фізичні зусилля (сидячий спосіб життя): відсутність фізичних вправ шкодить серцю.
Ожиріння, особливо абдомінальне ожиріння (оцінюється шляхом вимірювання талії): збільшує ризик серцевих захворювань та інсульту, навіть за відсутності інших пов'язаних факторів ризику. Ожиріння призводить до високого рівня холестерину, високого кров'яного тиску і сприяє розвитку діабету.
Психосоціальні фактори, особливо хронічний стрес: також важливий фактор ризику, особливо для інфаркту міокарда.
Спиртні напої у великих кількостях: це також сприяє збільшенню ризику серцево-судинних захворювань, збільшуючи тригліцериди, ожиріння, а також впливаючи на серцевий м’яз. Це також сприяє виникненню інсультів, важких захворювань печінки, раку, самогубств. Однак алкоголь у невеликих кількостях (1 склянка вина) сприятливо впливає на серце, зокрема, у підвищенні рівня ЛПВЩ-холестерину (хорошого холестерину).
крові.
Дуже важливо пам’ятати, що ризик розвитку серцевих захворювань тим вищий, чим більше факторів ризику ви перелічили вище.!

3.2 Що потрібно зробити?

  • Ви курите?

Негайно киньте палити і не залишайтеся в середовищі для паління.

  • Ви гіпертонік? Дотримуйтесь безсольової дієти.
    Не робіть постійних фізичних зусиль, особливо не піднімайте і не носіть тягарі, але замість цього рекомендується ходити щонайменше 30-40 хвилин на день. Зверніться до свого лікаря для оцінки та визначення лікування наркотиками.
  • У вас надмірна вага?

Встановіть здоровий раціон, зменшивши кількість калорій, їжте фрукти, овочі, каші
містять багато поживних речовин, але мало жирів і калорій, і не їжте продуктів тваринного походження та солодощів.
Виконуйте регулярні щоденні заходи.
Зверніться за порадою до дієтолога, якщо результати не задовільні.

Зверніться до діабетолога, щоб визначити дієту та необхідні ліки для постійного прийому.
Періодично оцінюйте рівень цукру в крові, глікозильований гемоглобін, холестерин, тригліцериди.
Виконуйте щоденні вправи в межах індивідуальної толерантності.

  • Ви дисліпідемічні?

Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом тваринних жирів (свинина, жир, масло, вершки, збиті вершки, яйця), багатих рослинною клітковиною; їжте не менше двох прийомів риби на тиждень.
Попросіть свого лікаря про лікування зниження рівня холестерину.

Почніть програму прогресивної фізичної активності, можливо під наглядом, якщо у вас був серцевий напад або симптоми серцевої недостатності.

Максимально усувайте стресові ситуації, насолоджуйтесь рекреаційними заходами (бажано такими, що також передбачають рух), звертайтеся за спеціалізованою допомогою (психолог, психотерапевт), можливо, вимагайте скорочення графіка роботи або зміни роботи.

4. Які розслідування потрібні?

Діагноз стенокардії включає клінічне обстеження, лабораторні дослідження та специфічні серцеві дослідження, що дозволяють підтвердити діагноз та встановити лікування.

Якщо біль при стенокардії виникає лише при фізичному навантаженні і поступається місцем нітрогліцерину або відпочинку, лікар спочатку зробить електрокардіограму. Це може мати ознаки розладу серцевого м’яза або наявність старого інфаркту, але це також може бути нормальним явищем. Нормальна електрокардіограма не виключає діагнозу ішемічної хвороби серця, і необхідні подальші дослідження, такі як тестування навантаження та ехокардіографія.

5. Якого лікування слід дотримуватися?

Існує кілька категорій ліків, які можуть бути рекомендовані вам при цій хворобі, залежно від тяжкості захворювання, факторів ризику, які ви маєте, та реакції на лікування.

Не слід різко припиняти терапію бета-адреноблокаторами, оскільки існує ризик погіршення стенокардії або навіть інфаркту міокарда.

6. Замість висновків

• Ішемічна хвороба серця - це хвороба, яка може вплинути на ваше майбутнє, але на яку, у свою чергу, можете вплинути ви;

• Постійно контролювати свої фактори ризику (вага, дієта, спосіб життя, холестерин, тригліцериди, кров’яний тиск, діабет);
• Виконувати регулярні фізичні навантаження;
• Зверніться до лікаря, як тільки з’явилися симптоми захворювання;
• Розпізнати симптоми загострення захворювання та викликати швидку допомогу або звернутися до найближчої лікарні швидкої допомоги;
• Дотримуйтесь призначеного лікування та регулярно оглядайтесь.

Від вас залежить прожити 30 хвилин або 30 років від першого нападу стенокардії!
Дотримуючись наведених порад, ви зможете контролювати розвиток хвороби, а також зможете запобігти її негайним та довготривалим ускладненням.
В надії, що ми допомогли вам у цій брошурі, ми бажаємо вам більш здорового та гармонійного життя.!