Анксіолітичний - Вікімонде

анксіолітики (Послухайте) - це препарати, що застосовуються від тривоги. Анксиолітичну дію мають різні молекули та різні природні чи штучні речовини.

Кілька категорій препаратів застосовують для їх анксіолітичного ефекту. Існують різні класи анксиолітичних молекул (див. Класифікацію антокситиків АТС):

Резюме

  • 1 агоністи ГАМК
    • 1.1 Бензодіазепіни
    • 1.2 Небензодіазепіни (Z-препарати)
    • 1.3 Барбітурати
    • 1.4 Карбамати (мепробамат)
  • 2 Антигістамінні препарати
  • 3 Антидепресанти
  • 4 Нейролептики
  • 5 Інші
  • 6 Список літератури
  • 7 Пов'язані статті

Агоністи ГАМК

Агоністи ГАМК - це анксіолітики, які використовуються найбільш широко. Вони становлять ризик звикання та зловживання з метою наркоманії. Вони підлягають суворому контролю і видаються лише за призначенням лікаря. Через ці недоліки інші види ліків (антигістамінні, антидепресанти, нейролептики) часто призначаються психіатрами для тривалого лікування тривожних розладів.

Бензодіазепіни - це найновіший клас анксиолітиків агоністів ГАМК.

Бензодіазепіни

Бензодіазепіни - це препарати, що викликають швидкі наслідки зняття тривоги, фізичного та психічного напруження, але цей ефект є тимчасовим і супроводжується декількома недоліками: іноді надмірна сонливість (отже, особливо ризик нещасного випадку в машині), порушення пам’яті, порушення рівноваги падінь у людей похилого віку. Крім того, існує явище звикання, яке змушує збільшення дозування підтримувати той самий ефект, залежності та синдрому відміни. З цих причин бензодіазепіни слід приймати лише короткочасно (не більше кількох тижнів) і лише дуже поступово припиняти за допомогою медичної підтримки.

Коли тривога тривала, її не можна належним чином лікувати бензодіазепінами (які не мають «фонового» ефекту на тривогу чи депресивні захворювання). Переважно шукати інший терапевтичний шлях: поглиблення діагнозу для лікування причин тривоги, які можуть бути фізіологічними або гормональними порушеннями, способом життя, наркоманією. Психотерапія, когнітивно-поведінкова терапія, релаксація, антидепресанти тощо.

анксіолітичний

Небензодіазепіни (Z-препарати)

небензодіазепіни є класом препаратів, які мають ефекти, подібні до бензодіазепінів, але молекулярна структура яких повністю відрізняється від структури бензодіазепінів. Бензодіазепіни - це клас препаратів, які застосовуються в основному для лікування тривоги. З іншого боку, небензодіазепіни - це клас препаратів, призначених для лікування тривоги та безсоння. Серед небензодіазепінів, зокрема, є етифоксин та буспірон, які є анксіолітиками.

Фармакодинаміка небензодіазепінів практично така ж, як і у бензодіазепінів. Тому ми виявимо ті самі побічні ефекти.

Барбітурати

Всі барбітурати отримують з барбітурової кислоти та її гомологів (тіобарбітурова кислота, імінобарбітурова кислота). На сьогоднішній день їх виписують набагато рідше через їх небажані побічні ефекти та високий ризик звикання та зловживання. Насправді, при передозуванні ці препарати мають ефект, дуже подібний до ефекту, який виробляється при алкогольній інтоксикації (інтоксикації). Основні симптоми - це втрата моторної координації, непослідовність мови, порушення судження. Поява бензодіазепінів застаріло використання барбітуратів для анксіолітичних цілей.

Тому використання барбітуратів сьогодні обмежене кількома протисудомними препаратами як індукторами загальної анестезії та як анестетик у ветеринарних умовах.

Карбамати (мепробамат)

Цей тип ліків більше не використовується з моменту введення бензодіазепінів. Мепробамат не має дозволу у Франції з 2012 року.

Антигістамінні препарати

Гідроксизин (Атаракс) - антигістамінний засіб, затверджений ще в 1956 році Управлінням з контролю за продуктами та ліками. Окрім цих властивостей при лікуванні алергії, гідроксизні також мають анксіолітичні властивості, визнані для лікування тривоги та напруги. Ці заспокійливі властивості корисні як премедикація перед анестезією або для сну після анестезії. Показано, що гідроксизин є таким же ефективним, як бензодіазепіни, для лікування генералізованого тривожного розладу (ГАД), водночас виробляючи менше побічних ефектів [1], особливо відсутність звикання.

Антидепресанти

Антидепресанти, що застосовуються як при лікуванні тривоги [2] (при генералізованому тривожному розладі, ОКР або деяких фобіях).

Не всі антидепресанти мають дозвіл на продаж для лікування тривоги, тим не менш, пароксетин є антидепресантом СІЗЗЗ, який має дозвіл на продаж при генералізованих тривожних розладах, лікуванні ОКР.

Його ефективність при цих розладах була продемонстрована щоденним споживанням від 20 до 60 мг протягом принаймні 3 місяців.

Ефекти проявляються через 2-3 тижні.

Нейролептики

Іноді для цього показання застосовують низькі дози нейролептиків. Фактично було показано, що антагоністи дофаміну [3], [4] або серотоніну [5] мають важливі анксіолітичні властивості.

Cyamemazine (Tercian) іноді використовують при тривожних розладах, стійких до лікування першої лінії.

Застосовується у дозах від 25 до 50 мг в один або два прийоми. Циамемазин не має ризику звикання.

Інший

Анксіолітики з різних сімейств: бета-адреноблокатори (зокрема, пропранолол) [6], похідне вітаміну b6 (емоксипін [7]).

Також знайдений афобазол - анксіолітик, призначений у Росії, але в даний час недоступний у Франції. Він діє, блокуючи дію мелатонінергічних рецепторів.