Анорексія (анорексія), діагностика - Дексимедова

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

діагностика

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке анорексія (анорексія)?

Анорексія (анорексія) - це порушення харчування, яке класифікується як психічне захворювання. Анорексія характеризується навмисно самоіндукованою або стійкою, іноді екстремальною втратою ваги. Постраждалі сприймають себе як надмірну вагу, навіть незважаючи на те, що вага тіла є нормальною або меншою, ніж можна було б очікувати принаймні для їх віку, статі та рівня розвитку. Виникає сильний страх набрати вагу. Для того, щоб продовжувати худнути, постраждалі вживають надзвичайних заходів для схуднення: вони жорстко обмежують споживання їжі, надмірно займаються спортом, блюють після їжі або вживають наркотики для схуднення, наприклад B. проносні (проносні) або зневоднювальні агенти (діуретики). Ці заходи часто застосовуються в комплексі. Хвороба іноді може призвести до серйозних фізичних проблем. Захворювання часто має затяжний перебіг.

Багато пацієнтів також страждають від почуття неповноцінності та неадекватності. Поширеними є тривога і перепади настрою. Захворювання також може бути пов’язане з іншими психічними захворюваннями, такими як депресія. Люди, які страждають на анорексію, часто покладають на себе великі очікування, часто амбітні і добре працюють у школі, університеті, на роботі чи в спорті. Нав'язливі риси іноді виступають як риси особистості. Деякі страждають виявляють, що вони дуже залежні від інших людей.

Ставлення до харчування часто суттєво змінюється і часто стає центром повсякденного життя. Зацікавлена ​​людина часто нав’язлива щодо їжі. На додаток до підрахунку калорій, вибір їжі часто обмежується: перевагу надають дієтичним продуктам та зменшенню порцій їжі. Якщо втрата ваги досягається обмеженням їжі, це також називається обмежувальною анорексією. У 60% людей, які страждають анорексією, виникає тяга до їжі із запоєм, як правило, лише з часом, часто з наступним прийомом проносних препаратів або блювотою. Це називається булімічною анорексією або анорексією, що переїдає/переїдає. Ця форма анорексії (при великій фізичній активності та прийомі ліків для схуднення) також відома як активний тип анорексії.

Недоїдання зрештою спричиняє втрату фізичної сили та зниження працездатності. Деякі пацієнти також скаржаться на безсоння, занепокоєння та занепокоєння. Гіпотрофія може призвести до запорів шляхом затвердіння стільця. Через зниження обміну речовин анорексичні люди швидко замерзають або мають низьку температуру тіла. Органи пошкоджуються неправильним харчуванням, напр. Б. серце. Може спостерігатися низький кров'яний тиск, низький пульс та нерегулярне серцебиття. При блювоті шлункова кислота пошкоджує зуби, що може призвести до карієсу. Це може призвести до зниження щільності кісткової тканини або остеопорозу. В результаті гормональних змін розвиток статевого дозрівання затримується, якщо початок захворювання відбувається до статевого дозрівання. У багатьох дівчат немає місячних. Багато страждаючих втратили інтерес до сексу або стосунків.

Діагностика

Анамнез (історія хвороби)

Лікар запитує як про фізичні, так і про психологічні симптоми (див. Також статтю Симптоми анорексії). Основна увага приділяється інформації про історію ваги пацієнта та сприйняття організму, а також про фізичні наслідки недоїдання. Також задаються конкретні питання щодо харчових звичок або методів схуднення. Будь-які сімейні проблеми чи труднощі у школі чи серед друзів. Оскільки постраждалі часто не можуть або не хочуть визнати, що існує серйозна проблема (відсутність розуміння хвороби), історію хвороби також можна обговорити з родичами. Особливо важливо отримати для цього згоду з молодими пацієнтами.

Доступні різні стандартизовані анкети, які були спеціально розроблені для діагностики харчових розладів, в тому числі для різних вікових груп. Багато лікарів використовують ці анкети, щоб мати змогу з певністю поставити діагноз.

Медичний огляд

Крім того, лікар оглядає пацієнта фізично, вимірює артеріальний тиск, підраховує пульс і визначає вагу та зріст. Тяжкість недостатньої ваги визначається за допомогою порівняльних кривих у дітей та підлітків або за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). Окрім сухої, сверблячої або зміненого кольору (лівадна, жовтувата) шкіри, можна помітити випадання волосся, пухове волосся або шкірні інфекції. Рот оглядають, щоб перевірити наявність пошкоджень зубів, спричинених шлунковою кислотою, спричинених блювотою. Тут часто виявляють запалення ясен або слизових оболонок та/або набряклі слинні залози. Деякі люди також наносять собі тілесні ушкодження, зокрема: в рот, щоб ускладнити їжу.

Оскільки недоїдання та недостатня вага можуть призвести до функціональних розладів органів, лікар промацує живіт і, можливо, проводить неврологічне обстеження. Живіт може здатися здутим, а може бути біль у верхній частині живота.

Додаткові обстеження

Зазвичай також береться кров. Деякі значення можна змінити, якщо у вас недостатня вага. До них належать B. Солі крові (електроліти), показники печінки та нирок. Через недоїдання часто в крові значно зменшуються численні важливі вітаміни, мінерали та залізо. Концентрацію деяких гормонів також можна змінювати. Як правило, також пишеться ЕКГ, оскільки можуть виникати серцеві аритмії, особливо при електролітних розладах. Електролітний дисбаланс може включати спричинені блювотою або вживанням зневоднюючих препаратів (діуретиків) або проносних препаратів (проносних засобів).

У деяких пацієнтів спостерігається порушення роботи серцевого клапана (регургітація мітрального клапана). Оскільки це може призвести до проблем залежно від ступеня несправності, може бути призначено більш детальний огляд серцевого клапана (наприклад, за допомогою УЗД).

Нарешті, важливо також з’ясувати, чи є інша (фізична) хвороба причиною низької маси тіла. Лікар проведе тести, щоб перевірити, чи є можливе захворювання шлунково-кишкового тракту (наприклад, целіакія), хронічна інфекція, дисфункція щитовидної залози чи інші розлади, які потребують лікування.

Якщо маса тіла є небезпечно низькою або є ускладнення органів, може знадобитися госпіталізація та подальші обстеження та лікування.

Додаткова інформація

  • Анорексія (анорексія)
  • Анорексія (анорексія), причини
  • Анорексія (анорексія), симптоми
  • Анорексія (анорексія), частота
  • Анорексія (анорексія), лікування
  • Анорексія (анорексія), психотерапія
  • Анорексія (анорексія), прогноз
  • Нервова анорексія (анорексія) - інформація для медичних працівників

Інші розлади харчування

Пропозиції допомоги та інші джерела інформації

  • Федеральний центр медичної освіти: порушення харчування
  • Федеральний центр медичної освіти: Порушення харчування, поради та допомога
  • Magersucht.de - самодопомога при харчових розладах e. В.: Клініки, консультативні центри, групи самодопомоги
  • ANAD (нервова анорексія та супутні розлади)
  • Федеральна асоціація розладів харчування

Автори

  • Сюзанна Майнренкен, доктор мед., Бремен
  • Марлін Майер, лікар, Мангейм
  • Джулія Тріфіліс, доктор мед., фахівець з гінекології та акушерства, Мюнстер/W.

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Anorexia Nervosa. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.