Анорексія Моє тіло, ворог - DER SPIEGEL
Гамбург - це був шматок фруктового торта, не особливо великого. Про торт не могло бути й мови. Багато там було, спостереження велике, і стурбований вигляд нестерпний. 18-річна Маретт знає пильний погляд друзів своїх батьків, які хвилюються і задають питання, щойно вона виходить із кімнати. Коли ви бачите, як вона їсть, не питайте. Звідси і торт.
Прибувши додому, вона цілеспрямовано підходить до великого дзеркала, виконуючи те, що стало загальноприйнятим ритуалом за останні кілька місяців. Вона стоїть перед дзеркалом, піднімає светр і розглядає побачене - живіт. Це причина усього зла. Жир, круглий, випирає назовні, а не всередину. Якби це було красиво, якби це було дупло внутрішньої форми, то ви побачили б стирчать тазові кістки, а не жир. Те, що вона бачить, дивлячись у дзеркало, нестерпне. Марет кричить, плаче, руйнується перед дзеркалом. Як вона могла бути такою слабкою?
Сила постраждалих - це безсилля інших
Час буремний. Мати Маретт втрачає роботу, життя нестійке, обидва батьки художники. Тут немає звичайного робочого часу, а іноді і звичайної роботи. Мати і батько хвилюються, коли виявляють, що їхня дочка їсть все менше і менше. Вони отримують брошури, книги, тягають все, що можуть знайти на тему анорексії, іноді кладуть есе на стіл Маретта. Потім вона читає його з цікавістю. Вона розуміє занепокоєння батьків, але вважає їх необґрунтованими.
Маретт вважає, що у неї все під контролем: оцінки, таланти - і перш за все їжа. Їх сила відповідає імпотенції батьків. Вони можуть лише спостерігати, як їх доньці стає все менше і менше, як вона спочатку відкидає жир, потім хліб, потім решту їжі. "Не ївши, я виявила щось, що відволікало мене від інших проблем", - каже вона сьогодні, через рік.
"Люди, які страждають анорексиєю, мають дуже повсюдне відчуття власної неадекватності", - говорить Детлев О. Нутцингер, керівник психосоматичної клініки в Бад-Брамштедті поблизу Гамбурга. З цього виникає бажання мати можливість контролювати хоча б частину власного життя, отримати частинку автономії. "У пацієнтів схожа модель мислення. Тут завжди йдеться про все або нічого, чорне чи біле". Пацієнти часто дуже рішучі та особливо вольові. Той, хто голодує своє тіло до ваги близько 40 кілограмів при зрості понад 1,70 метра, повинен бути дуже дисциплінованим.
Шлях Марет до хвороби типовий: він починається з кількох випадково втрачених кілограмів під час відпустки. Друзі помічають, що дівчина схудла, отримує компліменти і починає звертати увагу на те, що вона їсть - а головне, на те, чого ні. Потім падає більше кілограмів, і голова Маретта обертається навколо того, що не їсть. Але чим більше Маретт худне, тим менше компліментів вона чує.
Це було все більше року тому. "Я хотіла схуднути, але не мала на увазі конкретної ваги", - каже Маретт, коли вона сидить на кухні і випиває одну склянку води за іншою. "Я просто знав, що для того, щоб бути добрим, потрібно отримувати менше". Залежність не має мети, вона знає лише відчуття власної неадекватності, власних вад. Іноді, коли вона прокидалася вночі, Маретт робила присідання через живіт. Або вона криваво подряпала його.
Презирство до власного тіла безмежне
17-річна дівчина розмовляє як водоспад, відображаючи те, що з нею сталося так, ніби вона говорила про незнайомця. Вона розпочала терапію добрий рік тому - вона важила лише 44 кілограми та мала 1,70 метра.
"Тим часом я знову отримую задоволення від життя і можу насолоджуватися речами. Зараз я хочу компенсувати те, що пропустила за останні роки", - каже вона із сяючою посмішкою. Хоча люди все ще дивляться, коли вона, худорлява дівчина та її сита, кульгава собака гуляють поруч містом. "Я знаю, що багато людей досі вважають, що я анорексичний. Але я вже набрав вагу". Якщо ви не знаєте, як хвора Марет виглядала на 44 кілограми, то ви все ще можете знайти її дуже вузькою та тендітною. І голод ще не повернувся після місяців голоду: Маретт їсть лише тому, що знає, що їсти повинна, а не тому, що це відчуває. "Я повинен знову навчитися відпускати справи і відмовлятися від контролю".
"Нормалізація харчової поведінки - це перша мета терапії, оскільки надзвичайно низька вага може мати летальні наслідки", - пояснює фахівець Нутцінгер. Найкраща психотерапія даремно, якщо пацієнт помирає від недостатньої ваги або її наслідків. Хвороба смертельна в 10-15 відсотків усіх випадків: "Анорексики - це найменша група хворих на харчові розлади, але вони також є найбільш тяжко хворими", - говорить Нутцингер (див. Рамку).
"Манія для схуднення - це земля, на якій зростає хвороба"
Смерть бразильської моделі Ана Кароліни Рестон кілька тижнів тому показує, до чого можуть призвести розлади харчування. 21-річний хлопець важив трохи менше 40 кілограмів при зрості 1,74 метра і, таким чином, мав індекс маси тіла (ІМТ) 13,21. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), ІМТ менше 15 є ознакою майбутнього голоду. Рестон їла лише яблука та помідори, вона померла від загальної недостатності органів - через її недостатню вагу.
Проблеми ваги таких знаменитостей, як Вікторія Бекхем, Ніколь Річі, Кіра Найтлі, Ліндсі Лохан та інші, обговорюються місяцями. Крім того, були заборонені показ худих моделей на виставках у Мадриді та термінове звернення Італії про те, що подіуми повинні бути "дзеркалом для справжніх розмірів жінок", як сказала міністр молодіжної політики Джованна Меландрі. Надалі моделі, які хочуть взяти участь у модних показах в Італії, повинні будуть надати медичну довідку, щоб довести, що вони не страждають харчовими розладами.
Гарячі дискусії та поспішні вимоги заборони передбачають просту причинно-наслідкову зв'язок: Оскільки багато уваги приділяється особливо худим жінкам, молоді дівчата стають анорексичними. Але зв’язок не такий простий.
"Це соціальна проблема, а не епідемія, як пташиний грип", - заявив президент французької асоціації моди Дід'є Грумбах. "Є всілякі повідомлення, які спонукають молодих дівчат худнути". Вплив Бекхемсів і Найтлі тонкий: саме вага у свідомості прославляє стрункість як втілення самоконтролю і засуджує зайву вагу як недисциплінованість і слабку волю. Саме цей зв’язок робить проблему героїзації надто худих знаменитостей та моделей. Однак причини, чому дівчата хворіють на анорексію, набагато складніші. "Манія для схуднення є грунтом, на якому зростає хвороба", - говорить Нутцингер. Зрештою, навіть худі моделі є лише виразом ідеалу краси в суспільстві, яке святкує кістки та сухожилля як втілення естетики, а не їх причини. Зображення надто худорлявих жінок підсилює враження, що найнижче тіло є показником успіху, сили та краси.
Анорексія перетворює уражених на брехунів
Рольові моделі, каже Марет, для неї не були важливими. У неї були друзі, яких вона вважала особливо привабливими - але вони були не особливо худенькими, а "просто красивими".
Її обтяжувало менше невдалої спроби переслідування ідеалу, але самотності, в яку її загнала анорексія. Кожен прийом їжі разом з друзями вимагав виправдання: іноді це болів живіт, іноді вона робила вигляд, що не має апетиту. Вічне заперечення харчового розладу підсилює підозру і руйнує дружбу. Анорексія перетворює найчесніших людей на досконалих брехунів. Влітку також багато з постраждалих носять товсті пальто та куртки, тому що недостатня вага змушує їх мерзнути і тому, що вільний одяг покриває тіло, яке лише зі шкіри та кісток.
Залежність стає вічною боротьбою проти власного тіла. Думка не їсти пронизує повсякденне життя, як сітка, змушуючи підніматися сходами замість того, щоб їхати ліфтом, лише щоб рухатися далі, щоб не набрати вагу.
Це правда, що останнім часом все більше молодих жінок розвивають анорексію. Однак не може бути й мови про швидке збільшення кількості постраждалих, як свідчать нинішні дебати. На відміну від цього, частка людей із зайвою вагою значно зросла. За даними ВООЗ, щороку в Європі від хвороб, пов’язаних із ожирінням, помирає понад мільйон людей.