Анорексія - залежність; втрата ваги
Більше кожної десятої жінки у віці від 15 до 35 років страждають на анорексію. Окрім обмеження дієти, що призводить до втрати ваги, пацієнти страждають від спотвореного сприйняття своєї фігури, і до цих пір іншим визначальним критерієм був страх надати вагу. Але недавнє дослідження щойно показало, що насправді анорексики в основному розвиваються пристрасть до схуднення... Тонкість, яка відкриває нові перспективи догляду.
"Анорексія має найвищу смертність від суїцидів серед усіх психічних патологій", - згадує професор Горвуд, завідувач відділення клініки психічних та мозкових захворювань (CMME) лікарняного центру Сент-Ан. сильний страх схуднути є одним із трьох критеріїв, необхідних для постановки діагнозу нервової анорексії. Ця хвороба також пов’язана з існуванням обмежень у харчуванні, що призводять до втрати ваги та спотвореного сприйняття ваги та тіла.
Професор Горвуд та його команда, продовжуючи роботу інших дослідників, поставили під сумнів цю фобію набору ваги як критерій для спровокування та підтримки нервової анорексії. Вони перевірили гіпотезу, згідно з якою у пацієнтів більше, ніж почуття страху перед набором ваги, виникає звикання втратити вагу (без поняття "задоволення", що вступає у гру). Це явище активізувало б систему винагород у мозку і зробило б їх "залежними" від схуднення.
Тест для вимірювання емоцій перед зображеннями худорлявості
Для підтвердження цієї гіпотези було розпочато дослідження Національним інститутом охорони здоров’я та медичних досліджень (Inserm), Університетом Парижа-Декарта та лікарняним центром Сент-Ан. Директор дослідження проф. Горвуд та його команда перевірили емоційну реакцію анорексичних та здорових пацієнтів на зображення нормальних людей із надмірною та нижчою вагою.
Були сформовані дві групи: група з 70 пацієнтів, які страждають на нервову анорексію різною мірою, консультуючись у клініці психічних та мозкових захворювань, і контрольна група з 20 пацієнтів без розладів анорексії. Для об'єктивного тестування реакції суб'єкта використовували тест на провідність шкіри. Він вимірює швидкість потовиділення шкіри і, таким чином, відображає емоційний стан суб'єкта при поданні зображень. Потім результати порівнювали.
Жодна з цих двох груп побачення зображень людей із нормальною вагою або надмірною вагою не викликало особливих реакцій.
З іншого боку, зіткнувшись із уявленнями про худорлявість тіла, пацієнти з анорексією відчували позитивні емоції, тоді як інша група не реагувала.
Новий спосіб підходу до лікування нервової анорексії
Результати цього дослідження, навіть якщо кількість обстежених пацієнтів залишається невеликою, можуть направити дослідження на вивчення схем винагород у головному мозку, а не на уникнення фобії при психічній анорексії.
Вони також припускають, що хоча анорексія вважається захворюванням пристрасть до схуднення, певні терапевтичні підходи, такі як когнітивна санація та терапія уважності, можуть мати користь від цієї патології, яка не має багатьох засобів лікування. "Ми дуже бідні на терапевтичному рівні, і жодна країна не має ліків з МА (дозвіл на продаж) від анорексії", - довіряє професор Горвуд AFP.
Попередні дослідження показали, що наявність гена, що кодує BNF, фактор, що бере участь у виживанні нейронів та нейропластичності, часто асоціюється з анорексією. "Не існує гена анорексії, але є гени вразливості" щодо цього розладу, уточнює професор Горвуд AFP. У дослідженні конкретна форма цього гена у пацієнтів з анорексиєю демонструє позитивну емоційну реакцію на зображення худорлявості. Здається, тому генетичний слід заслуговує на подальше вивчення.
Дослідження повинно поставити під сумнів визначення захворювання, яке, таким чином, потрапило б у поле залежності. Поки половина хворих страждає, більше 20% анорексиків замикаються на хронічному розладі. І 5% в підсумку вмирають.
Поділитися в Twitter Поділитися на Facebook Поділитися поштою Поділитися посиланням