Анорексія знаходиться в генах Hamburger Abendblatt

Зараз терапія насамперед полягає у допомозі пацієнтам відновити нормальні стосунки з їжею. Опрацювання психічних проблем відійшло на другий план.

анорексія

Фото: epa Maya Vidon/DPA/DPA

Гамбург. Дівчина відмовляється стати жінкою або у відносинах між матір’ю та дочкою є великі проблеми - це були пояснювальні моделі розвитку анорексії. Але розуміння цієї хвороби, при якій молоді дівчата голодують до стану, що загрожує життю, докорінно змінилося. "Зараз ми припускаємо, що анорексія заснована на біологічних змінах мозку, до яких існує спадкова схильність", - говорить проф. Майкл Шульте-Маркворт, директор клініки дитячої та підліткової психосоматики Медичного центру університету Еппендорфа.

Нові висновки показали, що у цих пацієнтів центр насичення мозку порушений, тому відчуття ситості виникає набагато раніше. Існує також біологічне пояснення неспокою в рухах, яке можна спостерігати у багатьох із цих дівчат. "Доказом цього є дослідження на щурах, в яких було встановлено, що вони розвивають гіперактивність, якщо їх тривалий час тримали в напівголодному стані і схудли", - повідомляє Шульте-Маркворт. Дослідження близнюків дають вагомі докази спадкової схильності. Було показано, що у 80 відсотків однояйцевих близнюків, які виросли окремо, обидва страждали анорексією, а у випадку однояйцевих близнюків це становило 25 відсотків. Той факт, що зголоднілі дівчата все ще почуваються надто товстими, коли вони дивляться в дзеркало, можливо, пов'язано зі змінами в мозку. Згідно з дослідженням Рурського університету в Бохумі, жінки з анорексією виявили значно знижену щільність сірих клітин в областях мозку, які беруть участь у обробці зображень тіла.

Умови навколишнього середовища сприяють появі захворювання. "Часто дівчата в період статевого дозрівання хочуть скинути кілька кілограмів. Але потім це стає незалежним, і вони все глибше і глибше потрапляють у порочне коло анорексії", - говорить Шульте-Маркворт. Психологічні проблеми, такі як конфлікти між матір’ю та дочкою або розставання батьків, можуть стати причиною і погіршити хворобу.

Нові висновки також кардинально змінили стратегію лікування анорексії. "Довгий час ми припускали, що дівчата хочуть схуднути будь-якою ціною. Тепер ми розуміємо, що це біологічний процес. Це дуже змінило наше ставлення до цих дівчат, оскільки ми набагато поблажливіші і набагато більше, із заспокійливим і турботливим Ставлення реагує на це ", - пояснює дитячий та юнацький психіатр. Він також є завідувачем відділення дитячої та підліткової психосоматики в клініці Сіпарк поблизу Ільцена, де лікують підлітків з анорексією. До цього часу там було прийнято протистояти бажанням дівчат рухатися, наприклад, забороною сходів, оскільки передбачалося, що вони рухаються стільки, бо хочуть ще більше схуднути. "Але тепер ми знаємо, що вони не можуть робити нічого іншого, і ми обговорюємо з ними, що можна зробити, щоб вони не були настільки піддані гіперактивності. Їм також можуть давати ліки, що стримують бажання рухатися", - говорить Шульте- Ринкове слово.

Для того, щоб впоратися з проблемою харчування, терапевти з розумінням стають поруч з пацієнтом, з чітким планом, згідно з яким дівчаток повільно вигодовують до життя. Їжа супроводжується екотрофологами, які точно визначають, яку кількість калорій їдять дівчата за який тиждень - залежно від набору ваги - для того, щоб повільно повернути центр ситості до нормального рівня. "Лише коли їжа знову функціонує в достатній мірі нормально, ми маємо справу з терапією, при якій психологічні конфлікти все ще можуть існувати і з якими потрібно боротися", - говорить Шульте-Маркворт. І гіпотеза про порушені стосунки матері та дочки відійшла на другий план. Ось чому заборони на відвідування матерів, як це часто проголошувалося в минулому, давно пішли в минуле. "Навпаки, матерів часто приймають у клініці Сіпарк. І ми не виявили, що це гальмує процес одужання", - підкреслює Шульте-Маркуорт.

Оскільки дівчинки залишаються сприйнятливими до того, що знову стають анорексичними навіть після перебування в лікарні, їх приймають і знову обстежують на короткий час через три місяці. Щоб запобігти рецидивам, Шульте-Маркворт та його колеги зараз встановлюють тип групової терапії через Інтернет. "Ми орендували сервер, і пацієнти отримують код доступу після виписки. Потім вони регулярно зустрічаються з іншими дівчатами, які вони знають із групової терапії в клініці, і терапевтом у поговорений час у чаті та обговорюють поточні проблеми . "

Професор Майкл Шульте-Маркворт, директор дитячої та підліткової психосоматики Медичного центру університету Еппендорф.

Кліматичні дослідження в Гамбурзі користуються міжнародною репутацією і є одним із наукових маяків міста. 17 університетських інститутів, Інститут метеорології імені Макса Планка та Інститут прибережних досліджень Гестахтського дослідницького центру GKSS об’єдналися, щоб сформувати KlimaCampus. Під девізом "Новини з кліматичних досліджень" вчені KlimaCampus раз на місяць представляють читачам Abendblatt останні результати своїх досліджень. Лікар. Фрауке Фесер працює в Дослідницькому центрі GKSS в Гестахті в Інституті прибережних досліджень, який вивчає прибережне середовище існування, розробляє основу для регіонального моделювання та використовує його для вироблення майбутніх сценаріїв.