Антибіотичний дисбактеріоз Здоров’я Компетентний на iLive
Медичний експерт статті
Дисбактеріоз - найпоширеніший розлад, пов’язаний з мікрофлорою кишечника. Існує досить багато причин, чому мікрофлора кишечника може змінюватися, але найчастіше дисбактеріоз розвивається після прийому антибіотиків. В даний час антибіотики використовуються при багатьох бактеріальних інфекціях, але крім патогенних бактерій, такі ліки також знищують корисні мікроорганізми, необхідні організму для нормальної роботи, і, як наслідок, розвивається дисбактеріоз.
Якщо уникнути антибіотиків не вдається, паралельно слід приймати ліки, які містять живі бактерії та сприяють нормалізації мікрофлори кишечника.
[1], [2], [3], [4]
Причини дисбактеріозу після антибіотиків
Медикаментозна терапія є найпоширенішою причиною розладів мікрофлори кишечника. Неадекватне використання антибіотиків, вживання неякісних препаратів, неправильне дозування, погане дотримання, непотрібне продовження лікування, антибактеріальні препарати для автомобілів - все це розвиває стійкість до антибіотиків, зниження корисної мікрофлори тощо. Різні групи антибіотиків по-різному впливають на кишечник.
Тетрацикліни шкідливі для верхнього шару та слизової оболонки кишечника, внаслідок чого створюються хороші умови для розмноження патогенних бактерій. В результаті тетрациклінів, посилюється ріст клостридій, стафілококів, грибків кандида.
Аміноглікозиди зупиняють ріст нормальної мікрофлори.
Амінопеніциліни сприяють розвитку стафілококів, стрептококів.
Фунгіцидні антибіотики вибірково впливають на розмноження білкових бактерій, лактозонегативних ешерихій.
Дисбактеріоз може виникнути навіть після індивідуально підібраного антибіотика при правильній дозі та зазначеній тривалості лікування. Навіть у цьому випадку відновлення нормальної мікрофлори займе щонайменше місяць.
[5], [6], [7]
Симптоми дисбіозу після антибіотиків
Дисбактеріоз після антибіотиків зазвичай розвивається в кишечнику або статевих органах.
Захворювання проявляється діареєю, запором (або чергуванням), здуттям живота, свербінням в області анального отвору. Симптоми дисбіозу можуть проявлятися як в перший, так і в останні дні лікування.
Вагінальний дисбактеріоз виникає виділення зі зміненим кольором, запахом або консистенцією піхви та вульви, свербіж, відчуття печіння в уретрі, часте сечовипускання, також може виникати біль внизу живота.
Якщо симптоми дисбактеріозу виникають після лікування антибіотиками, зверніться до фахівця.
Дисбактеріоз у дітей після прийому антибіотиків
При деяких дитячих захворюваннях не обійтися без використання антибіотиків, але таке лікування часто призводить до серйозних наслідків. Досить часто після лікування (або під час лікування) у дітей з’являється діарея, болі в животі, погіршення загального самопочуття.
Дисбактеріоз після прийому антибіотиків у дитини проявляється порушенням стільця (стає піною, кашлем, як рідина, з сильним запахом), метеоризмом, болями в животі, лихоманкою. Досить часто діти починають відчувати слабкість, нудоту, стають млявими, погано сплять, втрачають апетит. При дисбактеріозі дитина проявляє занепокоєння, починає бути примхливим, крім цього, в анальній області можна побачити почервоніння і нудьгу.
Антибактеріальний дисбактеріоз вимагає грамотного поєднання лікування та дієти. Для нормалізації порушеної мікрофлори кишечника часто потрібен тривалий курс відновлювальної терапії. Порушити дисбактеріоз набагато простіше, тому з перших днів лікування антибіотиками необхідно приймати пребіотики.
[8], [9], [10]
Антибактеріальний дисбактеріоз у немовлят
Діарея у новонароджених особливо помітна, оскільки найчастіше вона розвивається після того, як жінка, будучи вагітною, пройшла антибіотикотерапію без відновлення кишкової флори. У дітей діарея призводить до зневоднення, тому слід якомога швидше звернутися до педіатра.
Зазвичай дитина, яка має мікрофлору, порушена, неспокійна, погано спить через біль у шлунку, що виникає приблизно через дві години після їжі. Практично кожен дисбактеріоз після антибіотиків протікає зі здуттям живота, утворенням сильних газів, які рухаються в животі. Через те, що перистальтика кишечника ослаблена, дитина починає відригувати (в деяких випадках виникає блювота). Сильний розвиток дисбіозу призводить до поганого засвоєння поживних речовин з кишечника, діареї (пінистий секрет з кислим запахом або гниллю), а збільшення ваги дитини погане.
У деяких випадках у новонароджених з’являються запори, оскільки відсутність біфідобактерій призводить до зменшення скорочувальної активності кишечника.
[11], [12], [13], [14]
Вагінальний дисбактеріоз після антибіотиків
Після антибіотиків у жінок часто розвивається вагінальний дисбіоз, оскільки антибіотики вбивають не тільки збудників хвороб, але й корисну мікрофлору, яка в нормі присутня на слизових оболонках внутрішніх органів. При порушенні природної мікрофлори починають проявляти активність різних збудників у піхві починають частіше розмножуватися грибкові бактерії.
У цьому випадку лікування вимагає не тільки введення пребіотичних препаратів для відновлення мікрофлори, але і введення протигрибкових препаратів. Бактерії від запалення спричиняють піхву шийки матки та стінки піхви, що призводить до збільшення кількості кровотеч, з’являється біль, свербіж, відчуття печіння в області статевих органів (також можливі болючі статеві стосунки). Першим симптомом ураження вагінальної мікрофлори є відсутність змащення під час сексуального збудження жінки. Крім того, патогенні мікроорганізми можуть потрапляти в матку і викликати запалення внутрішньої оболонки (ендометрія), маткових труб або яєчників.
Антибактеріальний дисбактеріоз може спричинити запалення сечового міхура або уретри.
[15], [16], [17]
Дисбактеріоз кишечника після антибіотиків
Сьогодні в медицині антибіотики застосовуються при лікуванні майже всіх захворювань, але ефективне лікування має досить серйозний побічний ефект - порушення мікрофлори організму. Найчастіше дисбактеріоз після антибіотиків розвивається в кишечнику. Однак на тяжкість захворювання впливає кілька факторів.
По-перше, люди з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту частіше розвивають дисбіоз. В цьому випадку лікування антибіотиками лише погіршує ситуацію, оскільки мікрофлора кишечника вже порушена при порушенні процесів травлення.
Це також сильно впливає на мікрофлору кишечника, може приймати антибактеріальні препарати довше, ніж потрібно. Іноді людина самостійно продовжує період лікування, щоб врешті-решт знищити інфекцію. При цьому, чим довше антибіотик, тим більше порушується природна мікрофлора кишечника.
Часті курси антибактеріального лікування також не найкращим чином впливають на мікрофлору кишечника. У деяких особливо важких випадках стан пацієнта вимагає лише такого лікування, але коли людина самостійно вирішує лікуватися такими препаратами, особливо при перших ознаках застуди, уникнути дисбіозу практично неможливо.
Мікрофлора кишечника здатна самостійно відновлюватися, але для цього потрібен час, і якщо антибіотики трапляються занадто часто, організму не вистачає часу на відновлення, в результаті дії корисних бактерій стає менше і хвороботворних бактерій є оптимальними умовами розмноження.
Особливу увагу слід приділити харчуванню під час лікування антибіотиками. Ви повинні включити у своє меню більше злаків та кисломолочних продуктів, фруктів та овочів. Розвитку природної мікрофлори сприяють харчові волокна та кислі молочні продукти, і якщо їх не вживати, дисбактеріоз розвивається швидше і розвивається у більш важкій формі.
[18], [19], [20]
Діагностика дисбактеріозу після прийому антибіотиків
Дисбактеріоз після антибіотиків або з інших причин діагностує гастроентеролог. Основним методом діагностики дисбактеріозу є бактеріологічне дослідження стільця.
За необхідності фахівець може виділити кілька додаткових методів дослідження:
- Рентгеноконтрастний;
- ректормоманоскопія (дослідження кишечника до 30 см за допомогою спеціального приладу);
- Колоноскопія (дослідження кишечника до 1 м за допомогою спеціального приладу)
При дисбактеріозі, крім аналізу стільця, зазвичай призначаються мас-спектральний аналіз, аналіз мас-спектру та аналіз тім'яної мікрофлори.
Щоб визначити дисбактеріоз, а також його природу, необхідно визначити, які бактерії і в якій кількості розмножуються в кишечнику.
В даний час використовуються два основних типи досліджень: бактеріологічні та аналіз метаболітів мікрофлори.
Бактеріологічне дослідження може виявити до 10% мікроорганізмів, що мешкають у мікрофлорі кишечника. Результати дослідження отримують через тиждень (це час, необхідний для росту бактерій у спеціальному середовищі, і їхній зовнішній вигляд можна було б визначити.
Метаболічні дослідження полягають у визначенні речовин, що виділяються мікроорганізмами в процесі життєдіяльності. Цей метод досить простий і ефективний, за винятком того, що за кілька годин ви вже можете дізнатися результати.
Діагностуючи дисбіоз, слід пам’ятати, що кожна людина індивідуальна, а мікрофлора кишечника залежить від віку, харчування, сезону. Тому діагноз не ставиться виключно на основі аналізів, а вимагає додаткових методів дослідження.
[21], [22], [23], [24]